L'union médicale du Canada, 1 septembre 1933, Septembre

[" TOME LXII SEPTEMBRE 1933 No 9 L'Union Médicale du Canada REVUE MENSUELLE Fondée en 1872 BULLETIN Les médecins au Canada francais .Albert LeSAGE .901 MEMOIRES Contribution à l\u2019étude du diagnostic des affections hépato-biliaires par l\u2019épreuve de Meltzer-Lyon et la cho- lécystographie rapide .\u2026.\u2026.\u2026.\u2026\u2026\u2026.\u2026 J.-Alfred MOUSSEAU .905 Trophoedème de Meige ou maladie de Milroy.Troubles vaso-moteurs associés.[Essai d\u2019explication patho- SÉNIQUE .\u2026.tier eee ever sees wees sore sone Roma AMYOT .911 RECUEIL DE FAITS Utilisation du charbon animal dans un cas de phlehite .\u2026.veer cer ee Jacques FORTIER {/.920 _ Contagion de la tuberculose d\u2019institu- À teur à Élèves .\u2026.\u2026.\u2026\u2026.se Lane cree eer ov00 André DUMONTIER .\u2026.922 REVUE GENERALE Notes de séméiologie à l\u2019usage du praticien.Paupières, cils et sourcils \u2026 Roméo BOUCHER .927 MOUVEMENT MEDICAL Manuel de technique psychométrique (suite) eco.eee cere cere cern sere nano seer G.Lef.de BELLEFEUILLE 930 NOUVELLES Le Professeur Pierre Teissier .DUBE-LeSAGE .946 VARIETES La philanthropie contribue au bien- être de la nation .«co.coer +.cere v00s J.-E.DUBE \u2026.\u2026.veer wens 952 Comment on devient médecin.Le rôle des laboratoires dans la formation du médecin \u2026.icv veer vero vous eres cree eens G.-H.BARIL .«ce coer wee 955 MEDECINE PRATIQUE Dyspepsie ccc veer veer coer sere sere cers cess sone LeSAGE .cov vous corr 0000 962 ANALYSES Voir détails page .cco weer coer voue rer see sere seer core ans sere sess sess XII SOCIETES L\u2019Association Médicale de la Province de Québec.Réunion des 5 et 6 septembre, aux Trois-Rivieres .Léon GERIN-LAJOIE .978 REDACTEUR EN CHEF Professeur Albert LeSage SECRETAIRE DE LA REDACTION SECRETAIRE-ADJOINT Léon GERIN-LAJOIE Donatien MARION Administrateur: T.VALIQUETTE 3705, rue Saint-André, Boite postale No 3026.Téléphone FRontenac 5931, Montréal. GARDE LA PRÉÉMINENCE COMME ANTISEPTIQUE URINAIRE HAQUE cuillerée à thé, bien pleine, contient 714 grains d\u2019Urosine (Hexamine) en combinaison avec de l\u2019acide Benzoique.L\u2019Urosine se dissout immédiatement avec effervescence mis dans l\u2019eau et constitue un breuvage carbonaté agréable au goût.Le fait qu\u2019il est associé à l\u2019acide Benzoique rend inutile l\u2019administration séparée d\u2019un sel acide.La valeur de cette préparation dépend de la présence d\u2019une réaction acide dans l\u2019urine.Dans de telles conditions l\u2019aldéhyde formique est libéré de l\u2019Urosine en quantités suffisantes pour arrêter le développement et effectuer la destruction des bactéries.Malgré les antiseptiques urinaires plus nouveaux et tant vantés, l\u2019Urosine occupe toujours la première place comme antiseptique.L\u2019Urosine produit ces conditisns.ll est vendu en bouteilles de huit onces contenant quatre onces d\u2019Urosine granulé effervescent, munies d\u2019une capsule mesure ayant une capacité de deux pleines cuillerées à thé.(HEXAMINE) G.E.S.No 15 \u201coat\u201d Charles &.Frost & Co.PHARMACIENS-FABRICANTS DEPUIS 1899 MONTREAL RICHMOND CANADA VIRGINIE 2 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LE SUMMUN EN THERAPIE FERRUGINEUSE A LE PEPTO-MANGAN GUDE est une solution organique neutre de véritables peptonates de manganese et de fer en présence de cuivre.Il possède au maximum le pouvoir reconstituant et hématinique, et est absorbé plus facilement et plus complètement que les preparations ferriques ordinaires.Ne tache pas les dents, ni ne trouble la digestion ou ne cause de constipation.Très agréable au goût.Les enfants et les invalides aiment le prendre.Tous renseignements, échantillon ou littérature de EN LIQUIDE OU M.J.BREITENBACH Co., EN TABLETTE 160, Varick Street New York City.PAVERAI reste toujours un médicament de choix pour le traitement