L'union médicale du Canada, 1 juillet 1945, Juillet

[" a , nM San ome 74 \u2014 Numéro 7 MONTREAL, JUILLET 1945 | Bulletin de l'Association des (Médecins de Langue Francaise de 'Elmérique ou Mord (Fondée a Québec en 1902) LWAnion apédicale ou Canada (Revue mensuelle fondée à Montréal en 1872) ADMINISTRATION XVIII CONGRÈS ET SECRÉTARIAT ASSOCIATION DES MÉDECINS DE LANGUE SECRETARIAT 326 est, boul.Saint-Joseph FRANCAISE DE L\u2019AMÉRIQUE DU NORD 128, rue Sainte-Anne Montréal Québec Tél.: LAncaster 9888 QUÉBEC .3-4-5-6 septembre 1945 Conirôle Parfait Papa n\u2019a jamais évalué l'assistance qu'il reçoit du siège-arrière, lorsqu'il est au volant de la voiture de famille.C\u2019est le privilège de maman d\u2019annoncer les arrêts, les courbes et les détours, et parfois son avertissement peut étre de quelqu\u2019utilité.II existe toujours une possibilité que pere devienne aveugle ou que ses reflexes refusent de fonctionner.Il ne manifeste aucun ELI LILLY AND COMPANY (CANADA) LIMITED e mécontentement bien qu\u2019il sache que la voiture reste sous son contrôle parfait.Comme question de fait, père est habitué à la critique.Aux Laboratoires Lilly où il est employé, son travail est soumis à l\u2019examen incessant de plus de 200 critiques.Des pharmaciens-chimistes et des hommes de laboratoire habiles revisent chaque opération de fabrication.Un système de plans et de coupons, établi il y a nombre d'années, surveillé par des vérificateurs expérimentés, réduit au minimum la possibilité d\u2019erreur.Chaque produit Lilly doit être à la hauteur du Lite, nom qu'il porte.TORONTO, ONTARIO o> prescuivez CORYPHEDRINE Des milliers d\u2019individus seront encore, cet été, les malheureuses victimes de phénomènes allergiques aux différents pollens.La Coryphédrine, à la dose d\u2019un comprimé toutes les trois heures, apportera un soulagement rapide aux symptômes pénibles et désagréables du rhume des foins.Présentée en 20, 100, 500 et 1000 comprimés.Chaque comprimé renferme 7 grains d'acide acétylsalicylique et Ya grain de chlorhydrate d\u2019éphédrine.Echantillons a MM.les Médecins, sur demande.LABORATOIRES TIL DU 204, PLACE YOUVILLEQ + MONTREAL 2 \u2014 Montréal, juillet 1945 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.« 5 > © RB NN TR SS oR mn A 7 po = a = ut Ot : sORTES-.- fave OUTES er ac eft d'e \\ eff et : \\Cl r ER le m 9 Ul \"incon qraïte en te (rraitef omns n¥ L d foe \\a for tient Extra! oulu pa * pe po nien dos ve at que: form il te CC yers AYERS! okt que.on g DEF as t écon culie reme RAT ail EXT forme goût- ble SV (No 91517 ues OUDRE xiv nomic LIQUIDE ( pratid nt ensif t qroité ) 19 (No 597 (mat C.91 N JECT AB .Am.) P.*Nur phy ' grmacie\"\" iS tes et fe .Biol 29F soN LIMIT CAN McK .B® Se Es SOM MAIRE (Suite) L.-C.SIMARD Rapport sur les trois premières années du centre anticancéreux de l'hôpital ' Notre-Dame 906 RECUEIL DE FAITS Roma AMYOT Méningite à staphylocoque traitée et guérie par la pénicilline 90e J.-P.PAQUETTE Notes sur le pneumothorax spontané 912 Norbert VÉZINA Syndrome de Waterhouse-Friderichsen chez un nourrisson de cinq mois .919 Joachim JOBIN Un cas de côlite ulcéreuse 923 Chs-E.CÊTÉ Le cancer du larynx 932 UTILISÉE DANS LES INSTALLATIONS INDUSTRIELLES e Stabilisée selon une pression osmotique équivalente à celle des larmes, à une alcalinité et une isotonicité précises, la Murine est recommandée dans les premiers soins comme traitement adjuvant immédiat dans les accidents causés par des étincelles provenant de machines à souder et dans les brûlures par les acides, lorsque le temps est un facteur si important pour enrayer de tels effets caustiques.On l\u2019utilise aussi pour soulager l\u2019irritation des yeux causée par la lumière vive, les poussières, les vapeurs chimiques, les parcelles métalliques et la fumée.Les yeux rougis, irrités ou enflammés n\u2019ont pas toujours pour cause l\u2019envahissement microbien de la conjonctive.Par exemple, les peintres employant le vernis-laque souffrent souvent d\u2019inflammation des yeux; les rayons ultra-violets projetés par les soudeurs électriques sont très irritants pour les yeux.Beaucoup d\u2019autres éléments entrent en cause dans les installations industrielles, telles que les vapeurs chimiques et les poussières qui sont une source de malaises pour les ouvriers.La Murine a depuis longtemps été utilisée comme moyen efficace et sûr de nettoyer la membrane muqueuse des yeux et des paupières.THE MURINE COMPANY \u2014 TORONTO, SEPT INGRÉDIENTS COMPOSENT LA MURINE Bicarbonate de potassium Borate de potassium: Acide borique Chlorhydrate de berbérine Glycérine Chlorhydrate d'hydrastine Eau stérilisée \u2018Merthiolate\u2019 (Ethyle mercurethio- salicylate de soude, Lilly) .001 % Remarquez que l\u2019action libre du potassium et de l\u2019acide borique est maintenue dans la solution présentée.ONTARIO \u201ci L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 le médecin très occupé appréciera .les avantages essentiels du P ) R | D i U M.e Soufägément rapide et bienfaisant des symptômes douloureux ; @ Administration facile et avantageuse © Sécurité \u2014 non toxique a Les médecins, de plus en plus occupés, trouveront dans le Pyridium un agent thérapeutique des.plus efficaces, sur lequel ils pourront compter pour un soulagement rapide, bienfaisant, des symptômes douloureux éprouvés dans la cystite, la prostatite, la pyélonéphrité et l\u2019urêtrite.Fy {Yi d PAI Fra es ry \u2018phenylazo- / ,., alpha-alpha-diamino- pyridine) Des expériences cliniques couvrant plus d\u2019une décade, rapportées dans la littérature publiée sur le Pyridium, démontrent la rapidité et l\u2019efficacité de son action, et l'absence d'effets narcotiques ou irritants après son administration.MERCK & CO.LIMITED Fabricants chimistes MONTREAL - TORONTO SOMMAIRE (Suite) REVUE GÉNÉRALE G.PINSONNEAULT L'excitabilite .221121111111 11 1 1 - 93 MOUVEMENT MEDICAL Jules ARCHAMBAULT La pénicilline dans le traitement des maladies vénériennes .946 L.SYLVESTRE et J.-M.BEAUREGARD La pénicilline dans les maladies vénériennes .950 Robert CHENEVERT Dentier mis en place instantanément après l'extraction des dents .954 ÉDITORIAL V.LATRAVERSE L'otosclérose.Réhabilitation chirurgicale de l'ouie .957 MEDECINE SOCIALE Lionel GROLEAU A propos d'assurance-maladie .- - 980 Adélard GROULX La santé a Montréal en 1944 .085 VARIETES Oscar MERCIER L'enseignement de la médecine au Canada français .969 CHRONIQUE THÉRAPEUTIQUE Roger-R.DUFRESNE Traitement des hépatites aiguës bénignes .974 MEDECINE PRATIQUE Edouard DESJARDINS La fissure anale .1 977 e e e \u201cL'Union Médicale du Canada\u201d en 1876 .978 ANALYSES .2 222111111111 1 - - 980 PHTISIOLOGIE La tuberculose pulmonaire mise en évidence accidentellement (980).NEURO-PSYCHIATRIE Nymphomanie, conséquence d'une décharge corticale épileptiforme (980).Réaction inusitée au traitement par l'électro-choc: convulsion unilatérale suivie d\u2019une hémiplégie passagère (981).L'apparition de convulsions durant l\u2019anesthésie générale (981).OPHTALMO-OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE L'emploi efficace de la pénicilline dans des infections oto-rhinologiques (982).DERMATO-SYPHILIGRAPHIE Dermatite exfoliative due au sulfathiazole (983).REVUE DES LIVRES .984 NECROLOGIE .986 NOUVELLES .2.212211 1°1°11 111 1.987 UU, PES en mt tm L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 = ASD = STL STEP TE - De Pair Avec Le Progrès @ Durant la dernière décade, le progrès dans la guerre contre les bactéries a progressé à pas de géant.Beaucoup de médicaments ont été mis de côté par les découvertes de la science et des recherches.\u2018Merthiolate\u2019 (Sodium Ethyl Mercuri Thiosalicylate, Lilly), cependant, se place bien au rang des drogues-miracles d\u2019aujourd\u2019hui.\u2018Merthiolate\u2019 a rencontré les exigences les plus sévères de la profession médicale.Il produit une asepsie chirurgicale efficace, assure une action antiseptique continuelle en présence du sang et des exsudats et peut être laissé en sécurité sur le champ chirurgical après l\u2019opération.\u2018Merthiolate\u2019 se rapproche de l'idéal antiseptique.La teinture de \u2018Merthiolate,\u2019 solution aqueuse d'alcool acétone de \u2018Merthiolate\u2019 à 1:1000 répond aux exigences les plus sérieuses de la profession.On peut aussi obtenir une solution stable, isotonique de \u2018Merthiolate\u2019 à 1:1000.Eli Lilly and Company (Canada) Limited < Toronto, Ontario To, L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 Bulletin de I\u2019 Association des (Dédecing de Langue Française de l\u2019Hmérique du Mord Fondée à Québec en 1902 T' Union Adédicale ou Canada Fondée en 1872 e DIRECTION SCIENTIFIQUE MEMBRES D'HONNEUR Professeur Maurice Roch, Genève.: Professeur Pierre Masson Professeurs E.-P.Benoit, J.-A.Leduc, D.Masson, T.Parizeau, J.-N.Roy, E.Saint-Jacques (Montréal).Rédacteur en chef émérite: Albert LeSAGE.BUREAU DE DIRECTION MM.R.Amyot, Albert Bertrand, R.Boucher, A.Comtois, J.-A.Denoncourt, Edouard Desjardins, Edmond Dubé, C.-A.Gauthier, L.Gérin-Lajoie, Renaud Lemieux, À.LeSage, Paul Letondal, À.Marin, D.Marion, O.Mercier, L.-P.Petitclerc, Roméo Roy, Jean Saucier, L.-C.Simard, Pierre Smith, Fugéne Tremblay, R.-E.Valin, J.-A.Vidal, Sénateur Lacasse.BUREAU DE REDACTION Rédacteur en chef Roma AMYOT Secrétaire de la Rédaction Pierre Smith Assistant-rédacteur en chef Edouard Desjardins Secrétaire adjoint à Montréal Roger Dufresne | 326 est, boulevard Saint-Joseph.Secrétaire adjoint à Québec Maurice Beaudry 128, rue Sainte-Anne.BUREAU DE COLLABORATION MM.P.-R.Archambault, P.Bourgeois, À.Cantero, René Dandurand, R.Doré, Ed.Dorion, Guy Drouin, Paul Dumas, Roger Dufresne, Roland Dussault, J.-C.Favreau, F.-X.Demers, Emile Gaumond, H.Gélinas, A.Gratton, Pierre Jobin, À.Jutras, V.Latraverse, Rosaire Lauzer, Sylvio Leblond, J.LeSage, Emile Maranda, Honoré Nadeau, J.-P.Paquette, Antoine Petti- grew, Germain Pinsonneault, M.Plamondon, P.Poirier, J.-L.Riopelle, L.-P.Roy, Raymond Simard, Henri Smith, Félix Tétu, Norbert Vézina. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 Entrainent une decalcification intense chez la maman qui doit poùrvoir aux besoins calciques du foetus et du nourrisson.I! importe donc au praticien de combler cette déficience en utilisant une médication calcique entièrement assimilable.; L\u2019ENDO-PLEX-D par ses composés calciques, minéraux et organiques apporte à la femme enceinte et à la nourrice l\u2019excédant de calcium dorit elles ont besoin.I! facilite l\u2019ossification et la dentition et-en combat les états pathologiques.ENDO-PLEX-D Laboratoires \u201c National Limitée ) Agents généraux au Canada: MILLET, Roux & CIE, LIMITÉE MONTREAL, P.Q.{520 r\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014 10 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 Bulletin de l\u2019Association des \u2018\u2019Dédecins de Langue Française de l\u2019Hmérique du Mord Fondée à Québec en 1902 AL Union \u2018IDédicale ou Canada ADMINISTRATION OFFICIERS Président: L.-C.Simard Vice-Présidents: J.-A.Denoncourt et A.Bertrand Secrétaire-trésorier: J.-A.Vidal COMITE EXÉCUTIF MM.L-C.Simard, R.Amyot, J.-A.Vidal, D.Marion.COMITE DE PUBLICITE MM.R.Amyot, D.Marion, J.-A.Vidal.CORRESPONDANTS MM.P.Desfosses (Paris); L.-P.Phaneuf (Boston); Charles P.Mathé (San Francisco); A.Fontaine (Woonsocket); J.-H.Lapointe, J.-E.Gaulin, L.Mantha (Ottawa); L.-F.Dubé (Notre-Danne-du-Lac); Eug.Tremblay (Chicoutimi); P.Bertrand, R.Gaudet (Sherbrooke); Aug.Panneton, J.-A.Denoncourt (Trois-Rivières); D.Collin (Saint-Boniface); L.-P.Mousseau (Edmonton).Le Président, le Rédacteur en chef et le Secrétaire-trésorier sont, \u2018ex officio\u201d, membres de tous les comités.Publicité: Jacques D.Clerk, 326 est, blvd Saint-Joseph.LAncaster 9888. L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 POUR SIMPLIFIER LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT employez les Par ce nouveau système abrégé pour le diagnostic, reposant sur le principe de n\u2019employer que quelques anti- gèries polliniques soigneusement choisis, chacun représentant toute une famille botanique d\u2019agents causals, la détermination de la sensibilité du malade devient rapide et facile.D\u2019après ce nouvel arrangement, le Canada et les Etats-Unis sont divisés en seulement deux zones: la Zone Est (s'étendant à l\u2019est de la Vallée du Mississippi) et la Zone Ouest (s\u2019étendant à l\u2019ouest de la Vallée du Mississippi).La classification simplifiée de la sensibilité a été accomplie par le groupement des classes B, C et D en une nouvelle « Classe 2» comprenant tous les cas où la papule diagnostique mesure moins d\u2019un pouce, tandis que dans la « Classe I» (anciennement Classe A) le plus grand diamètre de la papule diagnostique mesure un pouce ou plus.De quatre-vingt-dix à quatre-vingt-quinze pour cent des victimes de la fièvre des foins manifestent une sensibilité de la Classe 2.Une fois la sensibilité du malade établie au moyen des POLLIGÈNES POUR ÉPREUVES QUANTITATIVES Lederle, il peut être traité avec soit les POLLIGÈNES DE L\u2019EST POUR TRAITEMENT Lederle (Phléole des prés et Herbe à Poux) ou les POLLIGÈNES DE L\u2019OUEST POUR TRAITEMENT Lederle (Phléole des prés, Herbe à poux, Armoises et Chardon), selon le cas.Spécifiez POLLIGENES Lederle Notice envovée sur demande.Sedorke Saloratories Inc 1396 OUEST, RUE SAINTE-CATHERINE, MONTRÉAL, CANADA 833, rue Howe, Vancouver, C.-B.64-66 est, rue Gerrard, Toronto, Ont.219, rue Kennedy, Winnipeg, Man.DÉPÔTS AU CANADA: 10056, 100e rue, Edmonton, Alta.181, rue Union, Saint-Jean, N.-B.11 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 OFFICIERS DE l'Association des (Médecins de Langue Française o¢ UElmérique du Mord Fondée à Québec en 1902 DIRECTEUR GENERAL EXÉCUTIF DE L'ASSOCIATION R.-E.VALIN, 165 est, rue Laurier, R.-E.VALIN, Ottawa.Ottawa.Donatien MARION, Montréal.; ° 200 Oscar MERCIER, Mon'réal.SECRETAIRE-TRESORIER GENERAL Chs.VEZINA, Québec.Donatien MARION, \" Eugéne GAULIN.© 326 est, Blvd Saint-Joseph, vacne awe Mentréal.J.-B.JOBIN, Québec.© COMITÉ DU XVIIIe CONGRÈS Chs VÉZINA, Président.Eugène GAULIN, ler Vice-prés\u2018dent.Richard GAUDET, Se Vice-président.J.-F.-A.FONTAINE, 2e \" J.-A.DENONCOURT, 6e \" Albert SORMANY, 3e \" T.-B.JOBIN, Secrétaire.G.LACASSE, Sen.\u201ce C C.-A.GAUTHIER, Trésorier.ANCIENS PRESIDENTS Albert LeSAGE, | Albert PAQUET, J.-A.JARRY, J.-H.LAPOINTE, Chs-N.DeBLOIS, Oscar MERCIER.: ° .MEMBRES DU CONSEIL AMYOT, Roma,: 454 est, rue Sherbrooke, Montréal .1946 LAFRAMBOISE, J.-M., 692, St-Patrice, Ottawa .1940 BAUDOUIN, |.-A., 23, Springrove, Montréal .1944 LAROCHELLE, J.-R., Manchester, N.H.\u2026 1944 BEAUCHEMIN, L.-O., Calgary, Alberta .1946 LEBEL, M.-H,, 3646, Laval, Montréal 222.1944 BELIVEAU, P.,, Méthégan, N.E.1944 LEMIEUX, J.Rr.17, Ste- Ursule, Québec .1944 BIBAUD, B., Valleyfield oo.-1944 MICHAUD, R., Moose Jaw, Saskatchewan .1946 BLAIN, Emile, 3464, St-Denis.Montréal .1944 MILOT, ]-D., \u20181017, Stafford Road, Fall River .1944 BLANCHET, R., 7, Couillard, Québec .1944 _FANNETON, Auguste, Trois-Rivières .1946 BOHEMIER, C.-A., 4119, St-Denis, Montréal .\u2026.1944 PELLETIER, A., Winchendon, Mass.1946 CARON, Sylvio, Mastaï, Québec .1944 PERRAS, J.-E., Hull LL 21.1944 CHOLETTE, A.-M., 1451, Bivd St-Joseph Est, Montréal 1946 PERRON, Jos., Shawinigan .1.| 1946 CLOUTIER, Victor, St- Georges, Beauce ., 1944 PHENIX, C., St-Jean .| .1944 COLLIN, Donat, St-Boniface, Manitoba .\u2026.1946 PIETTE, Ed, Joliette .21111 1 1946 D\u2019ARGENCOURT, Guy, Drummondville .1946 POWERS, A, Hull.2.22122211 1 1946 DESMEULES, Roland, 4505.Ce Me Co load (PROVENCHER, G.Granby y CL 1946 DESROCHERS, t-Hubert ontréal .< .: BEA Edmond, 6085, St-benis, Montréal \"1646 RICHARD, L-A, 168 est Laurier.Ottawa ; 1946 DUBE, L.- Notre- Dame du Lac 1946 RIVARD, Paul-Léon, Clova, Abitibi .1946 BUFAULT.Paul, Rutland State Sanat., Rutland, Mass, 1946 SMITH.Pierre, 300.Carré St-Louis, Montréal .1944 DUMAS, F.-A.\u2018Chicoutimi ; 1944 TANCUAY, R., Sudbury, Ont.1946 GAUTHIER, Henri- E\u2026 Woonsocket, R.1.; 1946 TASSE, CE.Worrester, Mass.y, - 1944 GAUTHIER.P.- , 47, Hazelwood, Montréal } ; 1946 VIDAL, 1.-A., 454 est.rue Sherbrooke, Montréal .1944 LACHARITE, v * St-Célestin .1944 , J.-A., St-Hyacinthe|] .1944 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal.juillet 1945 13 \u201cLA CHALEUR HUMIDE \u201d contre la douleur et la tuméfaction Dans le traitement des furoncles ou autres infections localisées où la \"Chaleur Humide\u201d est indiquée, la \"Chaleur Humide\u201d de l'ANTIPHLOGISTINE aide à soulager la douleur, la tuméfaction et l'endolorissement.L'ANTIPHLOGISTINE, modérément chaude, fournit la chaleur humide pendant plusieurs heures.L'ANTIPHLOGISTINE peut être \u201c employée associée à la chimiothérapie.La \"Chaleur Humide\u201d de l'ANTIPHLOGISTINE se montre très efficace aussi pour soulager la douleur et l'enflure d'une entorse, d'une contusion ou autres blessures de ce genre.5 Littérature sur demande NOS-ATRES DB JANEIRO i THE DENVER CHEMICAL MFG.COMPANY 153 ouest, rue Lagauchetiére, Montréal ge + - me 0 Aa ve a Ae Mardis a Ka 3 em ae 14 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N, \u2014 Montréal, juillet 1945 Le très grand nombre de cas d\u2019arthrite, tant publiés que non publiés, traités par l\u2019Ertron atteste la sûreté de son emploi clinique.Il survient parfois des symptômes dus à des doses trop fortes, mais ils sont généralement légers et rétrocèdent rapidement lorsque la dose est diminuée.On peut généralement augmenter ensuite la dose jusqu\u2019à ce que le niveau optimum soit de nouveau atteint.La sûreté de l\u2019Ertron est un des facteurs importants qui le distinguent des produits contenant des stérols toxiques.Le Procédé Whittier d\u2019activation électrique de l\u2019ergostérol en phase vapeur, de concert avec un contrôle soigné au laboratoire, assure un produit uniforme, de sûreté et d\u2019efficacité constantes.Nr an eve» ct S'urete L\u2019Ertron seul \u2014 à l\u2019exclusion de tout autre produit \u2014 contient de l\u2019ergostérol activé électriquement en phase vapeur (Procédé Whittier).ERTRONISEZ L\u2019ARTHRITIQUE Ertroniser signifie: Employer l\u2019Ertron chaque jour à dose suffisante et pendant un temps assez long pour produire les résultats optimum.Augmenter la dose graduellement jusqu\u2019au niveau recommandé ou jusqu\u2019à la limite de tolérance.Maintenir cette dose jusqu\u2019à obtention du maximum d\u2019amélioration.Flacons de 50, 100 et 500 capsules Injectable pour administration intramusculaire complémentaire L\u2019Ertron est fabriqué par NUTRITION RESEARCH LABORATORIES ° CHICAGO, U.S.A.et distribué au Canada par G\u2019D.gr LAURENTIAN AGENCIES RE he SE \u2014 .MONTRÉAL 1, P.Q.\u2018\u201c\u2018Ertron\u2019\u2019 est un nom déposé appartenant aux Nutrition Research Laboratories.Photographies de la main gauche d\u2019une femme de 52 ans, montrant un cas d\u2019arthrite rhumatoïde avancée ; durée de la maladie, 10 ans: occupation, dactylo.En plus des difformités très marquées, il y avait sous-nutrition des tissus nettement révélée par la peau sèche, luisante, parcheminée, dont les lignes palmaires étaient presque complètement absentes.Il y avait aussi une décoloration rougeâtre de la surface ulnaire des phalanges terminales.PUBLICITÉ STRICTEMENT MÉDICALE Jo L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BuLterin AMLF.AN.\u2014 Montr ee de l'ERTRON dans l'Athrite Certaines jointures sont tuméfiées et décolorées à cause de l\u2019inflammation périarticulaire du début suivie de croissance secondaire de tissus fibreux.Atteinte générale: pieds, chevilles, genoux, et coudes.La radiographie révèle les modifications rhumatoïdes suivanh- tes: rétrécissement marqué de tous les espaces articulaires, plages où le tissu osseux semble avoir été «emporté », pertes de surfaces articulaires méta- carpo-phalangéennes, et formation de brides et d\u2019ostéophytes qui se voient mieux sur le pouce.15 16 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal.juillet 1945 = CASGRAIN & CHARBONNEAU Limitée (CE PRÉSENTE Lu UN TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE ÉPROUVÉ CONTRE LE «\u2014 RHUME DES FOINS \u2019 CAPSULES 4 w = Alp\u201d .*.* » Tete _\u2026 oN PET 09 Set t a :.; Te a) Réunit les qualités thérapeutiques essentielles Ta au soulagement prompt et efficace en méme Wy Li) temps que soutenu des spasmes bronchiques ds e .Rétablit la respiration au normal.Les Capsules Cédraphyl contiennent : Théophylline \u2014 diurétique et vasodilatateur Phénobarbital \u2014 sédatif et antispasmodique Ephédrine \u2014 stimulant circulatoire, tonicardiaque Lobélie \u2014 expectorant et antidyspnéique Vitamine C \u2014 facteur en déficience dans la plupart des allergies.L'association bien ordonnée de ces divers composants : Renforcit l\u2019action bienfaisante de chacun tout en atténuant l'intolérance de certains d\u2019entre eux.CEDRAPHYL est préparé sous la surveillance et le contrôle immédiat de: Charles Laurin, B.A., B.Ph., Léopold Bergeron, BA.B.Ph.Assistant- bactériologiste Pharmaciens, Chimistes, Analystes, Biochimistes Diplômés de l\u2019Université de Montréal.Echantillons et littérature sur demande à Messieurs les Médecins seulement.SPÉCIALITÉ DU LABORATOIRE [ASGRAIN & [HARBONNEAU Limitée \u2018UNIVERS PHARMACEUTIQUE ET MÉDICAL\" a GELÉE a antiseptique ; à l'ACIDE TANNIQUE| recommandée contre /) les BRÛLURES et ÉRAFLURES, | l\u2019érythème causé par le SOLEIL} | et l\u2019irritation cutanée provoquée par le SUMAC VÉNÉNEUX (rhus toxicodendron) ou HERBZ | AUX PUCES./ Cette préparation, qui contient 5 pour 100 d'acide tannique et un antiseptique nommé Disinot (pare-chlorméta- xylénol Frosst), soulage promptement la douleur et favorise la réparation des tissus.On peut, sans risque, y recourir dans les cas d'urgence, chez soi, et le médecin s'en servira dans les circonstances plus graves (après avoir enlevé les tissus détruits).Soluble dans l'eau, on l'enléve sans effort pour en appliquer & nouveau, et quand le traitement est terminé.Cette marque canadienne est, depuis 1899, le sym- ; a \u201c1 C4 bole de préparations pharmaceutiques de qualité supérieure.1101 tés tt ms tm bial À 3 * oi ; .«e \u2018 as fa 2 df Ilrenns LO Ba a 4 18 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 DUC ASC ACCES L\u2019EPREUVE EAT > SIMPLIFIE LA RECHERCHE DU SUCRE ET DE L'ACÉTONE DANS LES URINES PAS D'ÉPROUVETTES - PAS DE DOSAGE PAS D'EBULLITION Les diabétiques accueilleront avec plaisir l'épreuve \u2018Eclair\u2019 (réactif sec prêt à utiliser), en raison de sa simplicité et de sa facilité d'emploi.Pas d\u2019éprouvettes, pas d\u2019ébullition, pas de dosage; simplement un peu de poudre, un peu d'urine \u2014 s'il y a présence de sucre ou d\u2019acétone, la modification de couleur se produit à l'instant.Galatest Réacti a l'Acélone (DENCO) POUR LA RECHERCHE DU SUCRE POUR LA RECHERCHE DE L\u2019ACETONE DANS L\u2019URINE DANS L\u2019URINE LA MEME SIMPLE METHODE POUR LES DEUX EPREUVES \u2014 1.UN PEU DE POUDRE 2.UN PEU D'URINE À MODIFICATION DE COULEUR INSTANTANÉE Nécessaire contenant une fiole de réactif d\u2019acétone (Denco) et une fiole de Galatest maintenant disponible.Très commode pour la trousse du médecin ou du diabétique.Le nécessaire contient aussi un stilligoutte médical et une échelle des couleurs.Ce nécessaire si commode ou les fioles de rechange sont en vente à toutes les pharmacies d\u2019ordonnances et chez les marchands d'instruments chirurgicaux Accepté pour publicité dans le \u201cJournal of the American Medical Association\u201d.NOTICES DESCRIPTIVES SUR DEMANDE CE BET 153 \u2018ouest, rue Lagauchetière, Montréal L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN AMLF.AN.\u2014 Montréal, juillet 1945 EGS TERR) xhortont No 488 100 unités int.par cc.(micosrement - of BOTANIC Fons RATIONAL + No 500 500 unités int.par cc.No 999 1,000 unités int.par cc.i & La marque Ayerst pour désigner la gonadotrophine du chorion « efficace Indiquée dans le traitement des cas suivants: ectopie testiculaire, syndrome de Froelich, hypogénitalisme, ménorragie et métrorragie.