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www.cdm.gouv.qc.ca Avril 2010 Fiche méthodologique utilisée poura mise à jour 2009 des guides cliniques en antibiothérapie Contexte Fiche méthodologique utilisée poura mise à jour 2009 des guides cliniques en antibiothérapie En janvier 2005,e Conseil du médicament a diffusé une série de onze guides cliniques
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Indications pour une thérapie de 2e intention • Suspicion de résistance élevée • Antibiothérapie danses 3 derniers mois‡ • Non-réponse à une antibiothérapie de 1re intention après 72-96 heures de traitement‡ • Patient immunosupprimé • Sinusite frontale ou sphénoïdale * Selon’avis de conformité octroyé à ces produits.† En cas
- Antibiothérapie : s La réduction modeste dea durée des symptômes aveca prise d’antibiotiques est d’environ 1 jour poure streptocoque du groupe A.s L’antibiothérapie peut être considérée cheze patient symptomatique poures streptocoques du groupe C et G.s L’objectif premier esta prévention du rhumatisme articulaire aigu
ERRATUM - Révisée 25 mars 2010 Pour votre information,es modifications suivantes ont été apportées aux guides cliniques en antibiothérapie : Pneumonie acquise en communauté chez’adulte 1) Danse tableau du traitement empirique dea 1) Danse tableau du traitement empirique dea Pneumonie acquise
Sainte-Foy,e 7 décembre 2005 Madame, Monsieur, En novembre 2004,e ministre dea Santé et des Services sociaux a interpellée Conseil du médicament (CdM) afin de formuler des recommandations quant aux meilleures pratiques à adopter en antibiothérapie danses établissements de santé et en milieu ambulatoire
dea peau et des tissus sous- cutanés (abcès, fascia, tendon, os, etc.) • ulcère 2 cm, nécrose • état clinique sta- ble • antibiothérapie parentérale initialement • infection menaçante membre oua vie * Une seule marque de commerce a été inscrite bien que plusieurs fabricants puissent offrires produits sous d’autres
chirurgical ou avec assistance radiologique qui est fondamental àa réussite du traitement.Les antibiotiques seuls sont inefficaces pour traiter un abcès.• L’antibiothérapie doit se poursuivre jusqu’àa résolution des symptômes cliniques (absence de fièvre, numération des globules blancs normale, fonction gastro-intestinale
protéino-énergétique • Augmentation dea fragilité • Mauvaise condition dea peau cutanée • Infections gastro-intestinales • Antibiothérapie récente • Hospitalisation récente (diarrhée à Clostridium difficile, diverticulite, • Maladie sous-jacente grave cholécystite, cholangite) • Lacunes danses mesures d’hygiène
une procédure invasive.Circonstances particulières • Le patient est déjà sous antibiothérapie au moment dea procédure : S’il prend un antibiotique recommandé poura prophylaxie de’endocardite, il est prudent de sélectionner un antibiotique d’une autre classe.Cela est particulièrement vrai poures patients qui reçoivent
pneumoniae • Haemophilus influenzae • Moraxella catarrhalis • Streptococcus pyogenes Résistance aux antibiotiques : • Streptococcus pneumoniae résistant àa pénicilline est plus fréquent chezes enfants : - Âgés < 2 ans - Fréquentanta garderie - Ayant reçu une antibiothérapie danse dernier mois • Symptômes
Indications pour une thérapie de 2e intention • Suspicion de résistance élevée • Antibiothérapie danses 3 derniers mois‡ • Non-réponse à une antibiothérapie de 1re intention après 72-96 heures de traitement‡ • Patient immunosupprimé • Sinusite frontale ou sphénoïdale * Selon’avis de conformité octroyé à ces produits
en oxygène • Maladie cardiaque ou pulmonaire sous-jacente • Pneumonie compliquée • Déshydratation, incapacité de s’alimenter • Vomissements • Non-réponse à une antibiothérapie orale • Faible implication parentale pour assurer’adhésion au traitement • Facteurs de résistance du Streptococcus pneumoniae : - Âge < 2 ans - Prise
Physicians.Clinical practice Guideline, Subcommittee on Management of Acute Otitis Media.Diagnosis and Management of Acute Otitis Media.Pediatrics.2004;113:1451-65.Comité des maladies infectieuses et d’immunisation, Société canadienne de Pédiatrie.L’antibiothérapie de’otite moyenne aiguë, 2009, sous presse.Vanderkooi OG, Low
persistants PRINCIPES DE TRAITEMENT Bactériurie asymptomatique : • Ne traiter quees femmes enceintes etes individus qui vont subir une intervention chirurgicale génito-urinaire.• L’antibiothérapie cheza femme enceinte doit être adaptée à sa condition.Infections urinaires non compliquées Thérapie de 3 jours : • La norme