scientifique de la COQUELUCHE Le Pavéral est journellement prescrit avec succès pour les cas de coqueluche et des toux Coqueluchoïdes.Ne cause ni intolérance, ni complication.Littérature sur demande Agents: CANADA DRUG COMPANY Pharmaciens en Gros 857, rue Saint-Maurice, - - - MONTREAL \u201cL'UNION MEDICALE DU CANADA\" est éditée par l'Union Médicale du Canada (Incorporé), et imprimée par Librairie Beauchemin Limitée, 430, rue Saint-Gabriel, Montréal. II L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA La diète du Diabétique ALIMENTS DEPOURVUS D\u2019AMIDON { , La farine caséinée de Listers est entièrement dépourvue d'amidon.Sa pâte lève bien et sert à la confection de plats agréables.Une liste de recettes est fournie avec chaque boîte.Grande boîte pour 30 cuissons Petite boîte pour 15 cuissons ; $4.85 $2.75 | | En vente chez tous les pharmaciens ou directement chez Ja | LISTERS Limited Huntingdon, Quebec CANADA COLIVACLYDUN | is ; il Lysat vaccin anticolibacillaire du Dr.L.Duchon hi Formule: colibacilles 10 milliards lysés par c/c.Hn Pyélonéphrites et infections à colibacilles.| ys | T THALASSOL AMPOULES Nucléinate de soude .0.01 bel Glycérophosphate de soude .0.09 Cacodylate de soude .0.05 à Sulfate de strychnine .0.001 | Eau de mer isotonique .5 c.c.| Boite de 10 ampoules \u2014 Boite de 50 ampoules : Neurasthénie, Déficiences cellulaires, Atonies.HERDT & CHARTON, INC.2027, McGILL COLLEGE AVENUE, \u2014 \u2014 MONTREAL.JA L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Durant la Convalescence alors que l\u2019Alimentation est Difficile.[ ORSQUE l\u2019appétit fait défaut, la digestion difficile et que le patient refuse même les aliments nécessaires pour refaire les forces et la vitalité, la question de nourrir le patient d\u2019une façon adéquate devient souvent un problème.e e © C\u2019est alors que l\u2019Ovaltine peut être utilisée avec avantage.L\u2019expérience clinique sur son emploi pendant nombre d\u2019années démontre qu\u2019elle peut être prise et bien tolérée lorsque les autres aliments sont refusés par le patient.Ovaltine possède une saveur exquise qui stimule l\u2019appétit et n\u2019impose aucun surmenage à la fonction digestive.Ovaltine, de plus.renforce la valeur nutritive de la diète.Elle fournit les éléments essentiels des aliments, comprenant les substances minérales, le fer.la chaux et le phosphore ainsi qu\u2019une Vitamine importante, la Vitamine B antinévritique et stimulatrice Ric l\u2019appétit.| OVALTINE L\u2019 Aliment Liquide Souverain III Ovaltine aide également a la digestibilité du lait en changeant le caillé du lait naturel en une pâte coagulée très facile à digérer.Lorsque l\u2019irritabilité nerveuse, la douleur ou l\u2019inquiétude empêchent un sommeil profond, un verre d\u2019Ovaltine chaude fait des merveilles et plonge le patient dans un repos rafraîchissant sans l\u2019emploi de narcotiques.© e © Pourquoi ne pas nous permettre de vous envoyer un échantillon d'essan d'Ovaltine?Si vous êtes médecin, dentiste ou garde-malade, vous avez droit à un paquet régulier.Avec le coupon envoyez votre carte d'affaires, votre papier a lettres professionnelles ou toute autre preuve d'identification.Cette offre est faite exclusivement aux médecins praticiens, aux dentistes et aux gardes-malades.A.Wander, Ltd., Elmwood Park, Peterborough, Ont.Dépt.No L.M.1 S.v.p.m\u2019envoyer, sans frais, un paquet d\u2019Ovaltine de grandeur régulière.Ci-inclus la preuve d\u2019identification professionnelle.Dr L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA OCREINE GREMY Principe actif du corps jaune de l\u2019ovaire.Traitement des Troubles menstruels par Insuffisance ovarienne.2 à 5 pilules par jour pendant les 8 jours qui précèdent les règles et pendant leur durée.P.S.