* économique 3 TENEURS permettant une administration économique et facile , indoicre AYERST, McKENNA & HARRISON LIMITEE Biologistes et Pharmaciens MONTREAL, CANADA 331F 19 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 ffi A so RATOIR es cf Asay | Le 5.Docteur enPhar A Rue de Rome .PA ALIN & Pour vos ; \u201c VÉSICULAIRES Pour vos HÉPATIQUES OPOBYL associe L'OPOTHÉRAPIE BILIAIRE ET HÉPATIQUE A LA MÉDICATION VÉGÉTALE HABITUELLE Hépatites et Cirrhoses Cholécystites et Ictères Troubles digestifs et Constipation Hépatisme latent LE 3 2° N 3 RENIN Cone A FO UTE 0 ; ry i a FE STE HE = 6.Es oF \u2026 8 3 \u201c À of » a a SR andl AA de dE So de ne ais Agents pour le Canada: VINANT Ltée e 200, rue Vallée, MONTRÉAL Laboratoires A.BAILLY, 15, Rue de Rome, PARIS-8° HORNER a ae pS Se Bg DRE iy L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 RÉTROSPECTIVE Trois decades d'expérience clinique L'emploid'un mélange de lait de vache, d'eau et d'hydrates de carbone représente la seule méthode d'alimentation infantile qui, d'une façon constante, durant trois décades, a reçu l'approbation générale des pédiatres.Aucun hydrate de carbone employé dans cette méthode d'alimentation infantile ne jouit d'une rétrospective aussi magnifique et aussi durable en expérience clinique de haute valeur, que Dextri-Maltose DEXTRI-MALTOSE No 1 (avec 2% de chlorure de sodium) pour bébés normaux.DEXTRI-MALTOSE No 2 (ordinaire, sans sel) permet au médecin de modifier le sel.DEXTRI-MALTOSE No 3 (avec 3% de bicarbonate de potassium) pour bébés constipés.Ces produits sont hypo-allergiques DEXTRI-MALTOSE Veuillez inclure votre carte professionnelle lorsque vous demandez des échantillons de produits de Mead Johnson afin de coopérer à empêcher leur destination à des personnes non auto- : risées à les recevoir.Mead Johnson & Company of Canada Limited, Belleville, Ontario.21 CODÉINE Toutes les préparations \"So! qui contiennent de la codéine sont maintenant disponibles en quantités suffisantes, mais rigoureusement contrôlées.Ce stock comprend les deux médicaments ci-dessous : C.T.No.292 \"Sos Composé d\u2019Acétophen, plus 14 grain de codéine.Les pharmacies que vous patronnez sont désormais en mesure d\u2019exécuter vos ordonnances.* Autres produits Shoss!' renfermant de la codéine: COMPOSÉ D°\u201cACÉTOPHEN\u201d\u2019\u2019 ET CODÉINE C.T.No.282 \"Sos Acétophen Phénacétine Citrate de caféine Phosphate de codéine COMPOSÉ D°\u201cACÉTOPHEN\u201d\u2019\u2019 ET CODEINE C.T.No.222 \"Sicsf Acétophen Phénacétine Citrate de caféine Phosphate de codéine C.T.No.262 \"Eos Le même que ci-dessus, coloration grise.C.T.No.273 \"Eros Le quart de la force de C.T.no.222, coloration rose.«\u201cACETOPHEN\u201d, CODEINE et ATROPINE C.T.No.272 \"Souf Acétophen Phosphate de codéine Sulfate d\u2019atropine C.T.No.299 \"Sos Un cinquième de la force de C.T.no.272, coloration rose- \u201cACÉTOPHEN\u201d et \u201c\u2018PAVACODÉINE\u201d C.T.No.321 \"cos\" Acétophen Chlorhydrate de papavérine Phosphate de codéine 314 grains (0.224 83 214 grains (0.160 g.16 grain (0.032 83 Lg grain (0.008 g.5 grains (0.324 g.) Lg grain (0.008 g.) 1/400 grain (0.00016 g.) 5 grains (0.324 g.LA grain (0.016 g.14 grain (0.016 g.Chades & Frost & Co.MONTREAL Depuis 1899, cette marque canadienne est le symbole de préparations pharmaceutiques de qualité supérieure.314 grains (0225 G.216 grains (0.160 G.14 grain (0.032 G.14 grain (0.016 G.ÉLEXIR No.80 \u201cSiouf Créosote, hydrate de terpine et codéine.Créosote 4 gouttes (angl.: minims) Hydrate de terpine 2 grains Glycérophosphate de calcium 4 grains Glycérophosphate de sodium 4 grains Phosphate de codéine grain C.C.T.No.406 \"Sos *\u2018Bronchitis Preferred\u201d, i 2 Phosphate de codéine 1{ grain Créosote 1 goutte (angl.: minim) Sulfate de strychnine 1/60 grain Hydrate de terpine 2 grains Eucalyptol 14 goutte (angl.: minim) \u201cPINOCODEINE?\u2019 (Rhumes récents et chroniques) - Chaque once fluide représente: : +} Pinus strobus 32 grains = Prunus virginiana 32 grains 11° =; Sanguinaria canadensis 4 grains #5 Populus balsamifera 4 grains = Chloroformum 1 goutte (angl.: minim) Codeinae phosphas 1 grain JOHN WYETH & BROTHER (CANADA) LIMITED, WALKERVILLE, ONTARIO era 36 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1915 PONTOCAINE HYDROCHLORIDE Ophtalmologie ET EN ANESTHÉSIQUE LOCAL À EFFET PROLONGÉ L'application locale de Pontocaine Hydrochloride assure l\u2019anesthésie efficace et rapide des membranes muqueuses.Cet agent, de vaste usage, agit rapidement, pénètre profondément et assure l\u2019anesthésie prolongée.Un grand nombre d\u2019interventions opératoires et non opératoires peuvent être pratiquées avec succès à l\u2019aide de petites quantités de solutions relativement faibles.PRÉSENTATION: Solution à 0.5 pour cent, en flacons de 14; et deo 2 onces, pour Panesthésie superficielle.Solution à 2 pour cent, en flacons de 1 once et de 4 onces, pour l\u2019anesthésie superficielle en rhinolaryngologie.Sans Propriétés narcotiques \u2014 VINTHROP CHEMICAL COMPANY, INC.Produits pharmaceutiques de qualité pour le médecin Succursale au service de Administration et laboratoires: MM.les médecins du Québec: 1019 ouest, rue Elliott Immeuble \u201cDominion Square\u201d Windsor, Ontario.Montréal. L LNION MEDICALE DL CANADA \u2014 BurLETIN A.M.LF.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 37 TEINTURE DE METAPHENE = Claddée premiere au courd d'eddaés effectués dur ange anlidepligued OFFRE LES AVANTAGES SUIVANTS: @ Dénuée de propriétés irritantes Pouvoir désinfectant élevé @ Action antiseptique prolongée De nombreuses études comparatives ont justifié les avancés que la Teinture de Métaphène 1:200 est un puissant désinfectant, qu\u2019elle ne produit que peu ou point d\u2019irritation, et qu\u2019elle exerce une action antiseptique prolongée.Une étude parue il y a quelques années a de nouveau confirmé ces qualités de la Teinture de Métaphène.Le but de cette étude (publiée par Meyer et Arnold dans American Journal of Digestive Diseases, Vol.5, p.418, 1938) était d'établir l'efficacité sur la muqueuse buccale d\u2019un certain nombre de germicides et d\u2019antiseptiques très employés.CONCLUSIONS: TINCTURE METAPHEN gée.Grâce a l\u2019absence d\u2019irritation, à Dans cette étude la Teinture de 4-nitro-5-oxy-mercuri-or- la coloration du thocrésol (Métaphéne 1:200) s\u2019est montrée l\u2019antiseptique buccal ayant l\u2019action la plus puissante et la plus prolon- champ d'application, et à la facilité d\u2019enlèvement avec de l'eau, cette Teinture est d\u2019un emploi fac!le et commode.L\u2019usage de la Teinture de Métaphène est très répandu parmi les médecins et les chirurgiens, surtout pour la désinfection préopéraloire de la peau et en dermatologie.La Teinture de Métaphène colore la peau d\u2019une teinte orangée, délimitant ainsi nettement le champ d\u2019application.Les taches de la Teinture de Métaphène sur la peau et sur le linge s\u2019enlèvent très facilement avec du savon et de l\u2019eau.La Teinture de Métaphène se vend en flacons de !4 d'once, de 1 once, de 4 onces, de 16 onces et de 1 gallon.Pour recevoir un échantillon de Teinture de Métaphène, servez- vous de la carte-réponse ci-incluse.TEINTURE DE MÉTAPHENE 1:200 LABORATOIRES ABBOTT LIMITÉE, MONTRÉAL ; pro cts ut cious ptit AFP UT 38 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 Gh EN GA AE WR BE Se WW EE Em WEEE WEES EES 8 \u201cNous avons constaté les avantages suivants du pentothal sodique sur les autres agents intraveineux étudiés: (1) Son action est aussi puissante et sont rares.(3) Les nausées et les vomissements postopératoires sont moins fréquents.(4) La relaxation semble plus satisfaisante.(5) Le réveil est plus rapide.\u201d George J.Thomson, M.D.Pitisburgh, Pa, Rapport sur 10,000 Anesthésies au Pentothal Sodique.i 1 i 8 8 1 | a 2 1 i 1 2 8 8 I 1 t rapide, si pas plus.(2) Le clonisme et l\u2019agitation : | 1 i 1 i B a 1 1 i 8 i 8 Pennsylvania Med, J., février 1942.: 8 ] a De la littérature descriptive sera envoyée sur demande.S\u2019adresser à LABORATOIRES ABBOTT LIMITÉE P E N T O T H A L 20, Chemin Bates, Montréal S O D I Q U E [Ethyl (1-Méthyl-Butyl) Thiobarbiturate de Soude Abbott] pour Anesthésie Intraveineuse LABORATOIRES ABBOTT, LIMITEE, MONTREAL BULLETIN + + CE QUE LE TEMPS NOUS APPORTE JOURNAUX FRANÇAIS Quelques livraisons de la Presse Médicale de 1945 nous sont parvenues tout récemment et elles furent consultées avec avidité.On les parcourut, on les examina et on les interrogea comme des parents chers ou des amis intimes qui nous reviennent après une longue absence.«Comment vous portez-vous?Qu\u2019avez-vous vu et dites-nous ce qui se passe là-bas?Avant tout, nous voulons savoir de vous ce qu\u2019est devenu tel ou tel de nos patrons, de nos collègues et amis français.» Et alors nous avons constaté que le Journal si abondamment répandu avant la guerre dans le monde médical, bien qu\u2019amaigri, anémié par la privation de papier, paraît encore deux fois chaque semaine; il a conservé le même vêtement avec quelques changements, forcément dans la liste des noms à la direction scientifique.de plus jeunes ayant remplacé de plus vieux disparus.Même la disposition des annonces pharmaceutiques, dont certaines nous sont aussi familières que la gravure sur le mur de la chambre à coucher ou du vivoir, n\u2019a pas changé.- On est en présence de la même figure, de la même expression.Egalement les mêmes rubriqués et bien des noms d\u2019auteurs qui nous sont connus; les cing années de la tourmente qui nous apparait déjà maintenant comme un cauchemar, n\u2019ont tout de même pas tout emporté.Dans quelques semaines, nous recevrons d\u2019autres périodiques français, le cours normal des échanges reprendra, l\u2019extraordinaire d'aujourd'hui nous paraîtra coutumier et entrera dans la routine de la vie quotidienne.Quoi qu\u2019il en soit, la lecture de ces exemplaires nous démontre que les médecins français ont suivi avec vigilance l\u2019évolution de la médecine contemporaine et que si les Ecoles de France ont été ralenties dans leurs travaux de recherche, elles ont pu du moins se renseigner sur ce qui se passait ailleurs.112147 878 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 Et on peut lire des nécrologies de médecins, professeurs et clini- clens morts récemment; nous avions déjà appris leur décès.Ce sont Bernard Cunéo, professeur de clinique chirurgicale à l\u2019Hôtel-Dieu ; Jean-Louis Faure, professeur de clinique gynécologique à la Faculté de Paris, humaniste et prestigieux écrivain, bien connu au Canada français qu'il avait visité en 1930 comme délégué officiel au Congrès de l'A.M.L.F.A.N.et où il laisse des élèves qui vénéreront sa mémoire ; Pierre Lereboullet, pédiatre et titulaire à la chaire d'hygiène et de clinique de la première enfance; Fernand Arloing, professeur de médecine expérimentale et de bactériologie à la Faculté de Lyon, secrétaire de l'Association des Médecins de Langue Française, et qui fut en 1934, au grand Congrès conjoint de l\u2019Association des Médecins de Langue Française et de l\u2019'A.M.L.F.A.N.; Paul Desfosses, érudit, lettré, versé dans l\u2019histoire médicale et para-médicale, d\u2019une obligeance sans limite, qui fut pendant plus de cinquante ans étroitement attaché à l\u2019œuvre de la Presse Médicale et en devint le secrétaire de la rédaction.Paul Desfosses se dévoua sans compter aux relations entre les médecins français et canadiens-français.Ces grandes figures de la médecine française auxquelles je joins le nom de Louis Arthus, illustre physiologiste, emportent nos regrets et la gratitude d\u2019un grand nombre des nôtres qui furent leurs élèves.Mais les événements ne cessent de se succéder, le temps s'écoule inexorablement et nous entraîne vers des horizons nouveaux.Ainsi, la séance de rentrée de l\u2019Université de Paris prenait cette année un caractère inusité.Pour la première fois depuis cinq ans, Paris, la France étaient libérées; le général de Gaule, symbole de l\u2019indéfectible résistance, était reçu par l\u2019Université et la vie y revenait dans cette atmosphère de joie, d\u2019enthousiasme et d'indépendance qui a toujours été le trésor jalousement gardé de la jeunesse des écoles.* Le professeur Roussy, réintégré, à la libération, au poste de recteur de l\u2019Université de Paris, montra dans son allocution toute la gravité et la solennité de cette rentrée.Nous nous permettons d\u2019en reproduire les fragments qui paraissent dans la Presse Médicale, de même que l\u2019allocution du général de Gaulle.Dans le grand amphithéâtre de la Sorbonne, abondamment décoré aux couleurs de la France et des nations alliées, cette cérémonie marquait un juste retour des choses, ardemment espéré; les assistants durent vibrer d\u2019une émotion profonde en écoutant cette voix de Général qui pendant quatre années, et de Londres, avait galvanisé le courage de ses compatriotes, leur avait donné les moyens, les motifs et l\u2019énergie d\u2019espérer à la renaissance de la dignité nationale. BULLETIN Et c\u2019est ainsi que de la belle Histoire s'écrit.Le recteur de l\u2019Université de Paris, M.le Prof.Roussy, assisté des doyens des cinq facultés, salua tout d\u2019abord le général de Gaulle: « Votre présence en Sorbonne, ce matin, est trop lourde de signification pour que le Recteur de l\u2019Université de Paris ne tente pas, dès l\u2019abord, de les préciser.Vous avez rendu à la France son honneur.Quand la fortune des armes nous trahissait, à l\u2019instant même que la foi s\u2019effondrait, vous avez accepté l\u2019exil pour être plus près de votre pays, accueilli l\u2019injure et le sarcasme pour mériter mieux l'immense enthousiasme que salua votre retour.« Au Chef qui ne doutait pas de la France, les adhésions arrivèrent, chaque jour plus nombreuses.Autour de l\u2019absent, magiquement présent, la résistance française s\u2019organisa.Et bientôt, il apparut que l\u2019exil avait autour de lui la France tout entière.| - « L'Université de Paris \u2014 et c\u2019est son orgueil \u2014 fut derrière vous dès novembre 1940.Elle mobilisa, dans l\u2019ombre nécessaire des conjurations spirituelles efficaces, ce que nous pourrions appeler la résistance intellectuelle de la France.Et mérita qu\u2019en cet amphithéâtre, qu\u2019un peintre illustre dédia aux victoires de l\u2019esprit, vous preniez contact avec la jeunesse de France.« Cette rencontre, au demeurant, nous la souhaitions avec ardeur.Car les vertus que vous avez, aux jours sombres, choisi de dangereusement.incarner, le courage, l'audace, l\u2019intransigeante foi, le sens du risque,, la combativité, ce sont essentiellement vertus de jeunes, et qui ne savent ni ne veulent composer avec la barbarie, fût-elle triomphante.« Mon Général, l\u2019Université de Paris acclame en vous le libérateur que, des profondeurs des années maudites, elle appela si souvent de son indicible et affectueux espoir.Daignez, dans cette acclamation, reconnaître le signe d\u2019une gratitude inépuisable.| .Puis, le Prof.Roussy, dans un brillant exposé, rappelle cette lutte pour la liberté qu\u2019ont menée les étudiants de l\u2019Université de Paris depuis le moyen âge jusqu\u2019à nos jours.« Entre la jeunesse universitaire de Paris et la liberté, il existe un accord de fait et de principe.Un accord spontané et comme infaillible.Un accord de dix siècles et qui se maintient aujourd\u2019hui aussi étroit qu\u2019il fut jamais ».Et le Prof.Roussy termine : « Messieurs, puisque, en fin de compte, pour les Maîtres de .nos Académies, tout se termine nécessairement par des leçons, puisque tout se résout en enseignement, qu\u2019il me soit permis de donner au rapide voyage que je viens de faire avec vous dans le passé proche ou lointain de notre Sorbonne, les quelques conclusions que vous attendez de votre Recteur.« Et d\u2019abord, efforçons-nous ensemble de préciser ce qui fut trop longtemps confusion, erreur ou mensonges.Au contraire de la France, a-t-on osé prétendre, les pays autoritaires auraient su pourvoir leurs nationaux d\u2019une mystique.Ils auraient su élever leurs jeunesses au-dessus des intérêts et des égoismes des heures étroites.Leurs victoires n\u2019auraient, pour être intelligibles, besoin d'aucune autre explication.Et notre défaite de 1940 aurait tout naturellement pris naissance dans notre sécheresse, dans ce que les théologiens de l\u2019Ecole eussent 879 880 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 appelé notre aridité.Ainsi parlait-on naguère, chez nos réalistes politiques, chez ces théoriciens du social qui faisaient tout ensemble profession de moquer nos mystiques -et d\u2019exalter celles d\u2019outre-frontières.« Non certes, mais elle ne manqua point de foi, cette jeunesse qui, de tous temps, nargua les hommes d\u2019armes au nom de la liberté ou pour son service.Elle ne manqua point de mystique, cette jeunesse qui, tout récemment encore, aux plateaux de Corrèze, comme aux vallons du Vercors et aux cols de Savoie nourrissait une espérance invincible.El l\u2019on vit du reste ce que peut, au cœur d\u2019un peuple, engendrer de rage et de courage, d\u2019amour et de haine, la passion de la liberté.Le froid, la faim, la mort'elle-même furent bravés par des hommes, par des femmes, par des enfants parfois, que rien ne tenait plus hors cette furieuse volonté de ne point accepter l\u2019esclavage.Fils des hommes de l\u2019an 11, ils découvrirent en eux d\u2019intarissables ressources pour résister à l\u2019oppression.Et c\u2019est du même élan que nos jeunes étudiants iront demain combattre dans les rangs de l\u2019armée nouvelle de la France.La mystique de la liberté, aussi puissante que celle de l\u2019égalité, ce fut l\u2019erreur de nos ennemis de n\u2019avoir pas compté avec elle, de n\u2019avoir su prévoir qu\u2019elle dresserait des barricades dans les rues de nos cités et précipiterait le peuple de France aux témérités ancrées de l\u2019insurrection.« Jeunes hommes qui avez reconquis sur l\u2019ennemi l\u2019usage de vos biens, ré- jouissez-vous donc puisque la liberté vous est rendue.La liberté de vous mettre vous-mêmes et spontanément aux ordres de la France.» Le général de Gaulle se leva, longuement acclamé et dit: «Le Recteur Roussy, le Prof.Le Bras et Mlle Descombey ont très bien décrit ce qu\u2019avait été le concours de l\u2019Université de Paris dans la Résistance.Ils ont très bien montré comment la défense de l\u2019esprit avait apporté la condition élémentaire du salut commun, tout comme la trahison de l\u2019esprit, si elle avait été en général commise, aurait transformé une défaite d\u2019un moment en une défaite définitive, car la chute d\u2019un peuple ne se répare point dès lors qu\u2019il y a consenti.« Et maintenant, l\u2019ennemi chassé, la victoire en vue, la pensée française tout entière reprend le contact avec les faits et les mouvements de l\u2019époque tels qu\u2019ils se présentent à la lumière de la liberté.Quelle vaste carrière s\u2019ouvre à l\u2019effort des intelligences et des volontés! Quelle part magnifique peut prendre et doit prendre l\u2019Université de Paris! Il s\u2019agit d\u2019orienter la nation par sa jeunesse vers les voies intellectuelles morales et spirituelles où elle trouvera son renouveau.Il s\u2019agit pour la pensée française et pour l\u2019Université de Paris de contribuer par la jeunesse à résoudre le plus grand problème de notre temps, qui consiste à sauver et à faire vivre la liberté au milieu de l\u2019organisation rigide que crée, à la société, le machinisme.oe « Malgré toutes les difficultés dans lesquelles l\u2019Université française reprend sa tâche, jamais son devoir ne fut plus enviable parce que rien ne vaut un grand devoir accompli pour une grande cause et au milieu d\u2019une grande époque.» * » * BULLETIN \u2014 LE DOYEN DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE PARIS EN QUÉBEC.Le professeur Alphonse Baudouin, doyen de la Faculté de Médecine de Paris, fut de passage tout dernièrement à Montréal, l'invité de la Canadian Medical Association.Durant son court séjour dans la métropole, il prononga trois conférences sur des sujets de neurologie, sous les auspices de l\u2019Institut Scientifique Franco-Canadien et aux hôpitaux Hôtel-Dieu, Notre-Dame et Ste-Justine.Il fut l\u2019hôte de La Société Médicale de Montréal à un déjeuner tenu au Cercle Universitaire où le président Paul Letondal le présenta à de nombreux invités représentant les principaux organismes médicaux de langue française de la Cité.L\u2019éminent doyen exposa au cours d'une séance spéciale de La Société Médicale la conception actuelle sur l\u2019épilepsie.Le professeur Baudouin fut reçu aussi par le Cercle Universitaire, par l\u2019A.C.F.A.S.A chaque réception ce fut une conférence ou une substantielle allocution.Notre distingué visiteur se montra un conférencier savant et d'une grande clarté d\u2019exposition.Il quitta Montréal pour Québec où l'attendent sans doute des réceptions aussi nombreuses et fatigantes, pour lesquelles il saura montrer une forme aussi égale qu\u2019à Montréal.Nous saluons son départ du Canada en lui exprimant un témoignage d\u2019estime et de fidèle amitié pour nos maîtres et amis français.Graduellement nous reprenons contact avec la médecine française.Tout dernièrement, nous saluions le professeur Cruchet, maintenant c\u2019est au doyen de la principale Faculté de Médecine de France que nous rendons hommage.Nous revenons aux beaux jours d\u2019avant- guerre et nous constatons que notre situation est exceptionnelle d\u2019être à la croisée des chemins, et de pouvoir échanger nos vues avec trois grands centres d\u2019enseignement de l'univers: la France, l\u2019Angleterre et les Etats-Unis, Chacun apporte sa contribution et nos relations avee chacun d\u2019eux ne peuvent que nous aider à créer chez nous une école digne de notre légitime ambition.Si notre sympathie nous dirige le plus souvent vers l\u2019École française (notre sympathie et notre formation intellectuelle, notre conception des hommes et des choses), il n\u2019est pas moins vrai que notre esprit nous incline à l\u2019attention des événements et des travaux qui se produisent dans les autres milieux.* x x 881 882 I UNION MEDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 LE CONGRES DE LA \u201cCANADIAN MEDICAL ASSOCIATION\u201d La Canadian Medical Association vient de terminer son Congrès.Il fut présidé par le docteur Gérin-Lajoie.Un grand nombre de rapporteurs furent des médecins de langue française, qui exposèrent leur sujet en langue française ou anglaise.Ce Congrès fut un succès au point de vue scientifique.Il a été, encore plus, un geste très appré- clable de bonne entente entre les deux groupes de médecins du Québec.Nous osons espérer que ce geste aura ses suites pratiques, qu'il aidera à une collaboration permanente, agissante et bienveillante entre nos collègues de langue anglaise et nous.Que ces derniers soient assurés que nous ne demandons rien de mieux et que nous n\u2019avions jamais espéré d\u2019autre qu\u2019une estime réciproque basée sur le respect et la juste appréciation des valeurs, la bonne volonté et l\u2019esprit de collaboration permettant tous les résultats possibles.Que le président du Congrès veuille bien accepter nos très sincères félicitations du beau succès obtenu.Roma AMYOT. LOGEMENT À QUÉBEC LORS DU XVIIIe CONGRÈS Les organisateurs du Congrès de l\u2019'Association des Médecins de Langue Française de l'Amérique du Nord ont fondé un comité qui fera tout en son pouvoir pour faciliter le logement des congressistes durant leur séjour à Québec.Malheureusement, l\u2019affluence prévue et le caractère personnel de chaque réservation ne Jui permettent pas de se substituer aux organisations hôtelières ou autres.Ce Comité prie donc instamment les congressistes de réserver eux-mêmes, à l'avance, leurs chambres d\u2019hôtel ou de prévoir si possible l'hospitalité chez des amis.- A toutes fins pratiques, voici une liste des HÔTELS, CABINES ET CHALETS Château Champlain, 401, Saint-Paul, Québec.Chateau Frontenac, 1, Saint-Louis, Québec.Clarendon, 57, Sainte-Anne, Québec.Claridge, 220, Grande-Allée, Québec.Governor's Garden, 16, Mont-Carmel, Québec.Habitant Inn, 565, Chemin Sainte-Foy, Québec.Lorraine, 9, Des Jardins, Québec.Montcalm, 161, Saint-Jean, Québec.Mountain Hill, 96, Côte de la Montagne, Québec.Old Homestead, 20, Sainte-Anne, Québec.Saint-Louis, 31, Saint-Louis, Québec.Saint-Roch, 230, Saint-Joseph, Québec.Victoria, 56, Saint-Jean, Québec.York, 7, Saint-Stanislas, Québec.Clos Joli, Beauport, Qué.Hôtel Salaberry, Beauport, Qué.Hallé, Cabines, Courville, Qué.Sweet Home, Boischatel, Qué.White House, Boischatel, Qué.Aylmer House, Sainte-Foy, Qué.Mac's Cabins, Sainte-Foy, Qué.Glen Heights, Sainte-Foy, Qué.Villa Bon Accueil, Sainte-Foy, Qué.Châleau Bon Air, Ancienne-Lorette, Qué.Lilas Blanc, Ancienne-Lorette, Qué.Les Huttes de Champ, Ancienne-Lorette, Qué.Lorette Mon Repos, Ancienne-Lorette, Qué.Tessier, Ancienne-Loretts, Qué.Villa des Loisirs, Ancienne-Lorette, Qué.Villa des Roses, Ancienne-Lorette, Qué.Manoir des Bouleaux, Lac Saint-Joseph, Qué.Hôtel Boislard, Lac Saint-Joseph, Qué.Hôtel Lac Saint-Charles, Loc Saint-Charles, Que.Hôtel Auclair, Lac Saint-Charles, Qué.hôtels et des maisons de touristes auxquels les congressistes devront personnellement s'\u2019adresser pour faire leurs réservations.Château Frontenac: 100 chambres doubles, $9.00.Château Champlain: aucune garantie.Château Normandie: 20 chambres avec lits doubles seulement, $5.00.Hôtel Clarendon : aucune garantie.Hôtel Montcalm : chambres doubles: $2.50; simples: $1.50.Hôtel St-Louis: ch.doub.: $5., $6.et $7.: ch.simples: $2.50, $3.et $4.Hôtel St-Roch : aucune garantie.Hôtel et cabines \"Le Vatel\u201d, N.-D.des Laurentides, Qué.Hôtel Laurentides, Charlesbourg, Qué.Château Bel-Air, Sainte-Pétronille, I.O., Qué.Bellevue, Sainte-Pétronille, I.O., Que.Pension Jos.Aubin, Saint-Pierre, I.O., Qué.Red Top Cabins, Sainte-Foy, Qué.MAISONS DE TOURISTES À QUÉBEC American Tourist, 549, Saint-Jean.Amyot, 118, Grande-Allée.Becupré, 15, des Grisons.Cape Diamond, H., 39 avenue Sainte-Geneviève.Chateauview, 8, Laporte.Duc de Kent, 23, Saint-Louis.Dumont, 877, Chemin Sainte-Foy.Jardin du Gouverneur, 20, Mont-Carmel.Jolicœur, 70, Saint-Louis.Laurentides, 546, Saint-Jean.Maison Vauquelin, 107, Grande-Allée, Manoir, 21, Mont-Carmel.MacLean, 139, Grande-Allée.Maple Leaf House, 105, Chemin Sainte-Foy.Moose Head House, 45, Chemin Sainte-Foy.Richard, 31, Sainte-Ursule.Sainte-Foy, 115, Chemin Scinte-Foy.St.Lawrence View, 13, avenue Sainte-Geneviève.Scott.18, Galipault.The Little White House, 112, Grande-Allée.Villa des Lilas, 48, Chemin Sainte-Foy.Villa du Cap, 10, avenue Saint-Denis.White, 49, Saint-Louis.Wright, 37, avenue Sainte-Geneviéve.Wr'ght, 1, rue Collins. UNE NOUVELLE FORME DE GOITRE: LA SCLÉRO-LYMPHO-LIPOMATOSE THY ROÏDIENNE ! Par Louis-Charles SIMARD.La lésion goitreuse qui fait l\u2019objet de cette note ne paraît pas avoir été décrite jusqu'ici.Malgré des recherches multiples faites dans des publications diverses, dans plusieurs monographies consacrées au goitre et dans les revues bibliographiques spécialisées, je n\u2019ai pas trouvé de cas semblable.Le chapitre de C.Wegelin sur la glande thyroïde, dans le La pièce chirurgicale ainsi que l\u2019observation clinique m'ont été fournies par le docteur R.Doré, à qui j'exprime ici mes remerciements.Observation.Il s'agit d'une jeune fille de onze ans qui présenta dès sa naissance une tuméfaction Fic.l traité de Henke-Lubarsch, n'en fait pas non plus mention.Il me paraît donc intéressant de signaler cette forme nouvelle de goitre.1.Note présentée à la Société Royale du Canada, le 22 mai 1945.à la partie antérieure du cou.Cette tuméfaction augmenta graduellement avec l\u2019âge et, au moment de l\u2019examen clinique, en août 1944, les lobes thyroïdiens sont environ cinq fois augmentés de volume. SIMARD: LA SCLERO-LYMPHO-LIPOMATOSE THYROIDIENNE Il n\u2019y a rien à noter dans les antécédents héréditaires.La fillette a plusieurs sœurs et frères qui jouissent d\u2019une bonne santé et n\u2019offrent pas de modification thyroïdienne.La petite patiente n\u2019est pas encore mens- truée.Elle a eu la rougeole, la scarlatine es 7 les oreillons il y a deux ans.Elle fut opérée 885 + A l\u2019examen local, la glande thyroïde est très augmentée de volume et légèrement bosselée.Le métabolisme est normal, à + 3%.Temps de saignement: 1 min.15 secondes: temps de coagulation: 9 minutes 50 secondes.L\u2019azotémie est à 0.50 et la glycémie, à 1.04.L\u2019électro-cardiogramme est normal; le Bor det-Wassermann est négatif.Frs.2 à l\u2019âge de dix-huit mois et à cinq ans pour des tumeurs lipomateuses du cou, et à dix ans pour hypertrophie amygdalienne.Très active, brillante \u2014 elle est première de sa classe - son état général est bon et elle a grandi normalement.Le docteur R.Doré pratique une thyroi- dectomie le 2 septembre 1944.«Le lobe gauche est du volume du poing; le droit est quatre fois augmenté de volume.Impression d\u2019infiltration graisseuse de toute la glande.Une thyroidectomie sub-totale est pratiquée. 886 De gros moignons sont laissés en place par crainte de myxcedéme postopératoire, vu le métabolisme normal.Suites opératoires normales ».L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 EXAMEN ANATOMO-PATHOLOGIQUE Quelques tranches des deux lobes m'ont été remises pour l\u2019étude histologique.Le 13 mars 1945, l\u2019enfant est en très bonne santé, toujours très active et brillante dans ses études.Elle pèse quatre-vingt-onze livres.Macroscopiquement, le tissu prélevé ne ressemble pas du tout à de la glande thyroïde; il est mou, de coloration jaune pâle.La res- Fic.3 sa taille est de cinq pieds et deux pouces et demi.Elle présente dans l\u2019aisselle gauche une tuméfaction aplatie, du volume d'une olive, de consistance plutôt molle comme un lipome.semblance avec le tissu graisseux, mentionnée est très juste.Au microscope, les modifications sont les par le chirurgien au cours de l'intervention, SIMARD: LA SCLÉRO-LYMPHO-LIPOMATOSE THYROÏDIENNE mêmes dans toutes les tranches.Au faible grossissement, on ne distingue pas de tissu thyroïdien (Fig.1); la glande est transformée en un tissu adipeux, découpé en tout sens par des cloisons conjonctives très nombreuses, de calibre irrégulier, contenant dans leur épaisseur des îlots lymphoïdes à centre clair.Au fort grossissement, on reconnaît qu\u2019il s'agit bien d\u2019une glande rhyroïdienne, mas 387 majeure partie près de la périphérie de la glande, le tissu conjonctif est plus abondant, et constitue des plages scléreuses dans lesquelles persistent encore quelques vésicules glandulaires dont l\u2019épithélium est atrophique (Fig.3).On peut donc dire que la glande thyroïde comme telle a presque complètement disparu.Les vésicules qui persistent sont noyées dans Fic.4 réduite probablement à sa plus simple expression (Fig.2).Des vésicules thyroïdiennes, petites le plus souvent, apparaissent dans les cloisons conjonctives mentionnées plus haut, parfois même au milieu des infiltrats lymphoïdes, ainsi que dans de fines cloisons conjonctives secondaires qui découpent le tissu adipeux.En certains points, situés en un tissu conjonctivo-adipeux, éparses ou rassemblées en groupes de dix ou quinze éléments, tout au plus.J'ai pu trouver cependant en une région sous-capsulaire un petit adénome du volumc d\u2019un pois, à structure trabéculaire et vésiculaire (Fig.4).Il est probable qu\u2019il en existe d\u2019autres dans le reste de la pièce que je n'ai 888 pu examiner.Ils expliquent peut-être, du point de vue clinique, l'absence d'insuffisance thyroïdienne.A l\u2019ensemble des lésions décrites ci-dessus on peut donner le nom de scléro-lympho-lipo- matose thyroidienne.Commentaires Ainsi que je le marquais au début de cettz note, je n'ai vu nulle part décrit un tel ensemble de lésions thyroïdiennes.Il ne s\u2019agit pas d\u2019un goitre de Riedel.Celui-ci présent: bien une infiltration lymphoide, mais il est caractérisé par une consistance ferme, le plus souvent très dure, qui lui a fait donner le nom de thyroïdite ligneuse.Il est adhérent aux tissus environnants par une sclérose extensive, de coloration grise, qui dépasse les limites de la glande et infiltre souvent la graisse et les muscles voisins.Le goitre de Hashimoto, qui survient presque exclusivement chez la femme aux environs de la cinquantaine, ressemble un peu plus au cas actuel; l\u2019infiltration lymphoïde, cependant, y prédomine et elle est telle qu\u2019on donne à la lésion le nom de goitre lymphadé- nique.Il est de coloration grise, de consistance plutôt ferme, et ne contient pas de graisse.| \u2018 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 Ce qui ajoute à l\u2019intérêt de mon cas, c\u2019est qu'il semble s'agir d\u2019une lésion qui a débuté pendant la vie intra-utérine, puisque la patiente, dès sa naissance, présentait une tuméfaction cervicale de la région antérieure du cou.Les maladies contagieuses survenues à l'âge de dix ans ne peuvent donc être invoquées comme facteur étiologique.Tout au plus, peut-on penser qu\u2019elles peuvent avoir accéléré ou modifié les lésions.Ce goitre me paraît être une malformation congénitale progressive associée à une maladie du tissu adipeux, à manifestations localisées, puisque la glande thyroïde est infiltrée par du tissu adipeux, et que de multiples lipomes sont apparus au cou et qu\u2019un autre a pris naissance dans J\u2019aisselle gauche.L'absence d'insuffisance thyroïdienne est certainement étonnante, mais on a maintes fois signalé un métabolisme normal dans les goitres de Riedel et de Hashimoto dans lesquels le tissu thyroidien a parfois presque complètement disparu.Le chirurgien a été sage toutefois d'avoir laissé en place de gros moignons qui suffisent à maintenir à l\u2019heure actuelle un métabolisme normal.Il est sans doute important de suivre la patiente pendant la période de puberté qui viendra bientôt et au cours des prochaines années de sa vie sexuelle. CONSIDÉRATIONS SUR LA NATURE ET SUR LA PROVENANCE DU PRÉTENDU \u2018\u201c\u2018 HYPERNÉPHROME VRAI DU REIN \u201d ,Ç Par Joseph-Luc RIOPELLE, Anatomo-pathologiste à l\u2019Hôtel-Dieu de Montréal, Professeur agrégé à l\u2019Université de Montréal.Le titre qui s\u2019étale en tête de cet article a de quoi surprendre plus d'un lecteur.Le terme complexe d\u2019« hypernéphrome vrai du rein » est déjà en soi assez surprenant.Ce qui l\u2019est plus encore, à première vue, c'est le qualificatif de prétendu, qui invalide explicitement ce que celui de vra: affirmait de manière formelle.Par leur alliance bizarre, et pour mieux dire, antinomique, ces mots reflètent en réalité l\u2019histoire des controverses suscitées par la question des tumeurs du rein de l\u2019adulte.Une brève mise au point nous permettra de nous en rendre compte, et de préciser ainsi l\u2019objet du présent travail.Tout le monde connaît le sens du terme d\u2019hypernéphrome.D\u2019après son étymologie, il signifie tumeur de la surrénale.En fait, c\u2019est moins aux rares néoplasmes de cet organe que Birsch-Hirschfeld songeait, lorsqu'il forma ce mot, mais à certaines tumeurs du rein, remarquables par leur richesse en graisse et en glycogène.Comme la grande majorité de ses contemporains, il s'était en effet rallié à la théorie de Grawitz et admettait sans conteste que ces tumeurs intra-rénales naissaient en réalité de germes cortico-surrénaliens aberrants inclus sous la capsule du rein.Or ces néoplasmes rénaux sont aussi fréquents que sont rares leurs présumés homologues surrénaliens.Dans l\u2019usage courant, le mot d'hypernéphrome tout court ne tarda pas à désigner la forme tumorale la plus commune, tandis que les localisations plus rares, surrénaliennes ou autres, étaient précisées par une épithète appropriée (hypernéphrome sur- rénalien ou ectopique, hypernéphrome ovarien, etc.), ou bien même étaient désignées par des noms différents (adénome ou épithé- lioma de la surrénale, cortico-surrénalome bénin ou malin, etc.).Cet usage était en somme assez légitime, aussi longtemps que la provenance surréna- lienne des tumeurs de Grawitz connut un assentiment presque universel.Il n\u2019est plus recommandable à l'heure actuelle, puisqu'une telle histogénèse est maintenant mise en doute ou niée, du moins pour la majorité d\u2019entre elles.On sait en effet que l\u2019on tend à admettre l'origine rénale de la plupart de ces tumeurs [Fwing (4), Schiller (18), Meli- cow (12)].Il est toutefois une forme rare de tumeur de Grawitz que les auteurs précités se refusent à assimiler aux épithéliomas rénaux.D'après eux, ses caractères morphologiques sont tellement typiques de l\u2019épithélioma cortico-sur- rénalien qu\u2019on est forcé d'admettre la dérivation surrénalienne, à partir d\u2019un îlot glandulaire aberrant à siège intra-rénal.À cette forme rare, ils réservent le terme d\u2019« hypernéphrome vrai du rein », par opposition à ces faux hy- pernéphromes que sont les épithéliomas à cellules claires.Tout récemment enfin paraissaient à peu près simultanément des travaux qui maintiennent la distinction de cette forme tumorale avec l\u2019épithélioma rénal à cellules claires, mais contestent sa provenance surrénalienne (Riopelle, déc.1944 (15); avril 1945 (16), Fite (6), janv.1945).Le prétendu « hypernéphrome vrai » du rein serait lui aussi d'origine rénale.Les travaux précédents se basent sur des constatations morphologiques.Malgré la force probante de cette sorte de preuve, il nous a paru bon d\u2019en étayer les conclusions par des considérations d\u2019un autre ordre.C\u2019est ce que nous ferons au cours du présent article, où nous nous proposons de comparer sous leurs divers aspects le prétendu « hypernéphrome vrai» du rein, et l\u2019hypernéphrome extra- rénal, plus spécialement la forme ectopique de ce dernier.Nous espérons démontrer ainsi 890 que le premier se différencie du second à plus d'un point de vue, et qu'il offre au surplus plusieurs indices d\u2019une dérivation rénale.| Les observations dont nous ferons état sont principalement celles dont nous avons déjà discuté les aspects morphologiques dans des publications antérieures.Nous y ajouterons quelques constatations personnelles inédites, et les quelques données que l\u2019on peut tirer de la littérature, sur cette question encore toute nouvelle.ETIOLOGIE La forme néoplasique que nous étudions en ce moment est relativement rare.Sa fréquence est de 1.5% des tumeurs du rein de l\u2019adulte, dans la série de Melicow (12), de 2.22% dans celle de Fite (6), de 2.27% dans notre série personnelle.Ces chiffres contrastent avec ceux des statistiques plus anciennes dans lesquelles « l\u2019'hypernéphrome » constitue de beaucoup la forme tumorale la plus fréquente (en général, de 60% à 98%).Leur accord tend à démontrer que l'entité tumorale envisagée est bien la même dans les trois séries.Faute de données suffisantes, il nous est impossible de comparer sa fréquence absolue avec celle de l\u2019épithélioma cortico-surrénalien.Les dix cas d\u2019« hypernéphrome vrai» que nous prenons ici en considération sont nos 5 observations personnelles et les observations publiées par Masson et Simard (11), 1 cas, Stout (19), 1 cas, et Melicow (12), 3 cas.Ces dix tumeurs se sont manifestées dans la seconde moitié de la vie; l\u2019âge à l'opération ou à l\u2019autopsie variait de 39 à 73 ans, la moyenne étant de 49 ans.L\u2019épithélioma cortico-sur- rénalien survient au contraire à tous les âges.Taylor et Wiseman (20) ont fait une revue de 73 cas, dont 36 étaient survenus chez des enfants de moins de 15 ans.Pour ce qui est des hypernéphromes ectopiques extra-rénaux, il n\u2019existe pas apparemment de chiffres d\u2019ensemble.Miller (13) a toutefois réuni 19 cas qu\u2019il considère comme des exemples de la localisation ovarienne ou parovarienne de cette L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 tumeur.De ce nombre, 4 ont été observés avant 15 ans, et 14 sur 19, avant 40 ans.L'« hypernéphrome vrai » du rein affecte les deux sexes avec une égale fréquence (5 hommes et 5 femmes exactement).Avant la puberté, l\u2019épithélioma cortico-surrénalien; est deux fois plus fréquent dans le sexe féminin.Passé la puberté, il apparaît presque toujours chez la femme.Quant aux hypernéphromes ectopiques de la sphère génitale, ils semblent affecter plus rarement le testicule que l'ovaire, si l\u2019on peut se permettre une telle affirmation, au sujet de tumeurs dont l'existence elle-même est encore l\u2019objet de maintes controverses.La distribution par âges et par sexes de la présumée forme rénale diffère donc profondément de celle que l\u2019on observe dans l\u2019ensemble des formes ectopiques ou, plus généralement, dans les formes extra-rénales du cortico-surré- nalome malin.Toutefois, Cahill, Melicow et Darby (2) ont récemment décrit un groupe de tumeurs surrénaliennes inhabituelles, sans activité hormonale appréciable.Ces cas surviennent pratiquement toujours chez les adultes de plus de 30 ans, avec une fréquence à peu près égale dans les deux sexes.Du point de vue étiologique, il n'existe donc pas de distinction nette avec notre série.SYMPTOMATOLOGIE L\u2019« hypernéphrome vrai » du rein est cliniquement remarquable par la lenteur de son évolution et par la discrétion de sa symptomatologie (hématuries, douleurs, tuméfaction).Aussi, l\u2019opération est-elle généralement tardive, et les spécimens, relativement volumineux.Après exérèse, la survie est généralement longue, et parfois même, indéfinie.Insistons sur ce fait qu\u2019il n\u2019existe ni hypertension ou autre signe du syndrome de Cushing, ni modifications sexuelles secondaires.Dans un cas de récidive locale (cas 4), nous devons à l\u2019amabilité des docteurs Browne et Venning, de l\u2019hôpital Royal Victoria de Montréal, une recherche de l\u2019excrétion urinaire des stéroïdes d'origine surrénalienne; l'élimination de ces RIOPELLE: HYPERNÉPHROME VRAI DU REIN derniers se maintenait dans des limites normales: (nov.16-17, 1944) vol.des 24 hrs.1410 x 2 17-KS 13.7 mg.Cortine urinaire, 0.68 c.c.Le cortico-surrénalome de l'enfant provoque au contraire avec une régularité remarquable un syndrome adréno-génital iso ou hétéro-sexuel.Chez l\u2019adulte, la même tumeur s'accompagne le plus souvent du syndrome adréno-génital, ou bien encore, du syndrome de Cushing, sans modifications sexuelles secondaires, et sans élimination excessive .de stéroïdes androgènes ou œstrogènes.Un petit nombre de cas ne donnent lieu à aucune manifestation attribuable à une sécrétion exagérée d\u2019hormones.Il s\u2019agit de tumeurs à croissance apparemment insidieuse et lente, qui ne se trahissent que tardivement, après trente ans, par des douleurs et de la tuméfaction, au moment où elles ont atteint un volume relativement considérable.Par l'aspect négatif de sa séméiologie, et par sa lenteur d'évolution, ce dernier groupe se rapproche de l\u2019« hyper- néphrome vrai » du rein.ANATOMIE PATHOLOGIQUE Macroscopre.En vertu de son développement insidieux, l\u2019« hypernéphrome vrai» du rein peut avoir atteint des dimensions assez considérables, lors de son exérèse (jusqu\u2019à 2,500 g.).Il se présente sous forme d\u2019une masse globuleuse, généralement bien limitée par rapport au parenchyme rénal, mais dépourvue de capsule.Il n\u2019y a pas de tendance à l\u2019invasion des vaisseaux et à la formation de foyers secondaires intra-rénaux.La tumeur est généralement subdivisée en lobes plus ou moins grossiers dont le centre peut être occupé par un foyer de sclérose, avec ou sans infiltration calcaire.Le tissu néoplasique est gris, gris rosâtre et plus rarement jaune pâle.Il est parfois piqué, ici et là, de minuscules taches hémorragiques, mais il n\u2019y a pas de foyers macroscopiques d\u2019œdème, de 891 nécrose et de désintégration.Aussi la totalité de la surface de section est-elle presque uniforme, alors que la tumeur de Grawitz banale, plus sujette aux accidents dégénératifs, frappe par son aspect panaché et par la vivacité de son coloris.Notons enfin une tendance plus grande à se développer en profondeur du rein et à s\u2019extérioriser par sa concavité, tandis que les épithéliomas à cellules claires semblent naître plus souvent près de la surface et faire saillie sur la convexité.Microscopie.Dans l\u2019ensemble, le constituant épithélial prédomine de beaucoup sur le stroma.De minces septa riches en capillaires subdivisent le néoplasme en travées anastomotiques parfois étroites, le plus souvent épaisses et trapues.| Ces travées sont formées de cellules polygonales à contours nets et de taille variable, mais généralement assez grande.Le noyau est généralement petit par rapport au corps cellulaire, de sorte que le rapport nucléo-plas- matique est bas.La membrane cellulaire est nettement dessinée et décrit une série de facettes qui donnent une impression de rigidité.Le cytoplasme offre un aspect finement granuleux.Il est soit compact et acidophile, soit moins compact et plus pâle, sans cesser d\u2019être granuleux, soit enfin, mais plus rarement, aréolaire ou spongieux.Jamais il ne possède l\u2019aspect clair de celui des épithéliomas hyperné- phroïdes communs.Fite (6) signale toutefois un halo clair au pourtour des noyaux, mais ce halo nous paraît être soit un artefact de fixation, soit l\u2019indice d\u2019un début de dégénérescence.Notons enfin l'aspect filamenteux du cytoplasme décrit par Fite.Dans certaines régions, les filaments semblent flotter dans un cytoplasme fluide et incolore comme de l\u2019eau.Selon cet auteur, «ce caractère cytoplasmique n\u2019est que superficiellement comparable à celui du cortex surrénalien, dans lequel des filets cytoplasmiques séparent de nombreuses gouttelettes de graisse ». 892 Le cytoplasme renferme du glycogène, et cela, dans tous les cas, d\u2019après Fite (6).Ce glycogène apparaît sous forme d\u2019un semis régulier de fines granulations.La graisse est habituellement peu abondante et peut manquer complètement dans les cellules tumorales: il en était ainsi dans 4 des 13 cas de Fite (6).La graisse est au moins partiellement biréfringente, mais Fite (6) signale au surplus de fines granulations de graisse neutre dans le stroma, du moins dans les régions où ce dernier s\u2019hyalinise, comme il arrive fréquemment.La forme polygonale des cellules, leurs contours nets, leur aspect granuleux ou plus rarement spongieux, la petitesse du rapport nu- cléo-plasmatique, la présence occasionnelle de lipide biréfringent, l\u2019agencement trabéculaire, la vascularisation sinusoïdale avec tendance a I'hyalinisation du stroma, tels sont les points de comparaison avec le cortico-surrénalome ectopique.La graisse est moins abondante que dans la plupart des cas de ce dernier.L\u2019absence de lipide ne constitue pas toutefois un caractère différentiel décisif, car elle peut s\u2019observer également dans le petit groupe des tumeurs surrénaliennes privées d\u2019activité hormonale, dont nous avons précédemment fait mention.Il est toutefois une particularité qui, avec l'aspect filamenteux des cellules, caractérise l\u2019«hypernéphrome vrai» du rein, et le distingue du cortico-surrénalome ectopique.Cette particularité, c\u2019est la présence d\u2019arrangements glanduliformes parfaitement nets, comme on peut s\u2019en rendre compte en consultant la figure 11 de notre mémoire d\u2019avril, p.100 (16).Une exploration histologique suffisante montre dans la majorité d\u2019entre eux de rares cavités glanduliformes, parfois même un assez grand nombre de cavités.Le \u201c cytoplasme et le noyau des éléments cylindro- cubiques rangés autour de ces cavités offrent les mêmes caractères que ceux des cellules polygonales des régions purement trabéculaires.Les membranes cellulaires sont nettement L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 dessinées, et se terminent à la face apicale des cellules par des cadres de renforcement (Kit- tleisten).Nous n\u2019avons constaté nulle part de tendance à l\u2019évolution papillaire.Malgré les cavités glanduliformes, la structure trabécu- laire endocrinienne reste l'agencement fondamental et impose son caractère à l\u2019ensemble de l'image histologique.Aussi est-il facile de faire la distinction avec l\u2019adénocarcinome à cellules acidophites, forme, au contraire, apparentée à l\u2019épithélioma rénal à cellules claires.Tumeurs complexes.Nous avons eu l'occasion d\u2019étudier personnellement deux cas de tumeurs complexes, offrant dans une partie de leur masse la structure typique de l\u2019« hypernéphrome vrai » du rein.Dans le premier cas, à cette forme néoplasique succédait brusquement une région dont la structure rappelait un léio-myo-sarcome mal différencié.Mme Chevrel-Bodin et Ma- ruelle (3) décrivent une tumeur de type blas- tème rénal combinée avec un sarcome myo- blastique et un hypernéphrome.D'après la description et les figures, ce dernier constituant est tout à fait caractéristique de la tumeur que nous discutons en ce moment.La seconde forme complexe que nous avons personnellement étudiée, grâce à l\u2019obligeance de MM.Masson et Simard (11), est un cas antérieurement publié par eux, sous le nom de tumeur mixte.Il s\u2019agit ici d\u2019un néoplasme constitué de deux épithéliomas différents par leur structure, l\u2019un, de type pavimenteux, comme certains épithéliomas pyéliques, l\u2019autre, typique de l\u2019«hypernéphrome vrai» du rein.Hückel (8) signale brièvement un cas apparemment similaire, qu\u2019il interprète comme une « Kollision-tumor ».Tumeurs associées.Dans quatre de nos cas, dont nous ne possédons que le spécimen chirurgical, aucune autre tumeur n\u2019a été remarquée.Dans notre cinquième observation, l\u2019autopsie permettait RIOPELLE: HYPERNÉPHROME VRAI DU REIN 893 de noter, dans le méme rein que la tumeur principale, un fibro-myo-lipome de la variété dite profonde, ainsi qu\u2019un fibrome théco-cel- lulaire de l\u2019ovaire du même côté.On doit admettre un lien de parenté entre l\u2019« hypernéphrome vrai » et le fibro-myo-lipo- me du rein, de la variété profonde, pour les raisons suivantes: 1) leur association dans le même rein, malgré la rareté de chacune de ces entités tumorales; 2) l'existence dans le fibro-myo-lipome de zones dont la structure endocrinienne rappelait la surrénale et ressemblait de près à la structure de l\u2019« hyperné- phrome vrai»; 3) la présence fréquente de telles zones surrénaloïdes dans les fibro-myo- lipomes profonds [Müller (14), Fischer (5)].PATHOGÉNIE I) Origine dysgénétique de l\u2019«hyperné- phrome vrai » du rein.Si l\u2019on étudie une longue série de tumeurs de Grawitz banales, on ne trouvera généralement aucun indice permettant de leur attribuer comme cause lointaine un vice du développement embryonnaire.La malformation associée la moins rare est une petite anomalie localisée, siégeant à la périphérie du rein, dans le cortex corticis: cette petite malformation consiste en un petit îlot sous-capsulaire d'un tissu à structure surrénalienne.Il en est autrement si l\u2019on considère une série même