\u2014 Dans le cas de troubles menstruels par insuffisance ovarienne associée a de linsuffisance thyroidienne, employer de préférence la THYROCREINE (Association de THYRENINE et d'OCREINE).LABORATOIRES G.GREMY, 14, rue de Clichy, PARIS.STRYCHNAL LONGUET Dérivé synthétique de la Strychnine de toxicité dix fois moindre Toutes indications de la Strychnine Granules dosées à 1 ctgr.Ampoules de 1 cc.à 1 ctgr.LABORATOIRES P.LONGUET, PARIS.VULCASE BRISSON Comprimés laxatifs-dépuratifs Soufre organique et opothérapie biliaire.Constipation.\u2014 Affections du Foie et de l\u2019Intestin.Dermatoses.Comme laxatif: 3 à 4 comprimés le soir au coucher.Comme dépuratif: ® comprimés le matin à jeun.LABORATOIRES P.BRISSON & Cie, PARIS.Dépôt général pour le Canada: J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal. L\u2019UNION MÉDIC CALE DU CANADA V \u201cMême un tout petit bébé doit prendre de I'Huile SQUIBB!\" C'est là le conseil que les médecins donnent aux mères depuis plus de dix ans.c\u2019est certes le\u2019 plus bel éloge qu\u2019ils puissent faire de la qualité de l\u2019Huile de Foie de Morue Squibb.Ils ne continueraient pas, d'année en année, à recommander particulièrement une certaine marque d'huile de foie de morue si leur expérience ne leur en avait pas démontré la supériorité! Mais 1'Huile Squibb, à cause de son exceptionnelle richesse en vitamines, est toujours d'une incomparable efficacité.Grâce à ses abondantes vitamines D, son emploi régulier aide, chez les bébés, la formation d'une ossature et d\u2019une denture saines et solides, et les sauvegarde contre la scrofule et le rachitisme.L\u2019Huile de Foie de Morue est aussi une source importante de vitamines À, facteur fondamental de la croissance des bébés et de leur résistance à la maladie.Chaque quantité de 100 grammes d'Huile de Foie de Morue Squibb contient un minimum de 70,000 unités \u201cU.S.P.\u2019 de vitamines À et de 2,600 unités de vitamines D, alors que les huiles de foie de morue ordinaires ne renferment que 1,333 unités équivalentes de vitamines D.Cette haute contenance de vitamines s'explique par la méthode suivante, exclusivement employée par la Maison Squibb: I.L'Huile de Foie de Morue Squibb est raffinée et embouteillée dans une atmosphère de dioxyde de carbone.Ceci prévient toute détérioration de l'huile par contact avec l'air ambiant.2.L'eau, tout comme l'air, pouvant causer la perte des vitamines, Squibb déhydrate l'huile par une série de procédés spéciaux.3.L'huile subit de nombreuses épreuves biochimiques, ce qui permet à Squibb de garantir son efficacité au point de vue \u2018\u2018vitamines\u201d.A .si¥eited pure oil rate the Highest he and thetapeatie efficieney, treated process 19 pentrtf and préseeue the vivamit vi Îne tastes Adult, 1 tranpoondal thre Hees dait> a infants and shildeen, M4 to 1 denspaonial, fro ume, wipe the Us ss Von free from ail ask renluce the xa TE The process fer consersine tbe wit x ségiiig résbonic taste, À the bottle ds alle ape, the cartonic taste graduntly disappeds tective action uf the gay in Juss, Te sémovo inner ses, freak wn post sit, &s This oft nas been $ ogiealty and found to have nH Test thas i WSP, unlig in ench x casses éentent of nat Jess then cs pe = grams.E Rsar BB & SONS.OF CANADAL ARFATTURAL (RE EES F5 IRE SEERTAL FRUSET Grâce à ces méthodes rigoureuses, l\u2019Huile de Foie de Morue Squibb conserve son activité presque indéfiniment.Prescrivez l\u2019Huile Squibb Ordinaire pour le régime régulier des bébés.Et recommandez, pour les enfants plus âgés et les adultes, l\u2019Huile Squibb aromatisée à la Menthe.+ + +* Préparée, Eprouvée et Garantie par E.R.Squibb & Sons of Canada Ltd, chimistes, fournisseurs de la Faculté depuis 1858.HUILE DE FOIE DE MORUE ORDINAIRE ou à la MENTHE SQUIBB L'UNION: MÉDICALE DU CANADA :[Imrsvon) n Marque de Commerce wo par excellence T Ne contient pas de Sucre Ni ! Recommandé dans tous | les cas: \u2018 { | | ACIDITE | | Médication au Bismuth \\ N AIGREURS ULCERES de nou] L\u2019ESTOMAC Dose ordinaire: 1 cuillèrée à café ' 7 ; avant les repas dans 14 verre a ., vin d\u2019eau.