courte d\u2019« hypernéphromes vrais » du rein.Sur la douzaine de cas dont nous connaissons personnellement l\u2019existence, le tiers offre des indices ou même une très forte présomption d'origine dysgénétique.Toute tumeur complexe, formée de tissus dont la provenance embryologique est censément différente, est déjà suspecte d\u2019une telle pathogénie.Or il en est ainsi de quatre cas.Dans les deux premiers [Masson et Si- mard (11), Hückel (8)], on constatait la coexistence d\u2019un épithélioma épidermoïde et d\u2019un « hypernéphrome vrai ».Hiickel (8), il est vrai, interprète son observation comme un exemple de \u2018« Kollision-tumor ».Mais dans cette hypothèse elle-même la simple coexistence dans le même territoire de deux tumeurs d\u2019origine différente constitue une certaine présomption en faveur d'une genèse dys- plasique.Dans le troisième de nos cas, il y avait association avec un léio-myo-sarcome.Dans l'observation de Madame Chevrel-Bo- din et Maruelle (3), le néoplasme comprenait, suivant la région considérée, un adéno-sar- come embryonnaire, un sarcome myo-blasti- que et un hypernéphrome, ce dernier apparemment typique.Il est enfin une dernière observation plus démonstrative encore, que nous avons crue mériter d\u2019être publiée séparément (observation 5) (17).La force probante de ce cas repose sur la coexistence d\u2019un « hypernéphrome vrai » complexe, combiné à un léio-myo-sar- come, avec un fibro-myo-lipome du même rein et un fibrome théco-cellulaire de l'ovaire du même côté.Le fibro-myo-lipome était de la variété dite profonde, dont l'origine congénitale est très probable, car il survient le plus souvent dans cette maladie congénitale qu\u2019est la sclérose tubéreuse du cerveau.Le fibrome ovarien théco-cellulaire proviendrait également de restes embryonnaires inutilisés, comme le folliculome.Par leur coexistence dans la méme moitié de l\u2019organisme, ces deux tumeurs rares apportent chacune un appui à la théorie dysgénétique de l\u2019« hypernéphrome vrai ».Etant donné la rareté de ces néoplasmes dysgénétiques, une simple coïncidence semble très improbable.Tout se passe au contraire comme si les trois tumeurs associées reconnaissaient comme cause lointaine une perturbation précoce dans le développement de l'éminence uro-génital!e d\u2019un côté.IT) Nature de la dysgenèse causale.A) Arguments contre la théorie de l\u2019hété- rotopie surrénalienne.Dans l'hypothèse d\u2019une simple translocation tissulaire, telle qu\u2019elle est invoquée par la théorie de l\u2019hétérotopie surrénalienne, les 894 germes aberrants ainsi constitués devraient donner naissance à des tumeurs semblables à celles de la surrénale.Il en est ainsi par exemple de beaucoup de cortico-surrénalomes ectopiques extra-rénaux, entre autres, ovariens, dont l\u2019assimilation avec la tumeur ectopique repose non seulement sur une identité de structure, mais sur une identité d\u2019activité hormonale (syndrome adréno-génital).L\u2019« hypernéphrome vrai» du rein, au contraire, diffère des autres tumeurs présumées surrénaliennes en ce qu\u2019il est constamment dénué d'activité endocrinienne.Par sa distribution suivant l\u2019âge et le sexe, par son inactivité hormonale, par sa lenteur d\u2019évolution, par sa pauvreté en lipides, il est sans doute comparable à un petit groupe d\u2019épithélio- mas cortico-surrénaliens auquel nous avons fait précédemment allusion.On peut toutefois douter que ces caractères pour la plupart négatifs suffisent à identifier l\u2019un à l\u2019autre les deux groupes de tumeurs, d\u2019autant plus qu\u2019il existe par ailleurs des différences d\u2019ordre morphologique.Même si l\u2019assimilation était légitime, la théorie purement mécanique de la translocation est impuissante à expliquer, sans hypothèse accessoire, pourquoi la variété fonctionnelle des hypernéphromes surrénaliens ne se développe jamais dans le rein.La possibilité théorique d\u2019une hétérotopie surrénalienne par un déplacement de cause mécanique est d\u2019ailleurs difficile à admettre en ce qui concerne le rein.Comme le remarque Schiller, après Wilson et Willis, « le méta- néphros et la surrénale se développent à distance l\u2019un de l\u2019autre, et ne viennent que secondairement en contact, et cela, assez tardivement, au moment où chaque organe est pourvu d\u2019une capsule externe bien développée ».Dans ces conditions, il est difficile d\u2019admettre la possibilité du transport jusque sous la capsule rénale d\u2019un îlot de tissu surréna- lien.On peut objecter à cette conclusion théorique l'existence occasionnelle de petits amas tissulaires d\u2019aspect surrénalien, sous la cap- L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 sule du rein.On tend maintenant à admettre que ces îlots dystopiques résultent non pas de l'inclusion de cellules de provenance sur- rénalienne, mais de la différenciation anormale in situ de cellules d\u2019origine rénale [Gruenwald (7)].Même si l\u2019on rejetait cette interprétation, et si l\u2019on admettait la théorie hétérotopique de ces formations, on ne devrait pas conclure pour cela à l\u2019origine sur- rénalienne de l\u2019«hypernéphrome vrai».A notre connaissance en effet, les îlots sous- capsulaires de « surrénale » s\u2019observent en association avec l\u2019épithélioma à cellules claires.Les zones surrénaloïdes du fibro-myo-lipome profond, tumeur associée à l\u2019« hypernéphrome vrai », sont d'autre part constituées de cellules différentes.Le noyau de ces cellules est plus gros, plus pâle et plus fortement nucléolé que celui des cellules d'aspect surrénalien; leur cytoplasme est granuleux et pauvre en lipides tandis que celui des secondes est spumeux et riche en graisses biréfringentes.B) Arguments en faveur de la provenance rénale.La théorie rénale de la genèse de l\u2019« hyper- néphrome vrai» du rein s'appuie d\u2019abord sur des particularités difficilement conciliables avec l'hypothèse d\u2019une provenance surréna- lienne.Les formes simples possèdent deux de ces particularités: ce sont la structure filamenteuse des cellules [Fite (6)], et la formation de cavités glanduliformes, qui ne se rencontrent ni l\u2019une ni l\u2019autre dans les tumeurs surrénalien- nes.Dans les formes complexes, il existe un constituant qui ne s\u2019observe pas dans les cor- tico-surrénalomes, épithélioma épidermoïde, myo-sarcome, adéno-sarcome embryonnaire.Nous avons en second lieu signalé que l\u2019« hypernéphrome vrai» du rein est apparenté au fibro-myo-lipome profond.Cette tumeur curieuse a été anciennement attribuée à l'inclusion entre les lobules embryonnaires du rein de portions de capsule propre et de tissu adipeux périrénal.Eventuellement, des RIOPELLE: HYPERNÉPHROME VRAI DU REIN : 895 cellules de provenance surrénalienne pourraient s\u2019ajouter aux éléments plus haut mentionnés [Müller (14)|.Aux objections générales portées contre la théorie de l\u2019hétérotopie surrénalienne, on peut ajouter dans le cas particulier une série de faits qui témoignent en faveur de la genèse rénale: 1) distinction morphologique des zones sur- rénaloïdes du fibro-myo-lipome et des prétendus îlots sous-capsulaires de surrénale; 2) intégrité des surrénales dans tous les cas de fibro-myo-lipome rénal venus à notre connaissance; 3) association de cette espèce tumorale avec des malformations du rein telles que kystes multiples et glomérules à inclusions lipoma- teuses ou épithéliales [Fischer (5)]; 4) présence occasionnelle de glomérules en formation ou d'éléments épithéliaux apparemment nés sur place; 5) localisation occasionnelle au pôle inférieur du rein des fibro-myo-lipomes à régions surrénaloïdes; 6) origine apparente de tous les constituants de la tumeur à partir de petites cel- lures indifférenciées pluripotentes.Tous ces faits plaident pour la provenance rénale du fibro-myo-lipome profond du rein, à la suite d\u2019un vice de l\u2019organogénèse de cette glande.C\u2019est là un dernier argument en faveur de l'origine rénale de l\u2019« hypernéphrome vrai» du rein, néoplasme qui lui est apparenté.La théorie de la translocation surrénalienne est donc insuffisante, puisqu\u2019elle ne rend pas compte des particularités distinctives du groupe rénal.Il n\u2019en est pas moins vrai que l\u2019étiologie, la symptomatologie et, à un moindre degré, la morphologie de ce groupe offrent des homologies troublantes avec celles d\u2019un petit groupe d\u2019épithéliomas cortico-surréna- liens non fonctionnels.Tout se passe comme si les deux catégories de tumeurs étaient l\u2019expression de potentialités prospectives très primitives, communes au primordium des deux organes.Restées latentes dans l\u2019organogénèse normale du rein, ces potentialités se manifesteraient dans certains cas où un vice de développement soustrait plus ou moins complètement un territoire du rein à l\u2019action organisatrice du bourgeon urétéral.La conception de l\u2019'hypernéphrome hétéro- topique perd actuellement du terrain.Son application à l'interprétation des tumeurs testiculaires manque à tout le moins de solidité, suivant la remarque de Innes (9).Ici, l\u2019hyper- néphrome cède la place à un néoplasme plus récemment identifié, d'origine locale, la tumeur des cellules interstitielles du testicule, ou cellules leydigiennes [Masson (10)].Certains hypernéphromes ovariens, sinon la totalité d\u2019entre eux, sont aussi des néoplasmes ley- digiens, provenant des cellules sympathi- cotropes [Berger (1)].Nulle part, toutefois, le recul d\u2019une conception autrefois dominante n\u2019est si net que dans le domaine des tumeurs rénales de l\u2019adulte: considéré d\u2019abord comme la forme néoplasique habituelle, puis récemment comme une forme exceptionnelle mais acceptée, l\u2019hypernéphrome ne nous paraît plus mériter droit de cité parmi elles.Bien entendu, il faudrait reviser ce jugement si l\u2019on observait un néoplasme rénal doué de la structure et des propriétés hormonales caractéristiques.En l'absence de signes endocriniens nous admettrions d\u2019ailleurs, à certaines conditions, l\u2019origine surrénalienne: structure caractéristique, localisation dans la moitié supérieure du rein, coexistence avec une hétérotopie rénale sous-capsulaire totale et bilatérale du cortex surrénalien, malformation n\u2019ayant rien d\u2019exceptionnel.Aucune de ces deux éventualités n\u2019a été signalée, à notre connaissance.Résumé.En ces dernières années, on tendait à subdiviser les tumeurs de Grawitz en deux groupes de fréquence inégale: 1) une forme banale d'origine rénale: ce sont les épithéliomas rénaux à cellules claires; 2) une forme rare, morphologiquement comparable à l\u2019épithé- 896 lioma surrénalien, et conséquemment présumée surrénalienne: ce sont les prétendus « hy- pernéphromes vrais du rein».Des travaux récents, basés sur une étude anatomo-patholo- gique, concluent a la provenance rénale de cette seconde forme.Le présent article a pour objet de confirmer la conclusion précédente, par la comparaison du prétendu « hypernéphrome vrai» avec les hypernéphromes extra-rénaux, plus spécialement, avec la forme ectopique ou surréna- lienne de ces derniers, et cela, quant à l\u2019étiologie, la symptomatologie, l'anatomie pathologique et la pathogénie.La distribution par âges et par sexes de I\u2019 hypernéphrome vrai» diffère de celle de l\u2019ensemble des hypernéphromes extra-rénaux.L'absence constante de toute activité hormonale le distingue aussi de la grande majorité de ces derniers.Toutefois, son apparition dans la seconde moitié de la vie, son égale répartition entre les sexes, sa croissance insidieuse et lente, sa relative bénignité, sa pauvreté en lipides, et l'absence de perturbations endocriniennes sont des caractères qu\u2019il possède en commun avec un petit groupe de cor- tico-surrénalomes extra-rénaux presque tous surrénaliens.Du point de vue morphologique, il possède des particularités que l\u2019on n\u2019observe pas dans les localisations extra-rénales: structure filamenteuse des cellules (Fite), et présence occasionnelle de cavités glanduliformes tout à fait distinctes.Souvent, aussi, il est combiné à une forme néonlasique que l\u2019on n\u2019observe pas au niveau de la surrénale, comme l\u2019épithé- lioma épidermoïde, le léio-mvo-sarcome ou le sarcome mvoblastique, et l\u2019adénosarcome embrvonnaire.Il est aussi apparenté au fibro- mvo-lipome rénal de la variété dite profonde.L'ensemble des données rassemblées ius- qu'ici plaident en faveur de l\u2019origine dvs- génétique et de la provenance rénale de l\u2019« hypernéphrome vrai» du rein.L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1915 BIBLIOGRAPHIE (I) BERGER, L.: « New Aspects of Viriliem.y 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NOTE PRÉLIMINAIRE SUR UNE NOUVELLE TECHNIQUE D\u2019ANALGÉSIE ET D\u2019ANESTHÉSIE EN OBSTÉTRIQUE Moise CLERMONT, F.I.C.A., R.C.P.(crt), Chef du service d\u2019Anesthésie à l\u2019hôpital de la Miséricorde, Anesthésiste en chef de la Faculté de Chirurgie dentaire de l\u2019Université de Montréal, Par Jacques GAGNON, Du service d\u2019Obstétrique de l\u2019hôpital de la Miséricorde, Gagnants du Prix Casgrain et Charbonneau 1945.Les médicaments pour soulager la femme en couches sont employés depuis que Simpson le premier éthérisait sa patiente en 1847.Depuis, l\u2019anesthésie dans les accouchements a gagné graduellement la faveur des accoucheurs, puisque nous constatons qu\u2019en 1902, Koen et Gauss décrivaient le « twilight sleep » dans la première période du travail.Dans ces derniers quinze ans, cependant, plusieurs méthodes d\u2019analgésie et d\u2019anesthésie ont été tentées, et on a publié des quantités énormes de statistiques.Il y a beaucoup,de choses en commun entre l\u2019anesthésiste et l\u2019accouchear pour la conduite de l\u2019anesthésie obstétricale.L'administration d\u2019un anesthésique au moment de la délivrance, qui était il n\u2019y a pas si longtemps, une chose très simple, est devenue maintenant une méthode trés complexe.depuis l'introduction de nouvelles méthodes d\u2019.mnésie et d\u2019analgésie profonde.Avec cette dernière, cependant, l\u2019accoucheur a procédé sans apprécier suffisamment l\u2019effet que les méthodes amnésiques auront sur l\u2019administration de l\u2019'amnésie par inhalation, au temps ultime de la délivrance.Nous croyons que les services d\u2019anesthésie et d'obstétrique doivent coopérer dans ce champ d'action pour avoir les meilleurs résultats.L\u2019accoucheur moderne considère que l\u2019analgésie est complète quand sa patiente n\u2019a « Personnaly, I side with the patient and advocate the use of Anesthesia in Obstetrics.» Joun S.Lunpy.pas de douleur ou ne se souvient pas de ses douleurs, après que le travail est commencé et il considère le travail commencé \u2018quand les douleurs sont régulières, d'intensité modérée, à intervalle de*toutes les cinq minutes, sans égard à la dilatation du col.En plus du facteur sécurité pour la mère et l\u2019enfant, plusieurs autres points ont aussi leur importance dans l\u2019anesthésie obstétricale.Le coût, non seulement des anesthésiques employés, mais aussi celui de la surveillance de la malade nécessitée par l\u2019administration de ces anesthésiques, doivent être pris en considération.La facilité d'administration des anesthésiques, la rapidité de l'effet analgésique obtenu, et les suites post-anesthésiques plutôt plaisantes ont aussi leur importance.Selon J.Kotz, professeur d'Obstétrique et de Gynécologie au « George Washington University », parlant du facteur sécurité, nous devons répondre à plusieurs questions.1.Le médicament affecte-t-il l\u2019organisme maternel?2.Augmente-t-il la durée du travail ?3.Augmente-t-il l\u2019hémorragie au temps de l\u2019expulsion ?4.Augmente-t-il le nombre des interventions obstétricales ?5.Retarde-t-il la respiration chez l\u2019enfant?6.A-t-il quelque action sur le fœtus in utero ?7.A-t-il quelque action sur la physiologie 898 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BUILETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1915 normale du nouveau-né dans les premiers jours de sa vie ?Hingson, dans son récent volume «The Control of Pain in Childbirth », nous présente une brillante revue de tout ce qui s'est fait depuis les débuts de l\u2019anesthésie obstétricale: chloroforme, éther, barbituriques, Démérol, méthode de Gwathmey, etc, enfin les anesthésiques locaux: procaïne, métycaïne, etc., sus ou sous-arachnoïdiens.Nous vous parlerons aujourd'hui d'une nouvelle technique d\u2019analgésie et d\u2019anesthésie obstétricale, qui essaie de répondre aux desiderata énoncés plus haut, d\u2019une forme médicamenteuse connue depuis quelques années et utilisée ici de façon tout à fait inusitée, enfin de la synergie qui résulte de l\u2019association pentothal et protoxyde d\u2019azote-oxygène.C\u2019est en recherchant un procédé simple, commode pour le praticien, même à domicile, que nous avons fait les constatations cliniques dont nous devons vous entretenir.L\u2019expérience clinique de plus de six mille cas d\u2019anesthésie par association pentothal-protoxyde d\u2019azote-oxygène, dans la petite et la grande chirurgie, donnant le pentothal rectal ou intraveineux comme anesthésique de base, suppléant par le protoxyde d\u2019azote-oxygène, a conduit l\u2019un de nous à employer la synergie qui existe entre ces deux anesthésiques à la pratique obstétricale.La première naissance sous cette nouvelle technique d\u2019anesthésie survint à l\u2019hôpital de la Miséricorde, en mai 1943, il y a deux ans exactement.LE MÉDICAMENT C\u2019est le pentothal sodium (Sodium, Ethyl I-Méthyl Butyl Thio-barbiturate) tel qu\u2019utilisé pour anesthésie intraveineuse, employé ici au même titre qu\u2019un anesthésique de base, en instillation rectale.PROPRIÉTÉS Amnésique, analgésique et anesthésique du système nerveux central.Absorption régulie- re, administration facile, élimination rapide, enfin, durant la période d'état, la parturient> perd en quelque sorte la notion du temps, demeure dans un état de quiétude bienfaisante et voit son anxiété grandement diminuée.Dix à quinze minutes après l\u2019instillation rectale du pentothal sodium, la patiente se sen: engourdie, somnolente: effet qui dure de deux à trois heures, parfois plus.Si les contractions sont très prononcées, elles peuvent éveiller la patiente quelque peu, mais sans qu'elle en ait souvenance.Flle retombe ensuite dans sa sommolence entre les douleurs.Pas d'excitation.Agit sur le système nerveux central, produit une sensation de bien-être par engourdissement général, qui peut aller de l\u2019euphorie jusqu\u2019au sommeil profond, en passant par les différents degrés d\u2019analgésie, d\u2019amnésie et d\u2019anesthésie suivant la dose utilisée, et même à dose égale, suivant les susceptibilités personnelles.Agit de façon élective sur les fibres musculaires du col de l'utérus et du périnée, accélérant de façon remarquable la dilatation et partant le travail.Diminue notoirement les interventions obstétricales, telles que les épisiotomies, les réparations de déchirures périnéales, par le relâchement musculaire qu\u2019il donne; de même aussi les forceps de convenance, parce qu'il ne diminue en rien les contractions expulsives du corps utérin.RÉSUMÉ PHARMACOLOGIQUE Nous souscrivons entièrement aux constatations pharmacologiques de Geo.J.Thomas, directeur du service d\u2019anesthésie à l\u2019Université de Pittsburg.1.Le pentothal déprime considérablement, le centre respiratoire.L\u2019amplitude plutôt que le nombre des respirations est diminué.L\u2019actuelle privation d\u2019oxygène résultant d'apnée ou d\u2019obstruction par laryngospasme produira invariablement des lésions cardiaques, hépatiques ou cérébrales.Une dose trop considérable produira rapidement un arrêt de la respiration.2.Le laryngospasme, l\u2019éternuement, la toux, apparaissent soit spontanément ou sont CLERMONT ET GAGNON: TECHNIQUE D'ANESTHÉSIE EN OBSTÉTRIQUE 899 le résultat d\u2019un réflexe de stimulation quelconque.Le laryngospasme produira invariablement de la cyanose et peut embarrasser l\u2019appareil circulatoire.On peut prévenir ces réactions par l'administration d\u2019atropine 1/150 gr.30 à 60 minutes avant l\u2019anesthésie.3.La glycémie s\u2019élève quelque peu après l\u2019administration du pentothal pour revenir à la normale dans les 4 heures.4.Il ny a aucune hémolyse ni aucun changement dans la coagulation du sang.5.La numération globulaire et le taux de l\u2019hémoglobine demeurent les.mêmes.6.Une légère diminution de la pression artérielle de 8 à 30 mm.de pression en rapport avec la quantité de pentothal absorbée.En d\u2019autres mots, la baisse de pression est en rapport avec la profondeur de l\u2019anesthésie et est probablement causée par réduction de l\u2019activité sympathique et une privation d\u2019oxygène.7.Le pouls est habituellement accéléré de 8 à 15 pulsations par minute et de même cette accélération est en rapport avec la profondeur d\u2019anesthésie et la privation d\u2019oxygène.8.L'électrocardiogramme ne démontre aucun effort sur le myocarde ni sur la conductibilité du système nerveux du cœur.9.De récents travaux prouvent définitivement que le pentothal n\u2019est pas décomposé dans le foie.En dépit du fait que certains auteurs aient décrit des dégénérescences du foie après l'administration de barbituriques chez les animaux, l\u2019observation clinique nous démontre que les thio-barbituriques ne doivent pas être considérés comme des toxiques spécifiques du foie, même après absorptions répétées.De même, le métabolisme du foie ne semble pas changé.10.Le rein normal n\u2019est pas affecté et une déficience fonctionnelle n\u2019est pas aggravée par le pentothal.Et puisque l\u2019élimination du pentothal n\u2019est pas faite principalement par le rein, l\u2019on doit en déduire qu\u2019une insuffisance du rein même avancée n\u2019est pas une contre-indication.ANESTHÉSIQUE PAR INHALATION Quoique nous ayons plusieurs agents anesthésiques employés en obstétrique, nous recherchons encore l\u2019anesthésique idéal.Un tel anesthésique doit remplir les conditions suivantes: les périodes d\u2019induction et d\u2019élimination doivent être rapides et contrôlables en ce que l'anesthésique peut être cessé à volonté.Nous devrions obtenir à volonté et rapidement tous les degrés de l\u2019anesthésie, passer d'une anesthésie légère à une anesthésie profonde avec la résolution musculaire nécessaire.C\u2019est un fait connu de tous que la femme en couches demande et tolère bien les différents anesthésiques par inhalation employés couramment dans la pratique obstétricale.Le protoxyde d'azote a une valeur particulière dans ce champ d'action pour les raisons suivantes : I.Il est d\u2019une action rapide d\u2019absorption et d'élimination.2.Flexibilité d'action: le degré d\u2019anesthésie peut être altéré à volonté.3.Il ne retarde en rien les contractions utérines et même, si on s\u2019en rapporte aux travaux de Samuel M.Dokek, il aurait plutôt tendance à les stimuler.4.Réduction minimum de dépression post- anesthésique, due à ses propriétés non irritantes et à son élimination rapide.5.Il possède les propriétés d\u2019un anesthésique idéal, c\u2019est-à-dire qu\u2019il est soluble dans le sang et les tissus.Il est stable et passe dans l'organisme sans altération chimique.Il est peu coûteux, non inflammable ni explosif.L\u2019un de nous a fait fabriquer sur sa demande une très petite machine facile à transporter.Absence de réaction immédiate ou éloignée.Une grande marge de sécurité entre la paralysie respiratoire et le collapse circulatoire.6.100% d'oxygène prêt à être administré à la mère et au fœtus «in utero» ou à sa sortie.Malheureusement, une erreur très répan- pe 900 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 due et sans fondement: la crainte de la cyanose dans l\u2019anesthésie obstétricale au protoxyde d\u2019azote, a contribué chez beaucoup de médecins à ne pas employer ce mode d\u2019anesthésie à l\u2019accouchement.Sans douie on doit toujours avoir présents à l'esprit les effets possibles de l\u2019anoxémie sur le fœtus «in utero ».Cette contre-indication, cependant, est plus fictive que réelle.S\u2019il est proprement administré, nous n\u2019aurons pas d\u2019anoxémie puisque pour l'accouchement nous n\u2019avons pas besoin d\u2019une anesthésie profonde.Ceci est dit pour l\u2019anesthésie au protoxyde d\u2019azote dans la pratique obstétricale sans pré-médication.Ft dans notre technique nous employons des concentrations d'oxygène beaucoup plus généreuses, soit 20 à 50%.Il est reconnu que l\u2019inhalation d'un mélange de protoxyde d\u2019azote-oxygène, dans la proportion de 20% d'oxygène, ne donne qu\u2019une analgésie plutôt légère équivalente environ à injection sous-cutanée de 14 gr.de morphine.Mais cette dose analgésique de protoxyde d\u2019azote-oxygène venant se surajouter à la dose analgésique donnée de pentothal rectal, donnera comme résultante une anesthésie obstétricale idéale, et sans danger, avec toutes les caractéristiques que nous avons signalées plus haut: flexibilité d'action, résolution musculaire des muscles du périnée, etc.TECHNIQUE Comme précautions préopératoires nous donnons: 1.Un lavement salé quelques heures avant l\u2019instillation.Ce qui cependant n'est pas indispensable.Le lavement savonneux semble changer l'absorption et l'effet analgésique du pentothal.2.Aucune association avec d\u2019autres barb:- turiques ou avec les opiacés, lesquels exposent aux excitations de la part de la mere durant son travail et une respiration difficile chez l\u2019enfant au moment de l\u2019expulsion.3.Rupture artificielle des membranes (piece française).4.Injection s.c.de 1/150 gr.d'atropine.5.Surveillance du pouls, pression artérielle, état général.6.Pentothal dissous dans de l\u2019eau distilléc ou non, en instillation rectale de prétérence jusque dans le sigmoide.Si l'instillation est faite lentement, la patiente n\u2019est pas tenté de la remettre, une petite partie du sigmoïde est baignée, l'absorption est plus lente et les résultats plus prolongés.7.Complément à la période d'expulsion ou avant si nécessaire avec le protoxyde d\u2019a- zote-oxygène dans la proportion de 50 à 20% d'oxygène.8.La dose de pentothal est de 0.01 grm.par livre de poids de la mère avant sa grossesse.Pour une patiente de 100 lbs, nous donnons 1 gm.de pentothal dissous dans 30 c.c.d\u2019eau.Cette dose varie avec le poids actuel de la patiente, son état d\u2019hypo ou d\u2019hyperthyroïdie, sa conformation générale, ses habitudes de vie: alcool, tabac, etc, aussi ses susceptibilités personnelles: ceci pour atteindre la dose exacte.Cependant, comme cette variante n\u2019est que de 10 à 20 ctgr.en plus ou moins, elle devient moins importante puisqu'il est possible d\u2019accentuer le degre d\u2019analgésie par l\u2019adjonction de scopolamine 3 la dose de 1/150 gr.s.c.Ce médicamen: semble nous donner une association médicamenteuse très favorable.9.Nous donnons le pentothal dès que les douleurs sont bien installées, le col effacé et que la patiente nécessite un calmant.II est cependant à conseiller d'attendre que la dilatation soit d\u2019un bon 50 sous, afin que le médicament conserve son effet analgésique jusqu\u2019à la période l\u2019expulsion, où alors le protoxyde d\u2019azote viendra compléter le tout.Le chloroforme, le chlorure d\u2019éthyle et l\u2019éther ne sont pas recommandés puisqu'ils dimu- nuent les contractions expulsives de l'utérus et nous ont donné de la sub-involution utérine post-partum dans quelques cas où nous les avons employés.Pour la pratique courante et dans des mains non expérimentées, l'usage CLERMONT ET GAGNON: TECHNIQUE D'ANESTHÉSIE EN OBSTÉTRIQUE 901 du cyclopropane est à déconseiller à cause de ses dangers d\u2019explosion.CONSTATATIONS CLINIQUES 150 patientes furent soumises a notre technique, dont Parité 130 primipares 18 secondipares 1 troisième bébé 1 sixième bébé Chez ces 20 dernières, la méthode a été instituée parce que le travail ne procédait pas et se comportait de la même façon que chez les primipares.Présentations et positions 128 positions antérieures gauches ou droites 15 positions postérieures droites 1 position postérieure gauche 2 transversés 3 sièges Chez ces patientes nous avons remarqué: I.Un engourdissement, une sensation de bien-être 10 à 15 minutes après l\u2019instillation rectale de pentothal sodium; chez quelques- unes, un état d\u2019euphorie ou d'\u2019ébriété, chez d\u2019autres, un sommeil bienfaisant sans cependant entraver le travail.II.Dans 36%: des cas, analgésie complete.51% voient une diminution très remarquable de leurs douleurs à tel point que celles-ci furent comparées aux douleurs ressenties au tout début de leur travail.Effet analgésique Aucune douleur .54 cas 36% Légères douleurs, patientes très bien calmées .76 cas 51% Douleurs peu ou pas calmées 20 cas 13% Ce qui nous donne une analgésie parfaite dans 86% des cas.Chez ces 20 derniers cas, il y a eu, ou bien remise totale ou partielle du lavement, ou bien dose insuffisante par rapport au poids ou à l'intensité de la douleur.La durée de l\u2019analgésie se répartit comme suit : Durée de l\u2019analgésie De 1 à 2 hres .28 cas .19% de 2 à 3 hres Ill cas .74% de 3 hres et plus.11 cas .7% Total 150 cas 100% HI.Le facteur amnésique a donné 90% de succès, dont voici la répartition: Lffet amnésique Les patientes a) ne se souviennent de rien b) se souviennent a peine de quelques faits isolés .c) se souviennent de plusieurs faits 2.2.22 1 1.21 © 14% d) se souviennent de tout.9 cas 6% \u2014 150 cas 100% 57 cas 38% 63 cas 427% Total .Fait remarquable, durant la période d\u2019action du pentothal sodium, les patientes parlent, répondent aux questions de façon cohérente, obéissent aux ordres, recherchent les positions confortables et familières pour dormir, somnolent entre les contractions, lesquelles cependant les éveillent et les font se plaindre.24 heures après l\u2019accouchement, à peine un souvenir vague, plus souvent nul de tout ce qui leur est arrivé, D'\u2019excitation, très peu ou pas, à tel point que la surveillance ordinaire prêtée aux autres parturientes fut tout à fait suffisante.IV.Une vitesse très remarquable de dilatation du col utérin.Nous vous ferons remarquer que, pour la bonne réussite du cas, la technique consiste à réunir trois facteurs principaux: a) que les douleurs soient bien installées et régulières; b) sans égard à la dilatation, que le col utérin soit au moins demi-effacé, bien - qu'il vaille mieux procéder lorsque la dilatation est d\u2019une bonne pièce française; c) que la patiente nécessite un calmant. 902 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 En l'occurrence, l\u2019instillation rectale a été instituée aux dilatations suivantes : Dilatations 50 sous ou avant 20 cas 13% Pièce française 69 cas 46% Petite paume 61 cas 41% Total .150 cas 100% La vitesse de dilatation a été calculée à compter du moment de l\u2019instillation rectale du pentothal sodium jusqu\u2019à la dilatation complète, puis jusqu\u2019à l\u2019expulsion du fœtus, et enfin suivant la durée totale.pendant soulagement temporaire et persistance de la facilité de dilatation du col et du relâchement du périnée, jusqu\u2019à l\u2019expulsion du fœtus.A cause de la souffrance du bébé, quelques cas ont nécessité la dilatation manuelle qui fut alors beaucoup plus facile qu\u2019à l\u2019ordinaire.Si donc nous excluons ces 14 cas, dont la moyenne d\u2019heures de dilatation a compter de linstillation rectale a la dilatation complete fut de 9 heures, nous obtenons pour les positions antérieures et les sièges: 263 heures pour 137 cas, ou 1 heure 54 min.TABLEAU No 1.Duré e 1 nées miirtes Début 2 hres 36 min.du travail Pl SS = 07 Instilfe on Dilgvation xpulsionj Expulsion a Rectale ~ co plète du foetus] du pla- SN centa.~~ RN 2-stage 3-stage 1-stage Dans le premier cas, nous avons obtenu les résultats suivants: 390 heures de travail réparties sur 150 cas.Ce qui nous donne une moyenne de 2 heures 36 minutes par cas.Nous excluons 14 cas qui ont nécessité 5 heures et demie de travail et plus, où la technique n\u2019avait pas été suivie.Ces 14 cas s'expliquent par le fait que l\u2019instillation rectale fut donnée avant l\u2019effacement du coi.C\u2019est ce qui survient en général dans les positions postérieures ou transverses, où la tête n'appuie pas parfaitement bien sur le col à cause d\u2019un défaut d\u2019engagement de la tête du fœtus.L\u2019utérus entre alors en contractions douloureuses dès le début du travail.Il vaut mieux dans ces cas utiliser les calmants ordinaires et attendre un effacement plus prononcé et une dilatation plus grande du col utérin.Chez ces patientes, il y eut ce- Les obstétriciens savent bien que cette période de temps comporte habituellement 10 à 15 heures de travail et de douleurs difficile ment supportables de la part de la mère.Si maintenant nous considérons la période de temps écoulée entre l\u2019instillation rectale du pentothal sodium et l\u2019expulsion de l\u2019enfant, nous obtenons les chiffres suivants: 509 heures pour 150: 3 heures 25 minutes.Excluons les 14 cas plus haut mentionnés et nous avons: 360 heures pour 137 cas: 2 heures 36 min.Plusieurs facteurs viennent en ligne d: compte lorsqu\u2019il s\u2019agit de déterminer le débit du travail.Toutes les patientes n\u2019en ont pas la même notion, comme d\u2019ailleurs toutes ne deviennent pas en travail de façon régulière et décisive de la même manière.Bien souvent les douleurs mouches sont ressenties durant 24 heures à 36 heures avant que le travail ne a CLERMONT ET GAGNON: TECHNIQUE D'ANESTHÉSIE EN OBSTÉTRIQUE 903 s\u2019installe définitivement.Nous vous laissons donc le soin de faire les interprétations qui s'imposent.En l'occurrence, nous avons compilé les statistiques telles qu'elles se sont présentées.a) Respiration spontanée et bonne condition du bébé: 128 cas 86% b) Respiration difficile .14 cas 9% dont -11 cas: bébés endormis dus à des asso- TABLEAU No 2.50 sous Petite paume Dilatation complete oS : aume Expulsion Expulsion Pièce française Grande p du foetus du placenta Début du travail -/ 7 Mxes 7 S - a 20077 1 ne 54 > = ee \\ ~ FZ NN > ae\u201d.\u201c= LS di Instillation rectale 27 ~ À\u2018 7 se 1°: stage _ \u201c7 7 +7 20.sta 3°.stage 2 hres 30 min.par dilatation moyenne rapportée par les auteurs.En résumé, la durée totale d\u2019un accouchement nous a donné la moyenne de 14 heures 36 minutes répartie comme suit: 10 heures et moins .54 cas 36% 11 heures à 15 hrs .50 cas 33% 16 heures a 20 hrs .24 cas 16% 21 heures à 30 hrs .14 cas 10% 31 heures et plus .B8Bcas 5% V.Un relâchement très prononcé du périnée au point que le taux des déchirures chez les primipares a été considérablement abaissé, et l\u2019épisiotomie ne fut pas pratiquée chez bon nombre de patientes qui normalement en auraient nécessité.Le relâchement du périnée persiste six heures et parfois au delà, même si l'effet analgésique est disparu.VI.À l'expulsion, l'enfant crie spontanément sauf les cas où il y avait eu association avec les barbituriques ou les opiacés.Par la suite, aucun trouble ne fut noté chez les bébés que nous avons pu suivre.Le tableau suivant nous fait voir les constatations recueillies concernant les différentes conditions des bébés à la naissance: ciations médicamenteuses.2 cas: dus à un travail laborieux dont une procidence du cordon.1 cas: dû à des sécrétions laryngées.c) Mortalité: .Bas 5% Aucune attribuable à l'association pento- thal-protoxyde d\u2019azote-oxygène.3 cas où le cœur a battu, mais où nous n\u2019avons pu obtenir la respiration, malgré tous les moyens utilisés.Il s'agissait 2 OIDP et 1 OIGP, où la période de dilatation a varié entre 18 heures et 36 heures de travail laborieux.5 mort-nés, dont: 2 morts et macérés, dus à une intoxication maternelle: néphrite albuminurique.1 anencéphale avec, placenta previa.1 cas d\u2019anomalie: imperforation anale; bec de lièvre.1 hérédo-syphilitique avec œdème généralisé, ventre globuleux.VIT.Chez quelques patientes, nous avons remarqué une légère diminution des contrac- 904 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 tions utérines, diminution due à une dose chirurgicale et non analgésique du pentothal sodium.Dans ces cas, 1l fut nécessaire de les stimuler afin de permettre au travail de procéder durant la période d\u2019action du médicament.VIII.Une légère chute de la pression artérielle d'environ 10 mm., qui remonte graduellement pour atteindre son nivau antérieur après 30 minutes.IX.Aucun changement du côté de la respiration et absence de cyanose.X.Aucune irritation ou inflammation de la muqueuse rectale.XI.Sauï chez une cardiaque décompensée, cette technique a été utilisée chez toutes les patientes sans distinction de.celles présentant des troubles hépatiques, rénaux, pulmonaires ou autres sans aucune complication.Le tableau suivant nous fait voir un relevé, aussi fidèle qu\u2019il fut possibie de le faire, des maladies antérieures et concomitantes.Maladies antérieures Mastoïdectomie 1 Folliculite 1 Diphtérie 8 Pleurésie 3 Rhumatisme 6 Ovariectomie Fndocardite chr.8 partielle 2 Parotidite infect.4 Scarlatine 15 Appendicectomie 22 Varicelle 7 Périnéorraphie T.B.ant.1 Coqueluche 356 Pyélonéphrite 14 Rougeole 65 Pneumonie 4 Typhoïde 5 'Thyroïdectomie 1 Maladies concemitantes Endocardite partiellement Amygdalite 4 compensée 1 Cystite 6 Goitre non toxique 3 Arythmie 3 Carie dentaire 22 I .1 Albuminurie marquée 8 aryngite q Hémorroïdes prononcées 1 Seoliose 1 Syphilis 9 Neisser 19 Fistule anale 1 Fibrome 1 XII.Quelques cas d\u2019hémorragie due a I'atonie du muscle utérin apres l\u2019expulsion de l'enfant.Systématiquement, nous avons donné 15 c.c.d\u2019infundin ou 1 c.c.de Pitocin après l'expulsion de l\u2019enfant et 1 c.c.d\u2019ergot après l'expulsion du placenta.Par la suite.2 cas rebelles ont nécessité l\u2019administration de coagulant i.v.Le tableau suivant nous démontre la répartition de la perte de sang: 200 c.c.et moins ou physiologique .138 cas 92% de 200 c.c.a 400 c.c.7 cas 5% de 400 c.c.à 600 e.c.et plus .bcs 3% XIII.Sub-involution dans quelques cas, où à l'expulsion nous avions utilisé d\u2019autres anesthésiques que le protoxyde d'azote.Cet inconvénient a été vite contrôlé par l\u2019administration, dès la première journée, d\u2019ergot per os.Nous devons dire cependant que ces complications, c\u2019est-à-dire atonie du muscle utérin après l\u2019expulsion de l\u2019enfant et sub- involution utérine dans les suites de couches, sont survenues par association pentothal et éther ou mixture.Mais depuis l\u2019association pentothal-protoxyde d\u2019azote-oxygène, la perte de sang est devenue normale au moment de l'accouchement et les suites de couches, sans sub-involution utérine.XIV.Dans deux cas, il nous fut nécessaire d\u2019administrer un antidote: Coramine et pi- crotoxin i.v.(1 c.c.), bien que par la suite nous ayons constaté que les phénomènes apparemment allergiques avaient été provoqués par des troubles gastriques, indigestion aiguë en l'occurrence.Les principaux signes d'allergie sont: chute de la tension artérielle, pâleur de la face, rapidité et faiblesse du poulx, état syncopal, etc.XV.L'association pentothal avec éther ou mixture n\u2019a pas provoqué d\u2019atonie intestinale post-partum.Par contre avec l\u2019association pen- tothal-protoxyde-oxygène, nous avons remarqué une diminution du nombre des lavements évacuants durant les suites de couches.Parfois un lavement, peu souvent deux, le plus souvent aucun ne fut nécessaire.XVI.De même pas d\u2019atonie vésicale ne fut notée. CLERMONT rr CAGNON: TECHNIQUE D\u2019ANESTHESIE EN OBSTETRIQUF REMARQUES Les doses fortes sont à déconseiller.L'un de nous, à la suite de Weinstein et Light, utilisa le pentothal sodium en instillation rectale comme anesthésique de base avant les opérations de grande chirurgie depuis plus de 2 ans.La dose utilisée est de 1 gm.par 50 lbs de poids environ.En obstétrique, ces doses sont trop fortes et nos constatations cliniques rapportées plus haut nous en donnent la preuve.C\u2019est aussi l'opinion de Weinstein et Light et de Gwathmey, qui avec des doses de 5 à 24 de la dose chirurgicale avaient remarqué une dilatation modérément rapide du col utérin, sans apporter de troubles chez l\u2019enfant ni d\u2019arrét du travail ni d\u2019excitation chez la mère.MORTALITÉ MATERNELLE Aucune.CONTRE-INDICATIONS 1.Anesthésiques Les mêmes que pour le pentothal sodium 1.v.Entre autres, troubles prononcés des voies respiratoires, œdème de la glotte, lésion cardiaque décompensée.2.Obstétricales Aucune.Conclusions Dans l\u2019état actuel de nos connaissances, l'association pentothal-protoxyde-oxygène aux doses indiquées, est appelée à rendre d\u2019im- \u2018menses services aux accoucheurs, même aux praticiens à domicile, puisqu\u2019ils ne peuvent pas toujours instituer chez leurs patientes un traitement aussi complet que l\u2019anesthésie sibilité.Article 2: Le muscle.Article 3: Le neurone.Article 4: Le fonctionnement réflexe.Chapitre 2e: Les centres nerveux du système cérébro- spinal.Article 1: La moelle épinière.Article 2: Le bulbe et la protubérance.Article 3: Le mésencéphale.Article 4: Le diencéphale.Article 5: Le télencéphale.Article 6: Le cervelet.Chapitre 3e: Les nerfs crâniens.Chapitre 4e: Les sensibilités spéciales.Article 1: Sens de l\u2019ouïe.Article 2: Sens du goût.Article 3: Sens de l\u2019odorat.Article 4: Sens de la vue. pes \u2026 S NS NS NS ND - - - - - = .= mn mm Li $ ) > TT, .- po \u2026 - S = SS S SE i ih Vi A wi 7 , SN S RN \\\\ S S , A \\ .S , , .\u2014 A \\ , \\\\ Ni IBD _\u2026 I hii S , SD NL \\\\ \\\\ \u2026 £ , X S , , SS S \\ \\ A IR ; Ce , i i \\ \\ \\ \\ \\ , s \u2026 ., \\ WN WAN \\ \\ RN \\ 0 \\ a » \\ AN a | \u2026 A \\ SSS S \\ S _ NN S \\ NN ss \\ \\ S , \u2026 SN nN NN \\ \\ a \\ \u2026 S SN AY S X Ra \\ SS A N \\ S S SN S SN A X \\ NN N = S AR .NN \\ N \\ \\ \\\\ \\ NX \\ \\ \\ NN S WN S \\ S A N \\ NN , , nN \\ SS Sl S S SN A , \\ \\ \u2026 NS XN = N \\ \\ N \\ \u2026 S S S SN , SN 0 S , SS S S \u2026 S \\ 0 , a \\ \\ a \\ NN \\ \\ \\ \\ S SSS SS \u2026 à \\ NA a Gd A N NN , S , S | S ; S \\ \\ , °° SS SV S DN WN S S _ = \\ S NN S \\ NN \\ \\ \\ \\ .[AR \\ S a NN AR \\ .| ., .\u2026 \\ \u2026 \\ A \\ 4 NN S \\ \u2026 S S 3 S S \\ NN \\ \\\\ WN S SW N Na \\ \\ \\ \\ \\ A \\ | NN ss = XR nN S A à .S S S SN SS S » N \\ , , \u2026 S nN o NN \\ \\ = \\ , LL S XR , \\ \u2026 ss WN À , _ iii _ i \u2026 \\ \\ S NS nN , \\ \u2026 , , \\ \\ SRE AW RN \\ \\ NS S | .\u2026_ .) SS AL A x A 0 \\ | S S 9 SNS , ., \\ \\ S N \\ \\ \\ , ; DN S A \u2026 , \u2026 _ .\\ .: \\ , SNS 0 \\\\ \\ A S S S S .7) A \\ S , S RN S WN _.\\ \\ \\ \\ NN SS N \u2026 .\\ SNS \\ + .S #9 NS _\u201d S $S , RN \\\\ S RN ?W N 7) A \\ \\ \\ , \\ \\ \\ S \\ \\\\ NN _ \u2026 NN .\\ \\ ; \\ \\ S S 3 SS S S SEES NS S \\ A nN SS , NX S { S\\ = ND 0° À A 7) AN \\\\ N S î \\ - \u2019 , S , SS \u2026 NX NN | \u2018 A SN Sem\" S .\\ S RN NR S \\\\ S \\ \\ \u2026 Nh WN S 7 ii 0 N \\ \\ A \u2026\u2026 ÈS S X N ; \u2026 = - SS \\ S nN \\ \u2026 _ , , 3 .NR SN SAN LAN S \u2026_ \\ SN \\ nN N \u2026 GU \\ la S S NX \u2018 7) 7 i 0 0 i \\ \\ .\u2026î _ , | nN , \\ Ww SSS N\\ \u2026_ \\ SS .NT 2 S Xn NR \\ \u2026 \\ \\ AA \\\\ S S a N S S S S \\\\ S , A NS A) AN a 7 0 _ i 4.RD \\ \\ \\ \\ \\ , S \\ S , , \u2026 \u2026 \u2026 , \u2026 Nn Na N SN % SS \u2026 + S SS , NN nN NW S \\ \\ \u2026 A S \\N _ ii i % N S N NL \\ = S \\ , NS S NR A N RD \\ NX N NN \u2026 à \\ n S \\ SS AE \u2026 SN \\ A S RN a S S NN S S NL 7 oo i i 0 a AN NR \\ N \\ \u2026\u2026 \\ \\ XN \\ \u2026 \u2026_ \u2026 NN \\ XX \\\\ \u2026 , \\ \\ NN WN \u2026 , A N A \\ \\ % S WN _ 0 _ _ _ NR , \u2026 S , NN \\ \\ \\ NN S AN \\ \u2026 \\ SS WN AN \\ NX \\\\ \\\\ \\ + - A X WW _ 0 Ji i 7 7 AN \\ A \\ \u2026 S , S S , \\ Ô NN \u2026 S S \\ N \\ \\\\ , \\ NN \\ \\ , , , N\\ .\u2026 \\ WN Nn \\\\ AN oo , = \\ N NE \\ A SS S 7 7) _ A _ bi 0 & SSS S S RN \\ \u2026 , ÇÛG \\ \\ , , \u2026.S | , , .\\ \\ \u2026 \\ \\ .ss S GO.S \\ \\ \\ N S \\ N S , \\ , \\ \\ .\\ N \\ \\ .| \\ A S \\ .\\ i S S | , \\ \\ \\ RN S \\ \\ \\ , Û , \\ \u2026 X 7 7 77 7 iii i Ne \\\\ ARR 0 S \u2026 .U .\\ \\ .\u2026 S naa RA \\ \\ \\\\ \\ \\ .\u2026 .\u2026_ \\ .\u2026 \\ , , S \u2026 Nt \u2026_ \\ : S Nn \u2026 NN 7) 7 0 0 i S ., ._ , \\ \\\\ \\ GI \u2026 Ô _ \u2026 \\ | Lo R , S NN \\ , SNS à 7 7 7 7) 7) i i _ NY \\ \\ \u2026 _ \\ S \\ NN \\ \u2026 , XR S \u2026_ \u2026 .\\ , ) ., .; ., .\u2026_ ., \\ \\ \u2026 ., \\ \\ | \u2026 WN 0 S \u2026 S N \\ \\ 0 0 0 i i 0 \u2026 NX N\\ \\ \\ \\ NR \\ .UÛ .\u2018 .à .\\ : oo ; .: ; ; ; .S ; S .S .NN _ \\ 3 A \u2026 \\_ i Ji _ i S Ç \\ , , \\ , _ \\ \u2026 \u2026 S .A NN S NS .\u2026 \u2026 , A = S | NN .; \u2026\u2026 , , .\\ \\ \u2026 .\\ S , S \\ UN S a ta) | _ | i hn _ , \\ \u2026 ) \u2026 oo _ ._ NR \\ \\ \u2026 \\ \\ , \\ \\ \\ S WN S \u2026 .S \\ \\ \\ \u2026 \u2026_ .NW S \\ \\ S \\ \\ SS SN., \u2026 Re \u2026 , \\ 2; \\ , \u2026 \\ \u2026_ \u2026 \\ S S \u2026 NE \\ \\ \\ NRE \\ , NN .S \\ , \u2026 \\ \\ \\ S S S > GR NY S 3 ; .= , \u2026 A \\ , NS NS SN WN S NS \\ , \\ , , 2 , i 0 i i 0 i % 2 = 2 x AN RN \u2026 WW S \\ \u2026_ , S S a SN ™ 8 \\ \\ \\ S î SN S A .a .- _ pin a \\ \\ _ \\ _ _ .» _ - _ _ _ - \u2026, - - - , - _ _ i Ls a \\ - - - _ LAN SSS S A \\ A = \\ Ny S Al \\ = NA \u2026 ., 3 \\ ND \\ .S \\ \\ = 8 \\ \\ S \\ : = S W , \u2026\u2026 A 3 N SN S \\ .LoS A AW \\ S , S S DN \\\\ Sahm 3 S \\ \\ QD) NN gon \\ \\.S N SN NS S S a .\u2014 Antihé NS SS Lo .NN $ .N \u2026 À |.SE | - BD AN NN | _ NS ~ S SNS , N \\ T INDOLORES.AL \\ \\ S \u2026 \u2026 WW AS SEIS S S À \\ \\ = Montréal + + + + , S S ss | _ \u2026 = N \\ \\ SS AN >.N .î_ \u2026 \u2026_ \u2026_ , WN ÊT S AN \\ Ô À , \u2026_ S SN ® L _ L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 mo À ilie \u2014 Anti-choc parfait: morragique et SS A to \\ W \\ XR 0 \\ \\ .U \u2026.N \u2026 WN \\ \\ \u2026 SN = nn \\ WN \\ Nh S > | , , A _ BN NN S S _ | .\\ NN RN \\ \u2026 , \\ \\\\ S SS N S SN S DN \\ \\ A SS | .S \u2026 NN NN A \\ \u2026 s | .NR SSS \\ N \\\\ S \u2026 S S SN SSS NN \\ \u2026 , \\ \\ A | , .x , \\\\ \\\\ \\ aN \\Î \u2026 \\ \\ LL .Ê S a A RN SN S S Ll S A S N ._ | AN S \\ 999 N \u201c - - - .Lo - ., - , _ - , .\\ \\ 1000 Chapitre 5e: Physiologie du travail.(Ce cours a été donné par le docteur Lucien Brouha, professeur invité.) Article 1: Les effets physiologiques généraux du travail musculaire.: Article 2: Les problèmes du travail musculaire.Deuxième partie: LES FONCTIONS DE NUTRITION Chapitre ler: La digestion.Article 1: Article 2: Article 3: Article 4: Article 5: Article 6: Chapitre 2e: L\u2019absorttion.Les sensations, de faim, soif, appétit.La digestion buccale.La déglutition.La digestion stomacale.La digestion dans lintestin grêle.La digestion dans le gros intestin.Chapitre 3e: La circulation.A \u2014 Le sang.Article 1: Caractères généraux.Article 2: Etude des éléments figurés.Article 3: Etude du plasma.Article 4: Transports d'oxygène et de CO.Coagulation \u2014 groupes sanguins \u2014 Immunité.Rôle dans la nutrition et la thermorégulation.B\u2014 Le cœur.Article 1: Etude de la révolution cardiaque.Article 2: Etude de la contraction cardiaque.C \u2014 Les vaisseaux.Article 1: Application des lois physiques régissant le mouvement des liquides à un système de tuyaux à la circulation sanguine.Limites de cette application.Article 2: La circulation artérielle.Article 3: La circulation capillaire.Article 4: La circulation veineuse.Article 5: Les anastomoses artério-veineuses (glomus neuro-artériels).Article 6: Les circulations régionales (cérébrale \u2014 pulmonaire \u2014 hépatique \u2014 porte et coronaire).Chapitre 4e: La respiration.Article 1: Phénomènes mécaniques.Article 2: Echanges respiratoires.Article 3: Régulation.Chapitre 5e: Les sécrétions externes.Article 1: Sécrétion rénale.Artick 2: Sécrétion sudoripare.Article 3: Sécrétion sébacée.Article 4: Sécrétion lactée.Chapitre 6e: Les sécrétions hormonales.Article 1: L\u2019hypophyse.Article 2: La thyroïde.Article 3: Les parathyroides.Article 4: Le pancréas.Article 5: La cortico-surrénale.Article 6: La médullo-surrénale.Article 7: Les glandes sexuelles.Article 8: Les hormones du tube digestif.L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1915 Chapitre 7e: La nutrition.Article 1: Article 2: Article 3: Article 1: Article 5: Métabolisme intermédiaire.Les vitamines.Les bilans de la nutrition.La chaleur animale.Le système nerveux autonome.* * * ENSEIGNEMENT DE LA PROPÉDEUTIQUE Professeur ROMEO BOUCHER 1.Comment prendre une observation.\u2014_\u2014 Cr 11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.- Les signes généraux de la maladie: a) fièvre.Les signes généraux de la maladie: a) le pouls; b) le facies; c) la langue; d) les muqueuses.J.es signes généraux de la ntaladie: a) le sommeil; b) l'appétit; c) le moral; d) le cri; e) la position du sujet; f) l'état de la peau; g) le poids; h) la carphologie; 1) l'incontinence.Le point de côté.Les dyspnéces.La toux.Les crachats: aspect clinique et prélèvement.Topographie clinique du thorax.L\u2019inspection et la palpation dans l\u2019examen pulmonaire.La percussion et l\u2019auseultation: variations physiologiques du murmure respiratoire; variations pathologiques du murmure respiratoire.Les souffles dans l\u2019auscultation du poumon (explication physico-clinique).Les bruits adventices: râles, frottements, etc, etc.L\u2019auscultation de la voix et auscultation associée à la percussion et à la succussion.La ponction pleurale: indications, contre-indications, technique, nature du liquide, incidents et accidents.Les palpitations.\u2019 Séméiologie appareil génital féminin.Questionnaire et terminologie.Examen.Armada instrumentale.Douches, etc.Séméiologie appareil génital masculin.Anesthésie: locale, régionale, générale.Notion générale sur les fractures.L\u2019interne ambulancier: a) transport et appareillage des blessés; b) médicaments d\u2019urgence.Séméiologie chirurgicale du thorax.Les pertes de connaissance et les syncopes, L\u2019'inspection et la palpation dans l\u2019examen du cœur.La percussion et l\u2019auscultation dans l\u2019examen du cœur; les bruits normaux du cœur; Les bruits anormaux du cœur: frottements, souffles, dédoublement.Les troubles du rythme cardiaque.Idem. L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 Pendant la Grossesse [OCOPHEREX Recommandé pour le traitement de la menace d\u2019avortement ou de l\u2019avortement habituel dûs au manque de vitamine E e Chaque capsule contient 5 milligrammes de tocophérols composés équivalant, comme activité de la vitamine E, à 30 milligrammes de a-to- cophérol.Tocopherex contient la vitamine E, dérivée d\u2019huiles végétales par distillation moléculaire, sous une forme plus concentrée, plus stable et plus économique que celle qui provient d\u2019huile de germe de blé.À titre d\u2019essai dans la prévention de l'avortement habituel (lorsqu\u2019il est causé par la déficience de vitamine E): 1 à 3 capsules par jour pendant 815 mois.Dans le cas de menace d\u2019avortement: 5 capsules dans l\u2019espace de 24 heures; traitement que l\u2019on peut continuer une ou deux semaines a raison de 1 a 3 capsules par jour.Les capsules Tocopherex se vendent en flacons de 25 et de 100.VIOPHATE-D Pour accroître la réserve requise de calcium e Chaque capsule de Viophate-D contient 4.5 grains de phosphate de dicalcium, 3 grains de gluconate de calcium et 330 unités de vitamine D.Les capsules n\u2019ont aucune saveur et ne contiennent ni sucre ni essence.Si l\u2019on préfère les cachets, l\u2019on peut se procurer les comprimés Viophate-D, agréablement aromatisés à l\u2019essence de wintergreen.Un comprimé équivaut à deux capsules.Présentation: Capsules \u2014 en flacons de 100 et de 1,000.Comprimés \u2014 en boîtes de 51 et de 250. 1002 21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.39.40.41.42.43.45.46.47 48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.L'examen des vaisseaux: artères, veines et capillaires.L'oscillométrie.La pression artérielle et ses modifications normales et pathologiques.Les adénopathies.Les réactions pathologiques du sang (quantitatives et qualitatives).La saignée: indications; technique et contre-indications.Accidents et incidents.Les examens de laboratoire de routine: technique de prélèvement et- interprétation des rapports d\u2019analyse.Topographie clinique de l'abdomen.Inspection, palpation et percussion de l\u2019abdomen.Auscultation de l\u2019abdomen.Les signes fonctionnels de l\u2019estomac.Les tubages de l\u2019estomac et du duodénum.Les varices: tales.Technique des injections, par région.Hémiorragies, hémostase (first aid).Choc traumatique et opératoire.Transfusion, sérums, etc.Soins préopératoires, éloignés et immédiats.Soins post-opératoires, immédiats et éloignés.Renseignements physico-chimico-cliniques des selles.«esophage, estomac, membres, ano-rec- .La séméiologie ano-rectale.La séméiologie du foie: inspection, palpation et percussion.Les symptômes fonctionnels et les principaux syndromes du foie.La séméiologie du pancréas.La séméiologie de la rate.Les constipations et les syndromes d\u2019occlusion et d\u2019obstruction.Les diarrhées.Les hémorragies intestinales.Les circulations collatérales.Les syndromes cliniques des extrémités.Les coliques: salivaires; hépatiques; rénales; intestinales; de plomb, etc., etc.Pansements et bandages, membres supérieurs.Pansements et bandages, membres inférieurs.Pansements et bandages, téte et tronc.Initiation à papeterie des accidents du travail.Respiration artificielle et oxvgénothérapie.Gangrènes, ulcères, fistules.Séméiologie chirurgicale du cou et de la tête (traumatisés crâniens, coma, ivresse).Troubles de la sensibilité.Les réflexes (explication anatomo-clinique, technique de recherche, interprétation).La ponction lombaire (indications, technique, contre- indications, accidents, interprétation des rapports).Séméiologie de la peau.59 60.61.62.63.64.66.~J =F ~F NN = OO L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BurLerin A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1915 .Séméiologie des muscles et des os.Principaux syndromes.Séméiologie des glandes endocrines.Séméiologie du système neuro-végétatif.Œsophagoscopie, bronchoscopie, rectoscopie.Séméiologie médicale de la tête prise dans son ensemble.Séméiologie médicale de la bouche, du pharvux et du larynx.Séméiologie médicale de l\u2019œil.Séméiologie médicale de l'oreille.Inflammation et infection.Asepsie et antisepsie (la technique chirurgicale du milieu hospitalier).Petite chirurgie d'urgence (abcès, furoncles, para- phymosis).Brûlures.Séméiologie chirurgicale du membre supérieur.Séméiologie chirurgicale du membre inférieur.* * * BACTERIOLOGIE GENERALE Professeur agrégé ARMAND FRAPPIER, chargé de cours Programme des cours théoriques 1944-1945 - A.Frappier \u2014 MORPHOLOGIE DES BACTERIES.A.Frappier: PHYSIOLOGIE GENERALE DES BAC- TERIES: Propriétés physico-chimiques \u2014 Fonctions: mobilité, reproduction.+ A.Frappier: PHYSIOLOGIE GENERALE suite): Fonctions: respiration, nutrition.A.Frappier: PHYSIOLOGIE GENERALE (suite) : Fonctions: sécrétion, excrétion, produits de l\u2019activité bactérienne.A.Frappier: PHYSIOLOGIE GENERALE (suite) : Effets du milieu ambiant; agents physiques.A.Frappier: PHYSIOLOGIE GENERALE (suite) * Effets du milieu ambiant; agents chimiques.A.Frappier \u2014 MOYENS D'ETUDES: isolement et identification.A.Frappier \u2014 NOMENCLATURE, CLASSIFICATION.BACIÉRIOLOGIE SYSTÉMATIQUE Dr A.Frappier \u2014 REVUE DE LA SYSTEMATIQUE: 1° Familles des Nitrobacteriaceae, Rhizobiaceae, Pseu- domonadaceae, Acetobacteriaceae et Azotobacteriaceae \u2014 Espèces contribuant pour la plupart aux cycles des éléments dans la nature: utiles pour un bon nombre dans l\u2019industrie et l\u2019agriculture; quelques-unes parasites et agents (spécifiques ou non) de maladies infectieuses.9° Familles des Micrococcaccae et Neisseriaceae \u2014 Espèces de forme sphérique, disposées autrement qu\u2019en chaînettes, souvent parasites et agents (spécifiques ou non) de maladies infectieuses.Dr A.Frappier\u2014REVUE DE LA SYSTEMATIQUE (suite): 1° Famille des Parvobacteriaceae \u2014 Espèces en forme L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 ANABILE CHOLÉRÉTIQUE\u2014CHOLAGOGUE L'ANABILE est présenté sous forme de \u2018\u2018tabule\u2019\u2019 titrée à 5 grains de bile de boeuf fraiche desséchée, contenant les acides biliaires associés et d'autres éléments naturels de la bile.Chaque \u2018\u2018tabule\u201d\u2019 d'Anabile équivaut à environ 4 cc.de bile de boeuf fraiche.INDICATIONS @ Stase biliaire de toute origine (sauf les cas qui nécessitent une intervention chirurgicale).@ Hyposécrétion hépatique (cirrhose, inflammation des voies biliaires, congestion passive chronique).@ Cholécystite, pourvu qu'il n'y ait aucune obstruction sérieuse.@ Absence ou insuffisance de motricité intestinale, provenant d'une sécrétion biliaire insuffisante ou l'accompagnant.@ Carence de vitamines lipo-solubles, associés à l'hyposécrétion ou qui en résulte.@ Etats cardiaques relevant d'une maladie du système biliaire (maladie de Banti, cirrhose accompagnée d'ascite).[ POSOLOGIE A doses thérapeutiques ordinaires, les acides biliaires naturels associés tels qu'ils se trouvent dans l'ANABILE, ne sont pas toxiques.L'ANABILE peut être pris à raison de 5 ou 10 grains trois ou quatre fois par jour, après les repas ou pendant les repas, selon les besoins individuels.Le régime alimentaire doit être pauvre en graisse.ECHANTILLON MEDICAL ET DOCUMENTATION COMPLETE SUR DEMANDE 1003 IRWIN NEISLER & CO.FONDEE EN 1886 DECATUR, ILLINOIS REPRESENTANTS POUR LE CANADA HERDT & CHARTON, INC.\u201cMÉDICAMENTS DE MARQUE\u201d \\ \u2019 2027, AVENUE DU COLLEGE McGILL \u2014 MONTREAL 1004 de bâtonnets minuscules, Gram-négatif, parasites stricts et agents (spécifiques ou non) de maladies infectieuses.2° Famille des Streptobacteriaceae \u2014 Espèces en chai- nettes, sphériques ou en forme de bâtonnets, les unes vivant dans le sol, la plupart parasites et un bon nombre agents (spécifiques ou non) de maladies infectieuses; importance de plusieurs espèces pour les industries alimentaires.; 3° Famille des Entérobacteriaceae \u2014 Bactéries de l\u2019intestin, en forme de bâtonnets, Gram-négatif; parasites d'importance médicaie considérable.: Dr A.Frappier\u2014 REVUE DË LA SYSTEMATIQUE (suite): Familles des Mycobacteria- ceae et Actinomvcetaceae \u2014 Bactéries en forme de bâtonnets, Gram-positif ou acide \u2014 résistantes, retrouvées dans Bacteriaceae, Bacillaceace, le sol ou parasites stricts, agents de putréfactions ou de maladies spécifiques, quelques espèces servent à l\u2019industrie.Dr A.Frappier\u2014REVUE DE LA SYSTEMATIQUE (suite): 1° Ordres .des Chlamydobacteriales, Caulobacteriales \u2018Thiobacteriales et Myxobacteriales \u2014 Bactéries du sol et des eaux, sans intérét en médecine; 2° Famille des Spirochaetaceae \u2014 Bactéries spiralées, de grande importance en médecine pour la plupart.BACTÉRIOLOGIE APPLIQUÉE \u2014 IMMUNOLOGIE ET SÉROLOGIE Dr A.Bertrand \u2014 L'INFECTION: Mécanisme \u2014 Postulats de Koch.Dr A.Bertrand \u2014 L'INFECTION (suite): Virulence, toxi- nogénicité.Dr À.Bertrand \u2014 LA RESISTANCE chez le sujet normal.Dr A.Bertrand \u2014 ANTIGENES, HAPTENES, ANII- CORPS.Dr A.Bertrand \u2014 LA RESISTANCE chez le sujet immunisé: immunité acquise; Phénomène de Pfeiffer; Lysines, Opsomines, Précipi- tines, Agglutinines.Dr A.Bertrand \u2014 LA RESISTANCE chez lc sujet immunisé; anticorps fixateurs du complément; anticorps immunisants.M.V.Fredette \u2014 LA RESISTANCE chez le sujet immunisé; antitoxines \u2014 production, nature, mesure.Dr A.Frappier - HYPERSENSIBILITE \u2014 ANAPHY- LAXIF, ALLERGIE.MONOCGRAPHIES Dr H.Aubry \u2014 STAPHYLOCOCCIES et AFFECTIONS PYOGENES.Dr P.P.Gauthier \u2014 STREPTOCOCCIES et ENTEK- ROCOCCIES.Dr P.P.Gauthier \u2014 PNEUMOCOCCIES et INFEC- TTONS DES VOIES RESPIRATOIRES.Dr H.Aubry \u2014 GONOCOCCIES, MENINGOCOCCIES.Dr P.P.Gauthier \u2014 INFECTIONS INTESTINALES: Colites, Typhoides.Dr P.P.Gauthier \u2014 INFECTIONS INTESTINALES: Choléra, Dysenteries.M.V.Fredette \u2014 INFECTIONS INTESTINALES: Sal monelloses.M.V.Fredette \u2014 BRUCELLOSES, PASTEURELLOSES.L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 Dr H.Aubry \u2014 INFECTIONS A HEMOPHILES.M.V.Fredette \u2014 INFECTIONS A BACTERIES SPO- RULEES: Charbon, Botulisme.M.V.Fredette - INFECTIONS DES GUERRE: Tétanos.M.V.Fredette \u2014 INFECTIQNS DES PLAIES DE GUERRE: Gangrène gazeuse.Dr À.Frappier \u2014 DIPHTERIE.Dr A.Frappier \u2014 TUBERCULOSE.Dr A.Bertrand \u2014 SYPHILIS et autres MALADIES VE.NERIENNES.Dr A.Frappier \u2014 SPIROCHETOSES, ANGINE DE VINCENT, MORVE.Dr H.Aubry \u2014 BACTERIOLOGIE DE L'EAU, DE L\u2019AIR, DU SOL, DES EGOUTS.Dr H.Aubry \u2014 BACTERIOLOGIE DU LAIT, DES ALI- PLAIES DE MENTS.M.V.Fredette \u2014 CHAMPIGNONS, LEVURES, MOISISSURES._ Le M.V.Fredette \u2014 MYCOSES.Dr A.Bertrand - VIRUS FILTRANTS.Dr A.Bertrand \u2014 BACTERIOPHAGE.Dr A.Frappier \u2014 RICKETTSIA \u2014 VARIATIONS.Dr M.Panisset \u2014 MALADIES EXOTIQUES.Dr A.Frappier \u2014 MICROBIOLOGIE CLINIQUE.Dr A.Frappier \u2014 BACTERIOTHERAPIE: VACCINS, SERUMS.Dr A.Frappier: ANTIBIOSE, CHIMIOTHERAPIE.Dr A.Frappier \u2014 LES ETAPES DE LA BACTERIO- LOGIE.Dr A.Frappier \u2014 LA REVOLUTION PASTEURIENNE.* * * HISTOLOGIE ET EMBRYOLCGIE Professeur WILBROD BONIN Programme des cours PRELIMINAIRES, STRUCTURE DE LA CELLULE.DIVISION DE LA CELLULE.PROJECTIONS I.CELLULES SEXUELLES ADULTES.SPERMATOGE- NESE ET OVOGENESE.INSEMINATION.OVULATION.PROJECTIONS IL.FECONDATION.TECHNIQUE HISTOLOGIQUE.MANIPULATION DU MICROSCOPE.Muqueuse buccale et foie à l\u2019état frais.Cellules isolées; forme, présence et constitution du noyau et du cvtoplasme; exemples de coloration; emploi de l\u2019objectif à immersion.Ganglion spinal 15c, Ovaire de fœtus 7 mois 53h, Cordon ombilical 5la, Sang re globules blancs 23c.Cellules juxtaposées de formes diverses; inclusions cvto- plasmiques; exemples de coloration.Œsophage 6la, Glande à castrreum 76, DÉJÀ \u201cGLOBE-TROTTEUR\u201d À © ANS! Notre compagnie entièrement canadienne n\u2019a pas encore atteint l\u2019âge de 10 ans CEPENDANT Nos produits sont déjà connus dans le monde entier.\"CANADIA LIMITÉE OSHAWA MONTRÉAL \u201cACHETONS DES OBLIGATIONS DE LA VICTOIRE\u201d RNUFACTURIERS DE PRODUITS PHARMACEUTIQUES DE CHOIX DISTRIBUTEURS: MILLET, Roux & CIE, LIMITEE MONTREAL, P.Q. 1006 Foie 47a, Tissus adipeux 75, Langue 59d.Eléments figurés inconstants mais spécifiques.Iléon (granulations de Paneth) 64h, Moelle épinière (Blocs de cyto-chromatine) 1, Moelle épinière (neuro-fibrilles) 2b, Pancréas (grains de sécrétion) 46g, Peau re mélanoblastes (pigment) 67e.SEGMENTATIONS: NUTRITION COMME FACTEUR DE L\u2019EMBRYOGENESE.PROJECTIONS DE FILMS.Mitoses, Bulbes d\u2019oignon 71, Blastula de Whitefish 71a, Peau d\u2019Amblystoma 71h.Examen écrit.Cellules sexuelles Frottis de spermatozoïdes 48e, Testicule re spermatozoïdes 48d, Ovaire de lapine 53c, Ovaire de marsouin 53f, Ovaire de femme 53a.ORGANISATEURS COMME FACTEURS DE L\u2019EM- BRYOGENESE.BLASTULATION.GASTRULA- TION.PROJECTIONS III.Embryon de porc C.S.médiane ou paramédiane À ou B.EMBRYOGENESE.ANNEXES EMBRYONNAIRES.PROJECTIONS IV ET PROJECTIONS DE FILM.Embryon de porc C.T.œil E, Embryon de porc C.T.fentes olfactives H.Embryon de porc C.T.cœur J, Embryon de porc C.T.mésonéphros M.EMBRYONS HUMAINS.DETERMINATION DE L\u2019AGE.DERIVES DES FEUILLETS.TERATOLOGIE.PROJECTIONS V.Examen écrit.LES EPITHELIUMS.Epithéliums sitoples Peau de castor (endothélium) 67f, Péritoine /mésothélium Ag) 77a, Rein d\u2019embryon (épithéliums simples pavimenteux, cubique et cylindrique) 55c, Thyroïde (épithéliums simples, cubique et cylindrique) 38a.Peau re glandes sudoripares (épithéliums simples cylindrique régulier et cylindrique pyramidal) 67a, Côlon (épithéliums simples cylindrique régulier et cylindrique caliciforme) 66a, Iléon (plateau strié) 64h, Rein (bordure en brosse) 55f, Epididyme (stéréocils) 48d.+ L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 LES GLANDES (DEVELOPPEMENT ET STRUCTURE).Epithéliums stratifiés Peau d\u2019embryon (épithélium pavimenteux stratifié) 67c.Qisophage et trachée (épithéliums stratifiés pavimenteux | et cylindrique, cils) 6lc.LES GLANDES (suite) Epithéliums stratifiés (suite) Urètre (épithélium cylindrique stratifié) 58b, Uretère (épithélium urinaire de transition) 57.Les glandes, Côlon (glande simple tubuleuse droite) 66a, Peau re glande sudoripare (glande simple tubuleuse enroulée) 67a, Estomac prépylorique (glande simple tubuleuse ramifiée) 63a, Michoire inférieure, langue, glande sublinguale, embryon humain (glande composée tubulo-acineuse) 73a, Parathyroide (glande endocrine) 38c.TISSUS CONJONCTIFS.| PROJECTIONS.Tissus conjonctifs Peau d\u2019embrvon (tissu conjonctif jeune) 67c, Cordon ombilical (tissu conjonctif muqueux) 5la, Peau de castor (tissu conjonctif lâche) 67f, Glande mammaire au repos (tissu conjonctif dense) 37a, Aorte (fibres élastiques) 24, Tissu adipeux 75 Langue Scharlack (tisu adipeux) 59d.TISSUS CARTILAGINEUX ET OSSEUX Tissu cartilagineux (Esophage et trachée 6lc, Trachée (cartilage) 2a.Examen.TISSU OSSEUX.OSSIFICATION (suite).PROJECTIONS.Os et ossification Os 72, 72a, Mâchoire d\u2019embryon (ossification enchondrale) 72e, 72d, 72b.Os et ossification (suite) Os 72, 72a, Michoire d\u2019embryon (ossification membraneuse) 73c, Pied d\u2019embryon (ossification enchondrale) 72e, 72d, 72b.TISSU MUSCULAIRE.Tissus musculaires.Peau d\u2019embryon 67c, Artère de moyen calibre 25, Côlon 66a.Langue 59a, Muscle strié C.T.78, Cœur 27a, 27c, Cœur re fibres de Purkinje 27b.SANG. 1945 1007 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet .5 = = = XN Sn i i RY en = = = + ve TRA = a a = = X 8 4 = = a S .%e HE = © pes a / bs ae\u201d 73 5 oe ES a ge 3 5 2 is = D pe 5 pS = a % of = + 2h Di 2 » i ss = mL Ge 2 3 Ë i 0.és SR MPR! 5 ! 2%, eo 3% EXPAN = FUTIQUE INE : 5: + 7 HypovIscOL = oi & o 2 5 5 {ER 2 : ; 100 52 COMPRIM ; £7 23 I a se = cuanrieR ni i hg, I 2 i 5 5 ae a 2 5 2 3 EE 3 a de A = =~ 2 i 7 2% ¢ 3 + 2 > i za 5 7 F Re ee 5 ig, pr 4%, es He i i wi 7 jer 2 22 % a % 2 EF 7 i 2 7 Sa ZR A FA Hi 25 7 7 2 752% 7 i 5 2 = ee 2 23 5 2 £5 CE fig Es 24 5 a 5 7 4 \u201c4 | i #2 Z A 253 & 2 2 2 7 7 7 Fe Ge 53% 7 Fa 2 7 2 2% Fe 7 pe 7 7 5 & UO + 5 7.i 7 Er 5 55 1008 SANG ET SYSTEME RETICULO-ENDOTHELIAL, HE- MOPOIESE, HISTOGENESE DES VAISSEAUX ET DU CŒUR.HEMOPOIESE, HISTOGENFSE DES VAISSEAUX ET DU COEUR (suite).Le sang.Sang (Laveran) 23b, Sang (Wright) 23c.HEMOPOIESE, HISTOGENESE DES VAISSEAUX ET DU CŒUR (suite).ORGANES LYMPHOPOIETIQUES.(Esophage (infiltrations lymphoides) 61a, Amygdale palatine 33, Ganglion lymphatique 29a, 29b, 29c, Rate 31, 3la.MOELLE OSSEUSE.PROJECTIONS.NUMERATION GLOBULAIRE.COLORATION ET FORMULES LEUCOCYTAIRES.Numération globulaire.Coloration et formules leucocytaires.Sang étudiant, 23b, 23c.Coupe hôpital.Numération globulaire.Coloration et formules leucocytaires.SANG ETUDIANT, 23b, 23c.Coupe hôpital.Numération globulaire.Coloration et formules leucocytaires.Sang étudiant, 23h, 23c.Coupe hôpital.Foie (cellule de Kuppfer) 47a, Foie (cellule de Kuppfer au trypan blau) 47e.Examen.VAISSEAUX SANGUINS.Vaisseaux sanguins Peau de castor re capillaires, artérioles et veinules 67£, Foie 47a, Aorte 24, Artere de moyen calibre 25, \u2018 Veine 26.STRUCTURE ET DEVELOPPEMENT DU CŒUR.PROJECTIONS.Thymus 34b, 34c, 34d, 34e.DEVELOPPEMENT DE LA FACE, DE LA BOUCHE ET DES DENTS.ANOMALIES.Cœur embryon de porc C.T.J.Cœur 27a, 27c.Cœur re fibres de Purkinje 27b.L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 STRUCTURE DE LA DENT.Dent embryonnaire 73a, 73c, Dent adulte 73d, 73e.EVOLUTION DU PHARYNX ET DE L'APPAREIL BRANCHIAL.LANGUE.Langue Langue humaine 59a, Langue de lapin re corpuscules du goût 60, Langue de chien re papilles circumvallariées 60a, 60.DEVELOPPEMENT DU TUBE DIGESTIF PROPREMENT DIT.ANOMALIES.STRUCTURE GENERALE DU TUBE DIGESTIF.ŒSOPHAGE.1Esophage 61a, Œsophage-trachée 6lc.ESTOMAC FUNDIQUE.Estomac fundique 62a, 62c.ESTOMAC PREPYLORIQUE.DUODENUM.ILEON.COLON.RECTUM.Estomac prépylorique 63a.Estomac prépylorique et duodénum 63d, Duodénum 64f.Iéon 64g, 64h.Côlon 66a.GLANDES SALIVAIRES (DEVELOPPEMENT ET STRUCTURE) Rectum 66c¢, Appendice 63a, 65h.PANCREAS (DEVELOPPEMENT ET STRUCTURE).Parotide 13, Sous-maxillaire 42, Pancréas 46a, 46h, 46f.FOIE ET VOIES BILIAIRES (DEVELOPPEMENT ET STRUCTURE).FOIE ET VOIES BILTAIRES (suite).PROJECTIONS SUR TUBE DIGESTIF.Foie 47a, Foie re capillicules biliaires 47d.POUMONS ET VOIES AEROPHORES (DEVELOPPE- MENT ET STRUCTURE).Embryon de porc C.S.médiane B.Œsophage-trachée 61c, Trachée 20a, Poumons 2la, 21b, 21c, 21d.PROJECTIONS SUR LES GLANDES ANNEXES DU TUBE DIGESTIF ET SUR L'APPAREIL RESPIRATOIRE.LE REIN (DEVELOPPEMENT ET STRUCTURE).SR SR DES EE L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1009 Laboratoires Ch.Couturieux, 18, avenue HOCHE, Paris.FURONCULOSE ABCÈS Les comprimés glutinisés de = GLÉSIO ACNÉ .agissent.dans les cas rebelles de FURONCULOSE FOLLICULITES et des diverses infections staphylococciques e FORMULE: TRAITEMENT DE CHOC: ORGELETS Levure de Bière (extrait sec.) 0 gm.17 .Etain colloidal .O gm.OT 15 à 20 comp.par jour toutes les Extrait sec de bardane .O gm.08 4 heures.° Soufre colloidal .O gm.04 Entretien: 4 à 8 par jour.OSTÉO-MYELITE Agents au Canada: LABORATOIRES JEAN OLIVE, 200, rue Vallée, Montréal.Ethers éthylique et butylique de l\u2019acide paraaminoben- zoïque \u2014 résorcine \u2014 oxyquinoléine \u2014 oxyde de zinc.ANESTHÉSIE SUPERFICIELLE par simple contact TE) PRURITS, engelures, gercures, crevasses, brûlures, ® ECZEMAS, hémorroides, ulcères - variqueux, escarres, crevasses du sein, dermites infantiles Laboratoire P.Baude 72, rue Saint-Dominique, Paris Agents au Canada: Anesthésiques insolubles et non toxigues - cessation imme- LABORATOIRES JEAN OLIVE diate de la douleur sur les tissus lésés et toutes muqueuses 200, rue Vallée, \u2014 Montréal Autres formes: SOLUTION HUILEUSE 59, \u2014OVULES\u2014SUPPOSITOIRES 1010 URETERE.VESSIE, HISTOPHYSIOLOGIE RENALE.Rein d\u2019embryon 55c, Rein d\u2019adulte 55b, Rein de cobaye 55f.; HISTOPHYSIOLOGIE RENALE.Bassinet 55f, Uretère 57, Vessie 54.OVAIRE (DEVELOPPEMENT ET STRUCTURE).OVAIRE (suite).TROMPE UTERINE.UTERUS.Structure de l\u2019ovaire \u2014 celle du corps jaune.Ovaire de fœtus 7 mois 53h, Ovaire de lapine 53c.Ovaire de femme 53a, Ovaire de marsouin 53£.Etude du corps jaune.Ovaire de marsouin 53g, Ovaire de femme 53i, 53a, 53j.UTERUS.PLACENTA.Examen.PLACENTA.STRUCTURE DE L'(EUF AU MOMENT DE I\u2019ACCOUCHEMENT.VAGIN.PROJECTIONS.Trompe utérine 52b, 53j.Utérus lutéinique 50a.Utérus folliculinique in toto et vagin.HISTOPHYSIOLOGIE DE LA GLANDE GENITALE FEMELLE.Cordon ombilical 51a, Membranes embryonnaires 51c, Placenta 51b, HISTOPHYSIOLOGIE DE LA GLANDE GENITALE FEMELLE (suite).TESTICULE.VOIES EXCRETRICES DU TESTICULE (DEVELOPPEMENT ET STRUCTURE).Testicule du nouveau-né 48c, 48h, Testicule re tubes séminipares 48d, 48a, 48i, Frottis de spermatozoides 48e.Testicule re cellules interstitielles 48d, 48i, 48g, Rete testis 48a, 48i, Epididyme 48d, 48i.VOIES EXCRETRICES DU TESTICULE.HISTOPHY- SIOLOGIE DU TESTICULE.Canal déférent 48h, Prostate 58a, Urètre 58b.THYROIDE ET PARATHYROIDE (DEVELOPPF MENT ET STRUCTURE).L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 Thyroïde 38c, 38b, Parathyroïde 38c.SURRENALES (DEVELOPPEMENT ET STRUCTURE).HYPOPHYSE (DEVELOPPEMENT ET STRUCTURE).HYPOPHYSE (suite).PROJECTIONS.Surrénales 45a, 45c, 45d, 45e, Hypophyse 44.PHYLOGENESE DU SYSTEME NERVEUX.ORGANOGENESE ET HISTOGENESE DU SYSTEME NERVEUX.HISTOGENESE DU SYSTEME NERVEUX.LA CELLULE NERVEUSE.Examen pratique.Embryon de porc C.S.médiane A ou B ou paramédiane C.(histogénèse du système nerveux central) Embryon de porc C.F.mésonéphros M.(histogénèse du système nerveux central) Ganglion géniculé 15a (cellules nerveuses) Ganglion spinal 15c (cellules nerveuses) Moelle épinière 2a (cellules nerveuses) Moselle épinière Nissl 1 (cellules nerveuses re bloc de Nissl) Moelle épinière Ag.2b (cellules nerveuses re neurofibrilles) Ganglion orthosvinpathique 15b (re neurofibrilles) LE NERF.LA FIBRE NERVEUSE.LA NEVROGLIE.Moelle épinière Ag.(neurites) 2b, Moelle épinière (neurite et gaine de myéline) 2c, Racine dorsale C.T.(fibres du système nerveux périphérique; neurite, réseau de neurokératine, syncy- tium schwannien, endonèvre) 15d, Ganglion spinal et racine C.L.(fibre du systtme nerveux périphérique) 15c, Ganglion géniculé et nerf facial C.L.(fibre du svstème nerveux périphérique) 15a.TERMINAISONS NERVEUSES.METHODE EXPERIMENTALE ET ANATOMO-PA- THOLOGIQUE.MOELLE EPINIERE I.MOELLE EPINIFRE II.MOELLE EPINIERE III.PROJECTIONS.Peau (terminaisons nerveuses sensitives) 68, Moelle épinière 2a, 2b, 2c.BULBE INFFRIEUR.PROJECTIONS.Bulbe inférieur, décussation motrice 3a, Bulbe inférieur, décussation sensitive 3b.NERFS CRANIENS.PROJECTIONS.BULBE SUPERIEUR.BULBE SUPERIEUR (suite).Bulbe supérieur 4a, 4c. des foin® RTL a > SM, , 2 A $X nasal He 3785! Soulagement \u2014 Va h Ne \u2014 y A Ul [313 de | J 4 Pip ap pareil cilia 4, N= s/ ef 6 AL Dans son =U Nae h avantage sur eS VASOCO 21 Su cours d ses tricteur Che > ffic ite expériences le produit .cene \\vasomo dans les crises EZ Cas s.que dans les c p $l a Le > = 2, tre sa Avis: \u2014 Id EA eme al de grande .LI vin dose recommandée est ee es 1 Re?500 OBS mg.par jour ous suggérons de 3 à 5 tablettes de 7 Vitamine C de 100 mg (M&M) matin et soir Si 3 Xr [2% Me: 3 ce Le ikl bc oore Ltd 0%) LY aL PIII}: LS MONTREAL 7 * Discussion: Ann.2 Otol Rhin.& Laryn.Ÿ ; - L1 4 1143 1943 = 4 1012 LA PROTUBERANCE INFERIEURE.LA PROTUBERANCE INFERIEURE (suite).LA PROTUBERANCE SUPERIEURE.ISTHME DU RHOMBENCEPHALE.Protubérance inférieure 6a, Protubérance supérieure et isthme du rhombencéphale 6c, 6d.Protubérance inférieure 6a, Protubérance supérieure et isthme du rhomhcncéphale 6c, 6d.PROJECTIONS.Examen écrit.MESENCEPHALE.CERVELET.Mésencéphale inférieur 7, Mésencéphale supérieur 7a, Cervelet 12, 11a, 11b.DIENCEPHALE, Mésencéphale inférieur 7 (suite) Mésencéphale supérieur 7a (suite) Cervelet 12, 11a, 11b (suite) PROJECTIONS.TELENCEPHALE.DEVELOPPEMENT DU SYSTEME AUTONOMIQUE.SYSTEME AUTONOMIQUE.Cortex cérébral 9a, 9b.Côlon ganglions de Meissner et Auerbach 66a.PEAU.Peau d\u2019embryon 67c, Peau d\u2019adulte 67d, 67a.Peau re mélanoblastes 67e, 67g.GLANDES SUDORIPARES ET GLANDFS MAMMAIRES (DEVELOPPEMENT ET STRUCTURE).Peau d\u2019embryon 67c, Peau d\u2019adulte 67d, 67a.Peau re mélanoblastes 67a, 67g.Peau et poils 69a, 69b.Glande mammaire au repos 37a, Glande mammaire en lactation 37.ORGANOGENESE DE L\u2019ŒIL.STRUCTURE DE L\u2019EIL.VOIES OPTIQUES.Embryon de porc C.T.cil E.Sclérotique et conjonctive 17a, Choroide et rétine externe 17h, Rétine interne 18, Membranes oculaires 18a, (en démonstration: cornée).L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 LE NEZ ET LES VOIES OLFACTIVES (DEVELOPPE- MENT ET STRUCTURE).Embryon de porc C.T.fentes olfactives H, Nez d\u2019embryon 16.OREILLE (ORGANOGENESE ET STRUCTURE).Embryon de porc C.T.F, Vestibule 19a, Limacon 19c.REVISION DU SYSTEME NERVEUX.VITAMINES ET TISSUS.Travaux pratiques (à organiser).PROJECTIONS.Examen écrit.COURS DE CHIMIE PHYSIOLOGIQUE (Médecine 1ère) Professeur GEORGES-H.BARIL Tableau analytique Première partie du cours ler terme: De 25 à 28 leçons les imprévus).I.Introduction.\u2014 Vue d\u2019ensemble du cours.\u2014 Les composés hétérocycliques.\u2014 (2 leçons).II.Chimie biologique proprement dite: Ses origines; son domaine; son importance (1 lecon).- Composition générale de l\u2019organisme vivant (2 le- cons): Te (selon les congés et III.a) Résultats généraux de l\u2019analyse; b) classification des composés biologiques; c) l\u2019eau dans l'organisme: son état; sa circulation; ses rôles physiques et chimiques; d) les cendres: rôle des matières Cinfiniment petits» chimiques; e) les gaz.minérales; les Propriétés générales des liquides de l\u2019organisme: a) Lois des gaz; b) propriétés générales des solutions: vraies; c) réaction des solutions; d) détermination de la concentration en ions: hydrogènes des solutions (pH): 1) acides, 2) bases, 3) sels, \u2014 applications aux liquides biologiques; e) cryoscopie, osmose, équilibre de Donnan.colloïdales, IV.Biochimie des hydrocarbures: A) Bref rappel de notions fondamentales: a) fonction carbure; b) carbures saturés; c) carbures non saturés; d) carbures cycliques; e) carbures cyclaniques.B) Les carbures du règne animal.\\ L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1013 LA Salive esr LE SOLVANT .un des avantages du traitement par le DIGESTIF-RENNIE de certains TROUBLES GASTRIQUES @ À la suite de leur expérience de l'emploi du Digestif-Rennie dans la pratique générale, un grand nombre de médecins britanniques ont commenté des plus favorablement les résultats obtenus.Un membre du Royal College of Surgeons et du London Royal College of Physicians nous a transmis des rapports de plusieurs cas.Ce médecin a écrit de Manchester: « J'ai été fort impressionné par la valeur thérapeutique des Pastilles de Digestif-Rennie dans les cas d\u2019indigestion due à l\u2019hyperchlorhydrie et l\u2019atonie.» L'efficacité du Digestif-Rennie provient principalement de deux facteurs: 1.Une formule bien équilibrée.2.Les divers principes se dissolvent et se mélangent dans la salive .et sont introduits graduellement dans l\u2019estomac.Le Digestif-Rennie est indiqué dans l\u2019hyperchlorhydrie, la gastrite, la flatulence, les nausées gravidiques, les dyspepsies et les maladies gastriques.Les PASTILLES DIGESTIF-RENNIE sont enveloppées comme mesure de protectionet decommodité Le malade n\u2019a pas besoin du verre d\u2019eau habituel pour prendre le Digestif- Rennie.Il peut se glisser ces pastilles discrètement aromatisées dans la bouche n'importe où et n'importe quand.Elles fondent complètement dans la salive en quelques minutes sans laisser aucun arrière-goût désagréable et sans donner mauvaise haleine.Elles se portent commodément dans la poche ou dans la bourse.Les Pastilles de Digestif-Rennie sont de fabrication britannique et se trouvent dans toutes les pharmacies d\u2019un bout à l\u2019autre du Canada.T7 Chaque pastille \u201cD-R\u201d contient: Bismuth Carb.: Mag.Carb.: Bismuth Ox.: Mag.Hydrox.: Mag.Oc.: Kaolin Colloidal: Pepsine: Pancréatine: Calc.Phosph.: Calc.Carb.: Sod.Bicarb.: Mag.Silic.Hyd.: Ol.Menth.pip.: Acacia: Sucrese.DOSE SUGGÉRÉE: Laisser fondre (sans croquer) une ou deux pastilles dans la bouche après les repas.Ou bien, prendre à volonté lorsque le besoin s\u2019en fait sentir, jusqu\u2019à soulagement. SR LC Echantillon médical sur demande adressée à Toronto.John A.Huston Co.Limited E.GRIFFITHS HUGHES LTD.Concessionnaires exclusits Fabricants de produits pharmaceutiques pour le Canada depuis 1756 36-48 Caledonia Road TORONTO MANCHESTER, ANCLETERRE 1014 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 C) Formation des carbures.D) Utilisation des carbures par les êtres vivants.Relations entre la vitamine À et le Bcarotène.V.Les glucides: a) Définition; nomenclature internationale et ses relations avec l\u2019ancienne nomenclature; classification; b) propriétés générales des glucides; c) les oses: généralités; d) études de quelques aldopentoses et de quelques aldohexoses (glucose et galactose); e) les cétoses: lévulose; ~ Sa\u2019 les osides: généralités; étude de quelques osides; 1) biosides: saccharose, lactose, maltose; 2) polyosides: celluloses, amidon, dextrine glycogéne; ve h) osides caractérisés dans certaines espèces microbiennes; i) sommaire de l\u2019origine et du rôle des glucides dans l\u2019organisme.VI.Les lipides: A) Définitions générales et classification.B) Lipides ternaires: I.Les glycérides et leurs dérivés: a) propriétés chimiques: 1° oxydation, 2° saponification, 3° indice de l\u2019iode; b) extraction des graisses; c) composition de la graisse humaine; d) origine de la graisse; e) les savons; f) les acides gras; g) rôle biochimique des lipides.IT.Les cérides: a) constitution; b c) propriétés.\u2014 classification; IIT.Les stérides: le cholestérol; l\u2019ergostérol.C) Lipides complexes: phospholipides; phospho-ami- no-lipides; glycéro-phospho-amino-lipides (lécithines, phosphatides lipoïdes, etc.); sphyngo- phospho-amino-lipides.VII.Substances organiques azotées: A) Bref rappel de notions de chimie organique sur: les amines, les nitriles, les amides, les dérivés nitrés, composés azotés à fonctions complexes (1 leçon).B) Importance biochimique des composés =2zotés: Rôle de l\u2019ammoniac, des nitrites, etc.; rôle des glucides dans la synthèse des protides; photosynthèse des acides \u2018aminés et des protéines.C) Les protides: 1° les acides aminés naturels: a) classification et monographie de chacun d'eux; b) propriétés.2° Les protéides: a) Définition, composition chimique; b) Propriétés chimiques: a) action de la chaleur, b) coagulation, c) filtration, d) action de l'électricité, \u20ac) réaction avec les anions et les cations, f) action des agents chimiques.3° Holoprotéides: a) protamines; b) histones; ¢) albumines; d) globulines; e) glutélines; f) prolamines; g) scléro-protéines; h) kératines.4° Hétéroproiéides: a) chromoprotéides; b) glycoprotéides; c) lipido-protéides; d) nucléoprotéides; e) phosphoprotéides.5° Les peptides; substances azotées non protéiques: a) l\u2019urée et les uréides; b) les bases puriques; c) les alcaloïdes animaux; d) divers composés de formule mal définie.VIII.Les diastases ou enzymes.A) Notions préliminaires.\u2014 Histoire des fermentations et rappel de définitions essentielles.B) Nomenclature moderne.C) Propriétés générales des diastases: 1° Leur composition; 2° leurs propriétés physiques; 3° les conditions de leur action; 4° les caractères de leurs réactions; 5° action des antiseptiques sur elles; 6° les variétés d'action biochimique qu\u2019elles font et leur classification; 7° leur rôle biochimique.Deuxième partie du cours 2e terme: 4 leçons par semaine.(Environ 60 cours) TX.Les tissus et les humeurs.A) Rappel de notions sur la biochimie de la cellule et considérations sur la composition générale des tissus; L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1015 A la base de nombreuses maladies, il y a souvent carence en plusieurs vitamines et sels minéraux.Les VI-ROCHETTES création de la maison \u2018Roche\u2019, arment et protègent l\u2019organisme en lui fournissant chaque jour 9 vitamines et 5 sels minéraux indispensables, en comprimés faciles à prendre et fort agréables au goût.Trois Vi-Rochettes par jour ou plus.En flacons de 30 et de 100 comprimés.HOFFMANN - LA ROCHE LIMITÉE ° MONTRÉAL 1016 B) Tissus musculaires: 1) composition générale; 2) propriétés physiques; 3) composition chimique (muscles au repos et muscles au travail); 4) chimie dynamique: la chimie de la contraction musculaire.C) Tissus conjonctifs: proprement dit, cartilagineux et osseux.XIII.D) Tissus graisseux.XIV.E) Tissus nerveux: a) composition générale; XV.b) liquide céphalo-rachidien: 1) historique et composition générale; 2) analyses chimiques utilisées en clinique; 3) interprétation des résultats de analyse.X.La chimie des organes.A) Le poumon et les crachats.B) Le foie: XVI 1) composition chimique en insistant surtout sur le glucogène, le fer et les diastases: 2) rôle biochimique du foie: 3) modifications pathologiques de la composition chimique du foie.C) Le pancréas: a) composition chimique générale: b) insuline.\u2014 L'étude chimique de l\u2019insuline XVII.est faite en prenant comme base un bref résumé historique de la découverte de ce pioduit m:ontrant comment on doit rattacher la biochimie du pancréas au diabète; 1) historique; 2) préparation de l'insuline; 3) propriétés physico-chimiques de l'in- XVIII.suline, en insistant sur Ics conditions de sa conservation; 4) les réactions de l'insuline: 5) la nature chimique de l\u2019insuline; : ; .; XIX.6) le titrage de l\u2019insuline; 7) insulinoïdes: leur rapport avec l\u2019insuline.D) Le rein et les capsules rénales.XI.La chimie des hormones: acquisitions les plus récentes (cette partie du cours a été publiée in extenso dans le Journal de l\u2019Hôtel-Dieu de Montréal, septembre et octobre 1941).Sont étudiés: l\u2019adrénaline et la corticostérone, la thyroxine et les hormones parathyroïdiennes, les hormones sexuelles masculines et féminines.XII.Le sang: XXL'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1) Sa composition normale; 2) les analyses chimiques que l\u2019on fait du sang en clinique.a) les protéines totales; b) l'azote total non protéique, l'azote uréique, l'azote résiduel; c) l\u2019acide urique et les bases puriques; d) la créatine; \u20ac) les matières extractives: sucre sanguin, cholestérol, etc.J) les sels: ions phosphore, chlore, calcium, etc, etc.Les transsudats et les exsudats.Le métabolisme basal.Son importance en clinique.La chimie des aliments: 1) Composition chimique générale des différents aliments; 2) la ration d'entretien et les bases scientifiques de son établissement; 3) L\u2019isodynanisme des aliments et les conclusions diététiques qu\u2019on en tire.Le lait: a) sa composition chimique et les facteurs qui la modifient; b) différences biochimiques entre les laits des différentes espèces animales, en insistant surtout sur le lait de femme et le lait de vache; c) analyse chimique du lait.Les sucs digestifs: salive, suc gastrique, bile, suc pancréatique, suc intestinal.Composition normale de chacun.Analyses chimiques utilisées en clinique.Les matières fécales et leur analyse en clinique en insistant particulièrement sur la co- prologie infantile et les épreuves fonctionnelles du foie et du pancréas.Assimilation et désassimilation.\u2014 Biochimie du métabolisme général des protides, des glucides et des lipides.Interdépendance chimique des différents métabolismes.: Les urines: 1.Composition normale: a) chez l\u2019adulte; b) chez l'enfant.2) Les analyses que le praticien peut faire à son bureau: albumine, sucre, urobiline, bile, acétone; sang, pus, etc.Pour chacun d\u2019eux, technique et interprétation clinique.3) Les autres analyses que le praticien peut demander au laboratoire: substances azotées, chlorure, phosphate, rapports urolo- giques et examen microscopique.Les épreuves fonctionnelles du foie et des reins: a) du foie: fonction glycogénique et fonction uréopoïétique (glycosurie, galactosurie et ammoniurie provoquées; test de l\u2019acide hippurique; test du rose bengale). L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1017 LA FORMULE DE L\u2019ANACIN La pureté des ingrédients et la précision du Acide acétylsalicylique 2% grs.dosage sont assurées par le systéme de con- Phénacétine 21% grs.trôle scientifique d\u2019après lequel l\u2019Anacin est Caféine Ya gr.fabriqué.WHITEHALL PHARMACAL (CANADA) LIMITED WALKERVILLE, ONTARIO 1018 NOUVELLES b) des reins: bleu de méthylène; polyurie expérimentale et division des urines; P.s.p.; constante d\u2019Ambard; Van Slyke\u2019s Clearance test; réactions de concentration (repas d\u2019Achard, de Mosenthal et autres).Les déterminations de l\u2019acidose par la méthode des coefficients urologiques de Goiffon.Conclusions du cours.* * * PROGRAMME DU COURS DE PATHOLOGIE CHIRURGICALE CHARGE DE COURS: DOCTEUR EDOUARD DESJARDINS Les cours suivants, en pathologie chirurgicale, ont été donnés aux élèves de deuxième année, pendant le second terme de l\u2019année scolaire 1944-45: DOCTEUR JEAN TREMBLAY: Les tendons (2 cours): Histologie, Physiologie, anatomie pathologique, réparation chirurgicale, greffes.Gaines synoviales (2 cours): Ténosynovites aigués, ténosynovites chroniques.Maladies des ganglions lymphatiques: infection.Néoplasmes des ganglions lymphatiques: 2 cours.Bourses séreuses: infection, etc.: 1 cours.DOCTEUR PIERRE SMITH: Abcès aigus de la glande mammaire: mastites, para- mastites.Abcès chroniques; galactocèle, engorgements mammaires.Maladie kystique de Reclus, kyste solitaire, tuberculose mammaire.Syphilis mammaire, actinomycose mammaire.Néoplasmes des téguments et du tissu péri-mam- maire, maladie de Paget du mamelon.Néoplasmes de la glande mammaire, adénonies, adé- no-fibromes, adéno-sarcomes, tumeurs muxtes.Epithélioma dentritique ou intra-canaliculaire du sein., Epithélioma du sein atypique infiltré (cancer) et variétés, Ulcères variqueux.Mal perforant plantaire, gangrènc des extrémités.DOCTEUR CHARLES LEFRANCOIS: Tumeurs en général; classification.Fibromes, lipomes, angiomes, sarcomes, myomes.Tumeurs épithéliales.Tumeurs mixtes, kystes.Sur les principales tumeurs qu\u2019on peut voir à la surface du corps.Sur les principales tumeurs qu\u2019on peut palper.| Sur quelques tumeurs qui ne manifestent leur présence que par des troubles fonctionnels.Brûlures et engelures.DOCTEUR CHARLES Bisson: Anomalies congénitales (angiomes).Plaies et contusions des artères.Piaies et contusions des veines.Anévrismes dricoïdes.Anévrismes artério-veineux.Anévrismes circoides.Varices.Phlébites.DocTEUR EDOUARD DESJARDINS: L'historique du traitement chirurgical.L\u2019infection en chirurgie.Les abcès.Le phlegmon.Le furoncle et l\u2019anthrax.Les plaies et \u2018contusions: signes et diagnostic; complications locales; complications générales (choc, tétanos, gangrène gazeuse, septicémie).Traitement des plaies des parties molles.Tes plaies de la face.Les plaies et contusions du thorax.Les plaies et contusions de l\u2019abdomen.Les plaies et contusions du foie, de la rate, du rein et de la vessie.Les infections des doigts et de la main.Messieurs les médecins qui changent de domicile sont priés de donner leur nouvelle adresse au secrétariat: 326 est, Boulevard St-Joseph \u2014 LA: 9888, afin qu'ils puissent recevoir l'« UNION MEDICALE DU CANADA » sans aucune interruption. L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 En dépit des difficultés résultant de la guerre, le Service d\u2019Inspection et de Réglage Périodique de la G.E.continue toujours l\u2019entretien expert, électrique et mécanique, de l\u2019équipement électro-médical et radiographique.Il y a quinze ans, nous annoncions à tous ceux qui se servaient ou se proposaient de se servir d\u2019équipement radiographique et électro-médical G.E.que dorénavant il y aurait toujours à leur disposition un corps d\u2019experts formés dans nos propres usines, sur lequel ils pourraient compter pour maintenir leurs appareils en parfait état.Aujourd\u2019hui, d\u2019un bout à l\u2019autre du Canada et des Etats-Unis, il est reconnu que le Service d\u2019Inspection et de Réglage Périodique est une considération primordiale dans toute évaluation de I'équipement G.E.\u2014 de toute évidence cette unanimité provient d\u2019expériences satisfaisantes.Le Service I.& R.P.a donc subi victorieusement l'épreuve du temps \u2014 même pendant ces années, alors qu\u2019il semblait impossible de tenir les promesses d\u2019avant-guerre.Le Service I.& R.P.est toujours maintenu au niveau d'efficacité très élevé établi depuis longtemps; et malgré qu\u2019il nous en coûte maintenant davantage de le fournir, ceux qui s\u2019en prévalent bénéficient des mêmes taux qu\u2019avant la guerre.De tels avantages, mis à portée facile de tous grâce à notre organisation s\u2019étendant par tout le pays, justifient chaque achat d\u2019équipement G.E.et augmentent la valeur de ce placement.Pour obtenir des renseignements et des suggestions utiles, vous pouvez vous adresser en toute confiance à votre représentant G.E.le plus proche.Ecrivez-nous dès aujourd\u2019hui pour avoir son adresse.Visss | OUR FIFTIETH YEAR OF SERVICE | 1945 { VICTOR X-RAY CORPORATION of CANADA, Ltd.DISTRIBUTORS FOR GENERAL @ ELECTRIC X-RAY CORPORATION TORONTO: 30 Bloor St, W.- VANCOUVER: Motor Trans.Bldg, 570 Dunsmuir St.MONTREAL: 600 Medical Arts Building - WINNIPEG: Medical Arts Building 1019 1020 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 _\u2014 EPINEPHRINE .LE PRINCIPE HYPERTENSEUR DES CAPSULES SURRENALES L\u2019EPINEPHRINE est préparée par les Laboratoires Connaught, au moyen de capsules surrénales de boeuf, sous forme de composé pur, cristallisé, employé pour la préparation de trois produits: e SOLUTION DE CHLORHYDRATE D\u2019ÉPINÉPHRINE (1! :1000) \u2014 solution stérilisée pour injection intramusculaire, intraveineuse, ou sous-cutanée, employée comme stimulant cardiaque et comme hypertenseur.Présentée en flacons de 30 cc.avec bouchon en caoutchouc.CHLORHYDRATE D\u2019ÉPINÉPHRINE POUR INHALATION (1:100) \u2014 pour le traitement de l\u2019asthme bronchique.Présenté en flacons compte-gouttes spéciaux, de 6 cc.* EPINEPHRINE DANS L\u2019HUILE (1:500) \u2014 suspension stérilisée dans l'huile, pour injection intramusculaire lorsqu'une action prolongée est recherchée.Présentée en flacons de 20 cc.avec bouchon en caoutchouc.Chacun de ces produits est totalement actif, très stable, et économique.LABORATOIRES CONNAUGHT Université de Toronto Toronto 5, Canada 7 4 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F:A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1021 Nom déposé L\u2019hormone naturelle Dragueally Pre ee LT LU 10 (LL) ru L'emploi de l\u2019Oestroform demeure encore la méthode la plus satisfaisante pour enrayer les symptômes de la ménopause, puisque cette préparation ne provoque aucune réaction toxique, comme peuvent le faire les oestrogènes synthétiques; en outre, l\u2019Oestroform étant administré par voié parentérale, toutes les phases du traitement sont sous la surveillance du médecin.L'Oestroform est également indiqué dans les cas d\u2019infantilisme et de retard de la puberté, dans l\u2019aménorrhée primaire et secondaire, dans la stérilité et la dysménorrhée dues à l'hypoplasie utérine, dans le prurit et le kraurosis vulvae, le déclenchement du travail et l\u2019inhibition de la sécrétion lactée.L\u2019Oestroform est vendu par tous les principaux pharmaciens du Canada.Renseignements fournis par: THE BRITISH DRUG HOUSES (CANADA) LTD.Toronto Canada Oes/Can/457F _\u2014_\u2014 TU ln TN aE 1022 jittératuré t éch Ecrivez c LAURENTIAN ue 429, M ESTIVIN A PROCESSED INFUSION ; Of ROSE PETALS FOR THE ALLEVIATION OF HAY FEVER ONE DROP IN EACH EYE ESTIVIN est en vente dans toutes les pharmacies.L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1045 Jon Sur anadien® demande- os qistributeurs an-Baptisté int-Je am P.Q.ontré al, L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 BIS KAM OIL Hyperchlorhydrie \u2014 Affections de l\u2019estomac.1 à 3 cuillerées de poudre délayées dans de l'eau froide HEMOSTYL du Dr Roussel (Ampoules et sirop) Anémies.Convalescence.Allaitement.1 à 2 ampoules dans Y4 de verre d'eau par jour ou 1 cuillère à soupe de sirop avant les repas.TAXOL Rééducateur physiologique de l\u2019intestin.2 à 4 comprimés avant le repas du soir.(Dose moy.2 comprimés.) NEURINASE Sédatif et hypnotique sans accoutumance.1 à 2 tablettes au coucher.ALEPSAL Epilepsie.Convulsions (Non dépressif).Comprimés dosés & 0 Gr.015 et a 0 Gr.10.INOTYOL Affections de la peau.Démangeaisons.Brûlures.Applications journalières.PLURIGL ANDINE Extrait opothérapique total.Déficiences organiques.2 à 4 dragées glutinisées par jour.VEINATONE Affections veineuses.2 à 4 dragées glutinisées par jour.ARTICHOBYL Maladie du foie.(Action très douce.) 4 à 10 pilules à intervalles réguliers.J.EDDÉ Limitée Edifice New Birks, MONTRÉAL 1023 Erreurs disparues et autres em | qui survivent AS nl i .Hs 1] i] I NH wm tin Wl LA POUDRE DE SYMPATHIE de Sir Kenelm Digby, MAIS VOICI un préjugé qui existe toujours: \u2018Les ali- qui intéressa même le Roi Jacques, était, au 17ème siècle, ments en boîtes se gâtent s\u2019ils sont congelés\u201d.Quoique réputée guérir les blessures.Il suffisait de tremper un ceci soit absolument faux, beaucoup de gens y croient morceau de linge taché du sang du patient dans une solu- encore aujourd\u2019hui.Il se peut même que vous en ayez tion préparée avec cette poudre, et les blessures étaient entendu parler.supposées se cicatriser miraculeusement.Comme vous le savez, la congélation ne gâte ni le goût ni la valeur nutritive des aliments en boîtes.Lorsque les aliments en boîtes sont dégelés, ils conservent leur contenu original en vitamines et sels minéraux.En réalité, on prépare de nombreux desserts délicieux et sains en congelant des fruits en boîtes.TS AMERICAN CAN COMPANY, HAMILTON, ONTARIO; NAA LJ nN iN (AAA RL ARN |) NN a [J . L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1025 VomiemnE.Traitement effectif des vomissements simples ou incoercibles de la grossesse.Régulateur du déséquilibre nerveux de l'estomac et du foie.Il agit, ce qui est très important, sur la toxémie ovulaire et l'autointoxication due à l'insuffisance glandulaire en facilitant l'élimination par les différents émonctoires de l'organisme.Ce médicament contient 11 grains d'hydrate de chloral (0.715) a l'once ainsi que du bromure de soude et autres ingrédients.POSOLOGIE: de 2 à 5 cuillerées à thé à prendre au besoin, dans un demi-verre à vin d'eau glacée.| VOMICIDE N'EST PAS TOXIQUE et, si la malade remet le médicament, les doses devront être répétées successivement jusqu'à l'inhibition ou tolérance parfaite.D6E0IDOCD 990 DOS OS OC TOC IDO DO DOC DOC TOC DOCTTO TOC TOC VOS Lacto-Bios PREP Son efficacité est indiscutable dans les troubles orga- ARA Tio N niques d'origine gastro-intestinale.Il rend le milieu intestinal contraire aux microbes pathogènes.P 0 U D R t » .EN Tolérance parfaite E INDICATIONS: affections des voies digestives en particulier, des F E R M E N T s dyspepsies gastro-intestinales, des fermentations et putréfactions intestinales, de l'auto-intoxication, des diarrhées des enfants et des Q J \u20ac s adultes.Pancréatites infectieuses, eczéma, urticaire et tuberculose.AC 1) POSOLOGIE: Lç Doses thérapeutiques: 2 ou 3 cuillerées à thé deux fois par jour.Dose prophylactique: 1 cuillerée à thé deux fois par jour.CONCENTR ÉS ET Prendre LACTO-BIOS dans un peu de lait ou d\u2019eau sucrée avant les repas.ane ger eC™C LABORATOIRES MAROIS Le temps des chaleurs n\u2019offre aucun problème lorsque Lactogen est employé dans l\u2019alimentation des enfants .« « parce que .quand on ne peut bénéficier de la réfrigération, FACILE A PRESCRIRE chaque repas peut étre préparé séparément.Le médecin peut toujours conseiller a la mére de préparer des repas individuels LACTOGEN chaque fois que LACTOGEN + EAU = FORMULE le bébé réclame son biberon.La préparation immédiate de chaque repas de LACTOGEN avant de 1 CUILLEREE A TABLE 2 ONCEs 2 ONCES donner le biberon préserve le bébé contre le danger RASE de troubles digestifs occasionnés par des modifications 40 CALORIES bactériologiques dans la formule.Sh Publicité et mode d\u2019emploi à la profession LIQUIDES 20 CALORIES PAR ONCE (APPROX).médicale exclusivement.Si vous désirez des hh Nestlé\u2019s Milk Products renseignements sur le mode d\u2019emploi et des 4 .carnets d'ordonnances, envoyez votre feuille [Ce a tr ) professionnelle à | | and À, a ELT © METROPOLITAN.BUILDING, ited + 2 TORONTO ET ia Ease ve L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1027 Les Accords PÉTAIN-CHURCHILL existent-ils ?Vous en jugerez par l\u2019ouvrage LES ACCORDS Pétain Churchill Histoire d'une mission secrète par LOUIS ROUGIER professeur à la Faculté de Besançon.Un fort volume de 420 pages de texte et de nombreux documents.La question de savoir s'il y a eu ou non, en octobre-novembre 1940, des négociations secrètes entre le Maréchal Pétain et Monsieur Winston Churchill n'est pas à l'échelle d'un procès politique, ni même d'un gouvernement particulier; elle est à l'échelle de la France, car il y va de son honneur.Les révélations contenues dans ce livre n'ont pas pour but d'innocenter un homme, de justifier un régime, de fortifier un parti, mais de réconcilier les Français avec eux-mêmes, en leur montrant que la résistance fut partout.PRIX: $2.00 \u2014 plus $0.15 par exemplaire pour recevoir par poste.ÉDITIONS BEAUCHEMIN MONTRÉAL (CANADA) 1028 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 BLOIS Maison de repos, de régime et de convalescence AFFECTIONS NERVEUSES | MEDECIN-DIRECTEUR: .Dr Charles de BLOIS EN GENERAL DIRECTEUR-ADJOINT: .Dr Georges de BLOIS Maladies de l'estomac et de l'intestin, surmenage, troubles 49e année d\u2019existence MÉDECINS CONSULTANTS: 12 \u2019 Professeur Albert LeSACE, Montréal; Dr Charlemagne de la nutrition, neurasthénie, BARIBEAU, Trois-Rivières; Dr J.-C.GELINAS, Trois-Ri- rhumatisme artério-sclérose, in- vières; Dr Benoît JACOB, Trois-Rivières: Dr Rob.VEIL- I\u2019 ,Ç LEUX (Radiologiste), Trois-Rivières.toxications (morphine, alcool, etc.).Psychothérapie, hydrothérapie, électrothérapie, rayons ultra-violets, etc, etc.Les aliénés et les contagieux ne sont pas admts.PRIX MODÉRÉS\u2014Deux solariums, service d\u2019ascenseur, etc.Pour renseignements supplémentaires et réservations: s\u2019adresser par lettre, télégramme ou téléphone au Directeur: ° Dr Charles de Blois, C.C.S.G.G.PROSPECTUS ILLUSTRE SUR DEMANDE SANATORIUM de BLOIS Téléphone 3420 2925 boul.Laviolette - Trois-Rivières, P.Q._\u2014_\u2014_ Quand Est-il Généralement Opportun de Recommander les Aliments T'amisés aux Adultes?D'après diverses expériences de plusieurs médecins, il est admis que l\u2019on peut diviser en quatre groupes les malades qui retirent le plus de bénéfices de l'addition d\u2019aliments tam\u2019sés dans leur alimentation.Ce sont: Les convalescents \\ Les convalescents après \\ d\u2019affections buccales interventions abdominalzs 7 ® ma! de gorge dicectomi app -ndicectomies @® ablation des adénoides et pp des amygdales ® © calculs biliaires © gencives douloureuses ® hémorragies ulcéreuses © plaies gastriques et autres affect:ons abdomina/es @ abcés ou extraction dentaires Les aliments finement tamisés se digérent plus facilement: et tous les Aliments Tamisés Aylmer sont passés dans un tamis de 27/1000èmes de pouce.Riches en sels minéraux, ils offrent les matières fibreuses sans trop Les aliments tamisés sont très avantageux lorsque la mastication est difficile.Les adultes aussi trouvent les aliments tamisés Aylmer tout aussi délicieux que les autres produits Aylmer.Ces aliments taniisés peuvent aussi être présentés de façon très appétissante.de volume.Malades âgés 3 système digestif délicat @ ulcères © flatulence @ troubles cardiaques © troubl:s digestifs \u2014\u2014 @® affections du rein La convalescence sera plus rapide si l\u2019on maintient L'ali tati B une alimentation normale.Et, en raison de ce que alimentation i A ; 2 va : est un facteur important chez les les Aliments Tamisés Aylmer sont cuits sous pressior vieillards en santé.Cependant, les aliments doivent , : .être faciles à mastiquer et à digérer.Les aliments dans des autcclaves spéciaux, ils gardent leur teneur Aylmer répondent à ce besoin chez le vieillard qui a précieuse de sels minéraux et de vitamines.bénéficiera de leur absorption.i Il existe plus de 20 sortes d\u2019Aliments T'amisés Aylmer pour bébés \u2014 soupes, légumes, fruits, desserts \u2014 pour donner de la variété aux régimes des convalescents.On peut les servir en gelée, en crème, fouettés, ou en délicieux petits souftlés .-.pour tenter l\u2019appétit du malade.Soupe aux légumes Pois et carottes Pêches : ELTA a Soupe aux légumes, foie Citrouille et carottes Poires VEGETABLE NU et bœuf Epinards Pruneaux Dtadadel 4 LL Asperges.Haricots jaunes fal Betteraves Jus de tomates.Dessert à la cossetarde as Carottes Jus de légumes de pruneaux S I Haricots verts Compote de pommes Dessert a la cossetarde Pois i Abricots d\u2019abricots 5 SIR F00 LCA, h- | 0s AINED |NFANTS' Foes) ERE MENTS TAMISES POUR LS ALIMENTS POUR BEBES ÉCHANTILLON GRATUIT de soupe aux légumes tamisés Aylmer sur demande à Canadian Canners Limited Les futurs citoyens du Canada méritent la qualité Aylmer Hamilton, Ont _\u2014_\u2014_\u2014_ \u2014_\u2014\u2014 To Ae | Présentation Moderne de CLINITEST POUR L\u2019ANALYSE QUALITATIVE DU SUCRE DANS L\u2019URINE NÉCESSAIRE EN PLASTIQUE: Tout ce qu\u2019il faut pour faire l'analyse se trouve emballé d\u2019une façon compacte dans un bel étui durable en Plastique Tenite.L'étui contient un flacon de 36 comprimés, une éprouvette, un compte-gouttes, une échelle des couleurs et une feuille d'instructions avec espace en blanc pour l\u2019inscription des analyses.Prix de détail: .$2.25 chacun.COMPRIMES DE RECHANGE: Flacons de 36 comprimés avec couvercle vissé, et feuille d\u2019instructions avec espace en blanc pour I'inscription des analyses.Prix de détail: .75 chacun.NÉCESSAIRE DE LABORATOIRE: Pour usage dans le laboratoire ou le bureau du médecin.Contient suffisamment de comprimés pour 180 analyses, six tubes ou éprouvettes, trois compte-gouttes, un porte-tubes et une é&chel- le des couleurs avec instructions détaillées.Prix de détail: .$5.00 chacun.Commandez CLINITEST, dans ces NOUVEAUX emballa es, chez votre fournisseur de produits pharmaceutiques ou d\u2019accessoires chirurgicaux.La sûreté de la méthode CLINITEST a été établie par des données expérimentales et par son emploi extensif dans les laboratoires médicaux et de cliniques.Pour recevoir le livret intitulé: \u2018Méthode Clinitest employant des Comprimés pour I\u2019Analyse Qualitative du Sucre dans I'Urine\u2019\u201d, des renseignements sur CLINITEST et sur sa composition chimique, adres- sez-vous aux Concessionnaires exclusifs pour le Canada: FRED.J.WHITLOW & CO.LTD.165 DUFFERIN STREET, TORONTO UN PRODUIT DE AMES COMPANY, INC.ELKHART, INDIANA - U.S.A.[ho Lz la pou ol Jem {impor me i) ol der cela es el gual 1) * FORMULE Chaque drochme liquide représente Hydrate d'aluminum .4% Phénobarbitai (base) .or.! Teinture de Bellodone .gouttes 5 TORONTO ] ÉLANGES EQUILIBRES de FRUITS et de LEGUMES HOMOGENEISES LIBBY «| L\u2019homogénéisation des aliments pour, be les bébés est un procédé .breveté de Libby a La nouvelle méthode Libby de combiner au moins trois fruits ou légumes dans les aliments homogénéisés qu\u2019ils préparent #1 pour les bébés est basée sur des découvertes récentes concernant w importance d\u2019une alimentation bien équilibrée pour assurer oy une santé parfaite.La combinaison des valeurs nutritives d\u2019un & lou deux aliments compense pour les déficiences nutritives de certains autres.Des recherches entreprises par Libby, MeNeill et Libby révèlent &! que la mise en conserve des légumes mélangés offre les avantages suivants: (1) Compensation scientifique des déficiences naturelles de chaque légume, de sorte que chaque mélange alimentaire possède une valeur calorique substantielle, aussi bien qu\u2019une excellente source de vitamines À et C et de fer.(2) Augmentation considérable de la valeur biologique de la teneur en fer au-dessus du niveau du légume qui contient le maximum de fer dans | le mélange.(3) Augmentation de la valeur calorique et de la valeur biologique de la teneur totale en fer.Des expériences confirmant ces données sont rapportées et discutées dans une série de bulletins à la disposition des pédiatres et médecins qui en feront la demande à: Libby, McNeill and Libby of Canada, Limited Chatham - Ontario , Voici ce que réalise le procédé d\u2019homogénéisation Libby FELLULE NUTRITIVE AVANT HOMOGENEISATION CELLULE NUTRITIVE APRES HOMOGENEISATION i}+& substance nutritive est emmurée | Kans une enveloppe de cellulose indi- 8 que ne brise pas un tamisage i oigneux, Les sucs gastriques à l\u2019état atent de l\u2019estomac du nourrisson ne »euvent pénétrer la parol de cellu- jose, ce qui fait perdre une substance tutritive indispensable.Des aliments Remarquez comment l\u2019enveloppe de cellulose indigeste a été brisée et uniformément dispersée.La substance nutritive a été libérée pour une digestion rapide.Le danger de troubles intestinaux causés par la fermentation d\u2019aliments partiellement digérés est presque enrayé et le 10n digérés s'engagent dans le gros bébé reçoit plus de substances nutri- ntestin où {ls peuvent fermenter et tives pour la même quantité d\u2019ali- [pocastonner des troubles graves, ments.i | LES ALIMENTS LIBBY SONT LES SEULS ALIMENTS POUR BÉBÉS QUI SOIENT HOMOGÉNÉISÉS 7 MELANGES D\u2019ALIMENTS EQUILIBRES POUR BEBES Ces mélanges de légumes, de céréales, de soupe et fruits homogénéisés permettent au médecin de prescrire une variété d'aliments solides pour les bébés, 1.Pois, betteraves, asperges.2.Citrouilles, tomates, haricots verts.3.Pois, carottes, épinards.6.Soupe \u2014 carottes, céleri, tomates, foies de poulets, orge, oignons.7.Une soupe maigre composée de céleri, pommes de terre, pois, carottes, tomates, farine de soya et orge.On peut la donner à de très jeunes enfants.9.Un mélange de légumes verts \u2014 beaucoup de médecins l\u2019ont demandé.Pois, épinards et haricots verts sont mélangés de façon à donner un excellent plat de légumes.10.Tomates, carottes et pois \u2014 une nouvelle combinaison de légumes douée d\u2019une saveur et de propriétés diététiques exceptionnelles.Et, en outre, trois légumes seuls spécialement homogénéisés: POIS, ÉPINARDS, CAROTTES ET LAIT ÉVAPORÉ HOMO- GENEISE DE LIBBY 1032 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.LF.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 LE SUPPORT SPENCER MENT pour 1a PATIENTE SOULAGE OU EMPÈCHE LES DÉRANGEMENTS SACRO-ILIAQUES ou SACRO-LOMBAIRES Parce qu\u2019il est dessiné pour enserrer fortement le bassin et procurer un soutien coordonné du dos et de l\u2019abdomen, le support Spencer réprime l\u2019instabilité dans les régions sacro-iliaque ou sa- cro-lombaire.Le maintien s\u2019en trouve amélioré.Une simple ceinture pelvienne est incorporée dans le support pour immobiliser les articulations qui causent la douleur.dessin individ vel S P E N C E R SPENCER SUPPORTS (CANADA) LIMITED, Rock Island, Québec.| En Angleterre: Spencer (Banbury) Limited, Banbury, Oxon.Aux Etats-Unis: Spencer Incorporated, New Haven, Conn.Veuillez m'adresser la brochure \u2018Comment les supports Spencer secondent le traitement du médecin\u2019.Adresse.LL LL LL \u2014 wi ' 1 | A ul A messieurs led médecind: LA PHARMACIE D'ORDONNANCES ARTHUR HIRBOUR eu Po la préparation | ,,.° ENCE oe po a LES PRODUITS vos t - CHIMIQUES MACIE PRO FESSIONNELLE.SUPÉRIEURS.VVVVVVVVYY VVVVVVVVVY Angle SAINT-DENIS et DE MONTIGNY \u2014 Téléphone: LAncaster 7356 \u2014 MONTREAL L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1033 THEE CEES TEE TE EER TR CEE COCO CCE ELE nnn FL Ee TT a a TH ITH Ne prenant rien pour acquis U BON LAIT parvient aux fabriques d\u2019évaporation Carnation.Des procédés scientifiques lui conservent toute sa bonne qualité \u2014 celle qu\u2019on trouve dans le Lait Evaporé Carnation.Et alors nous partons de ce point.1.Dans chaque fabrique, la couleur, le caillé, la viscosité, le poids, les matières grasses et la teneur en proportion de solides sont soumis à un contrôle quotidien de laboratoire.2.Un laboratoire central répète ces épreuves sur des échantillons régulièrement fournis par toutes les fabriques.3.Le laboratoire central pratique aussi de fréquentes épreuves biologiques pour vérifier la teneur en vitamine D dans le lait.Et tout ceci n\u2019est qu\u2019une partie des soins que nous prenons afin de faire du Lait Carnation un produit uniforme, de haute qualité, sur lequel le médecin puisse compter toujours.CARNATION CO.LIMITED, TORONTO, ONTARIO Carnation » Bato Ant RICAN © ILL: [RL] y EVAPORATED MTL) Que ocre uns TEHD 2 Produit dans le Québec \u201cprovenant de vaches bien nourries\u201d PCH TLE RETRIEVER EERE OD CR EEE CRETE EROTICA ECO TRL 1034 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 PRÊTS AUX PARTICULIERS Banque d\u2019escompte, la Banque Canadienne Nationale tait surtout des avances au commerce.Mais elle accueille avec la même cordialité 1es non-com- merçants, quelque profession ou métier qu\u2019ils exercent.Le gérant de succursale étudie toujours avec sympathie les demandes d'emprunt qui lui sont faites par aes particuliers honorables et solvables.Adressez- vous à lui avce confiance, même si votre proposition n\u2019a pas un caractère commercial.BANQUE CANADIENNE NATIONALE Actif, jtus de $250,000,000 515 bureaux au Canada 60 succursales à Montréal J-O.GIROUX OPTICIEN Membre diplômé de 'A.E.P.O.de Paris LUNETTES, LORGNONS VERRES OPHTALMIQUES Assisté de MM.A.PHILIE A.ALLAIRE G.GUERNON BUREAUX CHEZ MONTREAL Ce fameux savon .à été le choix des médecins et des gardes-malades depuis plus de 75 ans pour le soin des bébés parce qu'il est pur, doux et rafrai- chissant, et qu'il est fait spécialement pour convenir à l'épiderme délicat des bébés.est fabriqué .ce savon hygiénique contient les ingrédients les plus purs et les meilleurs.pour la peau douce des bébés .vous pouvez recommander ce savon qualifié.L'excellence et la pureté de Baby's Own confirment sa haute réputation.\u2014 AR x 2pm HT L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1035 Rendant le Monde Plus Sor pour les Bébés qui Voyagent Beaucoup de bébés, par ces temps affairés, sont \u2018\u2018ici aujourd\u2019hui et en route pour un autre endroit demain\u201d.Chaque fois qu\u2019il est nécessaire de voyager, le KLIM offre un lait \u2018de sécurité\u2019\u2019 dont on peut se servir pour l\u2019alimentation infantile.Les biberons peuvent être préparés au fur et à mesure des besoins\u2014du lait frais pour chaque repas.Etant du lait complet en poudre, le KLIM n\u2019exige aucune réfrigération tant qu\u2019il n\u2019est pas reliquéfié.C\u2019est une protection contre les dangers ordinaires de détérioration.Le KLIM reste frais pendant des semaines après que la boîte est ouverte\u2014et ne contient pas de bactéries pathogéniques.De plus, les formules préparées avec le KLIM sont des plus digestibles, parce que ce lait forme des caillots plus petits et plus mous et que les particules de matières grasses sont plus minuscules.PRODUITS BORDEN'S POUR ORDONNANCES Six produits pour alimentation infantile LAIT ÉCRÉMÉ EN POUDRE CMP; DRYCO; KLIM; MULL-SOY; LAIT EN POUDRE CMP A L\u2019ACIDE LACTIQUE; LAIT PROTEINE CMP EN POUDRE.SERVICE DES PRODUITS BORDEN'S POUR ORDONNANCES SPADINA CRESCENT, TORONTO, ONTARIO 1036 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 Dr Roger Y.Stanier L\u2019on a annoncé que le docteur Roger Y.Stanier, directeur de la Production de la Pénicilline à la Merck & Co.Limited, Montréal, a reçu une bourse Guggenheim, 1945, pour étudier la nature, les relations réciproques et l\u2019activité biologique des bactéries.Le docteur Stanier naquit à Victoria, C.-B, le 22 octobre 1916.Il fit ses études au Collège Victoria et à l\u2019Université de C.-B.(B.A.1936); à l\u2019Université de Californie (M.À.1940) et à l\u2019Université de Stanford (D.Ph.1942).Il reçut une bourse Rosenberg pour études à l\u2019Université de Stanford, 1941-42.De 1942 à 1944, il fut biologiste junior en recherches au Conseil National Canadien de Recherches et, depuis le début de 1944, il est en charge de la production de la Pénicilline pour le compte de Merck & Co.Limited.Son champ d\u2019investigation comprend la classification bactériologique, la décomposition microbienne de la cellulose et autres polysaccharides; la myxobactérie; les fermentations bactériales.Il a publié des articles dans le Journal of Bacteriology, le Soil Science, le Biochemical Journal, le Canadian Journal of Research et dans des revues bactériologiques.reste toujours un médicament de choix pour le traitement scientifique de la .COQUELUCHE .Le Pavéral est journellement prescrit avec succes pour les cas de coqueluche et des toux Coqueluchoïdes \u2014 -Ne cause ni intolérance, ni complication.e Littérature sur demande.¥ Une thérapeutique efficace pour.[ Otite Moyenne DOIT ÊTRE ANALGÉSIQUE - BACTÉRICIDE et PRODUIRE la DÉSHYDRATATION des TISSUS THE DOHOW CHEMICAL COMPANY, LTD.Montréal \u2014 New-York \u2014 Londoa E L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 1037 AMherst 8900-3733 Pompes funèbres Salons mortuaires MONTY, GAGNON & MONTY Ambulances de luxe.chauffées Transport des malades à la ville et à la campagne.Service prompt et sûr., 4156, rue Adam.a Salons mortuaires: 1926, rue Plessis.Ambulanciers de l'Hôpital Notre-Dame Messieurs les médecins qui changent de domicile sont priés de donner leur nouvelle adresse au secrétariat: 326 est, Boulevard St-Joseph \u2014 LA: 9888, afin qu'ils puissent recevoir l'« UNION MEDICALE DU CANADA » sans aucune interruption.UOTE 22 CEES Un service de laboratoire rapide et sûr pour les analyses parfaites du sang et des urines.Des tubes 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V Une application suffit habituellement! v Est inodore et non collant V Agit avec efficacité! D'EMPLOI PROPRE ET FACILE \u2014 CHEZ TOUS LES PHARMACIENS UN PRODUIT DE MERCK & CO., LIMITED, iT TABLE DES Pages Abbott Laboratories Ltée .37-38 American Can Co.(Erreurs disparues et autres qui survivent) .Coe .1024 Anglo-Canadian Drug Co.Déjà \u2018alobe-trotieur à 9 ans!) .1005 Anglo-French Drug Cie (vi Mi- Caps) - 991 Ayerst, McKenna & Harrison Ltée (Extraits de foie Ayerst) .- - .LL 1224426 1 Ayerst, McKenna & Harrison Ltée \u2018 'Prémarine\u201d\u2019) \u2014 (\u2018Emménine\u2019} .- - - .Coe 2 Ayerst, McKenna & Harrison Ltée A.P.L).19 Banque Canadienne Nationale .1034 Borden Company Ltd.The (Klim) .1035 British Drug Houses (Comada) Lid.The (Oestroform) .1021 Burroughs Wellcome & Co.(Dexin) - .29 Canada Drug Co., Ltd.(Pavéral) - .1036 , Canadian Canners Lid.(Aliments Aylmer pour bébés) 1029 Carnation Co.Ltd.(Lait Carnation) - .1033 Casgrain & Charbonneau, Ltée (Cédraphyl) - 16 Casgrain & Charbonneau, Ltée (Pectacrine) .26 Compagnie Ciba Ltée (Nupercainal) .25 Denver Chemical Manufacturing Company.The (Go: latest) \u2014 (Réactif à l'acétone) - .18 Denver Chemical Manufacturing Company (Antiphio- gistine) .- .13 Dohow Chemical Company Ld.(Auralgan) .1036 (Hémostyl du Dr Rous- (Alepsal) \u2014 (Ino- (Artichobyl) 1023 Eddé, J.\u2026 Ltée (Bis Kam Oil) \u2014 sel) \u2014 (Taxol) \u2014 (Neurinase) \u2014 tyol) \u2014 (Plur'glandine) \u2014 (Veinatone) \u2014 Eli Lilly and Company (Canada) Ltd.lère page de la couverture Eli Lilly and Company (Canada) I Ltd.(Ce pair avec le progrès) - .7 Frosst, Charles E.& Co.(Codéine) - .22 Frosst, Charles E.& Co.(Tan-Gel) .17 Giroux, J.-O.(Optic'en) .1034 Herdt & Charton, Inc.(Peptalmine) - 997 Herdt & Charton, Inc.(Biocalcium) .999 Herdt & Charten, Inc.(Anabile) .1003 Hoffmann-La Roche Ltée (Vi-Rocheites) - .1014 Horner, Frank W., Ltd.(Pour déte:miner la concentration des ions d'hydrogène) - 28 Huston Co.Ltd.John A.(Past lles Digestif Renn: ve) .- 1013 J.J.Joubert Ltée (Produits) - .1033 Laboratoires Connaught (Epinéphrine) .1023 Laboratoires Desbergerg-Blamol (Heparos) \u2014 (Aminc- tone) - .4e p.de la couv.Laboratoires du Dr P.Astier (Riodine) .989 Laboratoires Jean Olive (Glésion) \u2014 (Nestoryl) 1003 Laboratoire Marois (Vomicide) \u2014 (Lacto-B'os) .1025 Laboratoires Poulenc Frères (Coryphédrine) .2e page couv.Laurentian Agencies, Reg\u2019d.(Ertron) 14-15 Laurentian Agencies, Req'd.(Esiivin) .1022 ANNONCEURS + + Pages Lederle Laboratories Inc.(Polligènes Lederle) .Libby.McNeill and Libby of Canada, Ltd.(Mélanges équilibrés de fruits et de légumes homogénéisés Libby) .Loe .Librairie Beauchemin Ltée .Ce eee Mead Johnson & Co.of Canada Ld.(Dextri-Maltose) - Merck & Co., Ltd.(Cuprex) Merck & Co., Ltd.(Pyridium) .Merck & Co.Lid.(Dr Roger Y.Stanier) .Millet, Roux & Cie Ltée (Endo-Plex-D) .Mowatt & Moore Lid.(Heptosol) Monty, Gagnon et Monty .212225 Murine Co.(Utilisée dans les installations industr.elles) Nestlés Milk Products (Canada) Lid.(Lactogen) .Pharmacie d'ordonnances Arthur Hirbour, La .Reed & Carnrick (Canada) Ltd.(Médicaments injectables) > - CL Reckitt & Colman (Canada) Li.\u2018(Antisepsie) .1036 .1011 .1037 11 1031 .1027 21 .1038 - 1026 - 1032 33 3e p.de la couv.Rougier Frères (Baume Sanodermyl) \u2014 (Dyspné-Inhal) Sanatorium de Blois (49e année d'existence) .Sharp & Dohme (Canada) Ltd.(\u2018Caligesic\u2019) - Shuttleworth Chemical Co., Lid.The E.B.EBS) .Smith & Nephew Lid.(Cellona\u2019) .Société d'expansion pharmaceutique (Hypoviscol) .Squibb, E.R.& Sons of Canada, Lid.(Tocopherez) \u2014 (Viophate-D) .Spencer Supports (Canada) Lud.Starkman Chemists (Alubarb) Starkman Chemists (Laboraloire de service) Stearns & Company of Canada Ltd., Frederick (Neo- Synephr/ne) LL LL LL 20 Usines Chimiques du Canada Inc.(Calcival) - Victor X-Ray Corporation of Canada, Ltd.a son poste) .(Vitazole (Supports Spencer) .(Toujours Vinant Limitée (Opobyi} - LL LL 120 Vinant Limitée (Pipérazine Midy) \u2014 (Neurotrophol) - Warner, Wm.R.\u2026 L'd.(Peres de la médecine canadienne) .Cee Whitlow & Co.Lid.Fred.1.(Cl'nitest) - Williams Co.(Canada) Lid.The J B.Own).Winthrop Chemical Company.Inc.(Devegan) .Winihrop Chemical Company.Inc.(Pontoca.ne Hydro chloride) .Coe .Whitehall Pharmacal (Canada) Ltd.| (Anacin) .Wyeth & Bro., (Canada) Lid., John (Tubex) .Wyeth & Bro., (Canada) Ltd., John (Amphojel) .{Savon Baby's Wyeth & Bro., (Canada) Ltd., John (Picrate d'argent) Wyeth & Bro., (Canada) Lid., John Kaomagme pour la diarrhée) .Wyeth & Bro., (Canada) .Ltd.John (Wyanoids pour hémorroides) - .3 - 1028 27 995 31 .1007 .1001 1032 - 103) - 1037 23 1040 - 1016 20 32 993 - 1030 - 1031 24 36 - 1019 30 35 34 1033 1037 1040 L'UNION MÉDICALE DU CANADA \u2014 BULLETIN A.M.L.F.A.N.\u2014 Montréal, juillet 1945 - = = caret\u201d caret ui i 5 ss i 35 i le 1, ux er par wlai ne s 1 gm.milable al les NDARDISEES soLU TIONS STA Ve: AONNABLES PRIX Fi i ESTE SRA _ smart eue 5 43 USINES JS CHIMIQUES DU CANADA, INC) & 2 AZ ONTREAL Eo -y er pe ANTISEPSIE L\u2019épreuve de l\u2019expérience bp \u2018Détruite les bactéries (la désinfection) ou entra- \u2018ver leur activité (l\u2019antisepsie) par des moyens \u2018chimiques, voilà ce que l\u2019on tente tous les jours \u2018par des procédés dont la diversité s'étend depuis \u2018ceux dont l'utilité est définitivement établie jus- \u201cqu\u2019à ceux qui se révèlent d\u2019une futilité absolue.\u2018La valeur de ces méthodes ne doit se juger qu'à \u2018la lumière de leurs résultats cliniques, mais \u2018lorsqu'ils s\u2019agit de faire un choix entre elles, si \u2018les résultats en apparaissent équivoques, il faut \u2018alors tenir compte des considérations théoriques.\u2019 * Depuis dix ans, l'emploi du \u2018Dettol\u2019 se répand continuellement par tout l\u2019Empire britan- nique\u2014dans les hôpitaux généraux, dans les maternités, dans les usines, dans les écoles aussi bien qu\u2019à la maison.Il a été mis à l\u2019épreuve dans tous les cas qui nécessitent l'usage d'un antiseptique, dans toutes les conditions possibles, depuis l'opération préparée d\u2019avance, accomplie dans le calme des salles modernes jusqu'à l'opération d'urgence pressante faite en luttant contre le temps sur les lieux de l\u2019accident.L'expérience a été assez longue et assez variée pour qu\u2019on puisse définir ses buts et ses limites, pour éprouver sa force et découvrir toute cause fondamentale de faiblesse.Il n\u2019est pas sans signification que, durant cette période, le \u2018Dettol\u2019 qui d\u2019abord fit son apparition comme antiseptique d\u2019usage courant en «a obstétrique, se répandit à travers l\u2019Empire comme l'antiseptique général le plus fréquemment employé.Les obstétriciens l\u2019ont adopté avec empressement à cause de son action bactéricide complète et certaine sur les streptocoques hémolytiques, principaux agents d'infection dans les cas de fièvre puerpérale; aussi à cause de son aptitude à combattre de façon persistante toute réinfection par ces organismes.Les chirurgiens ne tardèrent pas à entrevoir les possibilités d\u2019un antiseptique qui unit à un pouvoir bactéricide élevé \u2014même en présence du sang, du pus et des agents de contamination de la plaie\u2014un caractère absolument dépourvu de toxicité, c\u2019est-à-dire un antiseptique dont l\u2019usage est sûr et efficace tant sur la peau et dans la plaie que pour les instruments.Le public, évidemment, fut captivé par des motifs moins graves: par le fait qu\u2019on peut l'appliquer sans douleur sur une plaie, sur un épiderme éraflé et sur les muqueuses; qu\u2019il ne tache et n'endommage pas les draps; que à l\u2019encontre des antiseptiques toxiques, on peut le laisser dans un endroit accessible, à l\u2019usage de toute la famille.Ainsi, le témoignage du laboratoire et celui des études cliniques ont été soutenus et renforcés par l'épreuve de l'expé- rience\u2014une expérience considérable, sans cesse grandissante et qui ne tend qu\u2019à accroître le terrain d'applications du \u2018Dettol\u2019 comme antiseptique de choix.*Garrod, L.P., and Keynes, G.L.(1937).Brit.Med.¥.2,1233 RECKITT & COLMAN (CANADA) LIMITED, DEPARTEMENT PHARMACEUTIQUE, MONTREAL M.6f u seman EXTRAIT DE FOIE et ACIDES AMINÉS par voie buccale dans le traitement des Anémies ® Chaque dose dans un tube-ampoule de 10 cc.© Agréable au goût \u2014 bien toléré © POSOLOGIE \u2014 Une ampoule par jour ou tous les deux jours.TONIQUE NOUVEAU Réalisant les plus récentes données en nutrition 1 Acides aminés sous une forme agréable au goût, combinés aux Vitamines B,, B,, et Glycérophosphates pa) LABORATOIRES DESBERGERS-BISMOL | 385 ouest, mue Saint-Paul - 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