| ' Dans les cas d\u2019 INFECTION .- u FERMENTATION ; INTESTINALE ly, 1 ou 2 cuillèrées à soupe à toutes les 2 ou 3 heures dans de l\u2019eau.Ny Carbonate de Bismuth Carbo- i nate de Magnésie.Bicarbonate / de Sodium Carbonate de Cal- y cium Kaolin purifie, Saccharine y! LE LABORATOIRE DU BISMOL MONTREAL ; AGITEZ LA BOUTEILLE |; i ee EE = @- L'UNION MÉDICALE DU CANADA PERCAINAL \u201cCIBA\u201d ONGUENT ANALGÉSIQUE \u2014 ANTIPRURIGINEUX produisant une analgésie sûre et prolongée de toutes les lésions douloureuses grâce aux propriétés anesthésiques intenses de la Nupercaïne.Il trouve ses indications notamment dans les cas de: BRÛLURES, ECZÉMAS, GERÇURES, PRURIT ANAL ET VULVAIRE, HÉMORROIDES, ULCERES, ETC.De bons résultats sont continuellement rapportés dans les coups de soleil, piqûres de moustiques, l\u2019herbe à puce, etc.PRÉSENTATION: en tubes de 114 onces environ et en pots d\u2019une livre pour hôpitaux.® COMPAGNIE CIBA, LIMITEE MONTREAL D Vil VIF L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA SAN ATORIUM DE BLOIS 23, Avenue Laviolette, TROIS-RIVIERES, Qué.Fondé en 1896 Maison de repos, de regimes et de convalescence Affections nerveuses en géneral Maladies de l'estomac et de l\u2019intestin ; surmenage, troubles de la nutrition.Neurasthénie, rhumatisme, artério-sclérose, intoxications, morphine, Psychotérapie, hydrothérapie, électrothérapie, rayons ultra-violets, etc.DEUX MEDECINS RESIDENTS alcool, etc.PRIX MODERES Pour prospectus illustré, s'adresser au Directeur, DR C.DE BLOIS Trois-Rivières, P.Q.Téléphone, 932 Les aliénés et les contagieux ne sont pas admis.sr N L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA > Résistant à pe i gi , wnt.[épreuve MY 5% 543 *>* du temps.-/ Jar °c ce.ta -7 ve a.\" \u201d .a u \u201cwy or 2510 AL rea fp ae VON 1° Ned - nr ARC DE TITUS * vol, Parmi les préparations introduites en thérapeutique, au cours des quarante derniéres années, il en est peu, probablement, qui aient recueilli autant d\u2019approbation et provoqué autant d\u2019intérêt soutenu que l\u2019Antiphlogistine.Il est superflu, sans doute, d\u2019ajouter que ce succes est dua entièrement à sa valeur thérapeutique.D\u2019année en année, les résultats cliniques obtenus, par des praticiens spécialisés ou autres, en ont consacré et étendu l\u2019emploi dans les diverses parties du monde civilisé, tous ou presque tous s\u2019accordent à reconnaître son action bienfaisante.Aussi, l\u2019Antiphlogistine est-elle considérée aujourd\u2019hui comme l\u2019application topique de choix dans le traitement des affections s\u2019accompagnant de congestion et d\u2019inflammation.L\u2019estime dont jouit l\u2019Antiphlogistine auprès du corps médical a suscité des imitations, comme il était à prévoir, imitations qui, après analyses et essais cliniques se sont montrées nettement inférieures.C\u2019est pourquoi, afin d\u2019éviter toute déception, le praticien doit toujours spécifier qu\u2019il prescrit la véritable Antiphlogistine, dans sa boîte d\u2019origine, fermée.L\u2019Antiphlogistine maintient sa suprématie parce qu\u2019elle remplit essentiellement le but pour lequel elle a été créée.Elle a vaincu l\u2019épreuve de la clinique et du temps.ANTIPHLOGISTINE ( fabriquée au Canada) Demander échantillon et littérature: THE DENVER CHEMICAL MANUFACTURING COMPANY 153 ouest, rue Lagauchetière MONTREAL \\ L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA -Sanatorium du Lac Edouard LAC EDOUARD, P.Q.Pour le traitement de la TUBERCULOSE PULMONAIRE Situé au sommet des Laurentides, le Sanatorium du Lac Edouard offre tous les avantages scientifiques et climatiques de la cure hygiéno-diététique.Seuls, les patients susceptibles d'amélioration sont admis.Excellente cuisine.Personnel expérimenté et sympathique.Ambiance gaie.l'aux modérés.Service direct de Montréal et de Québec par le réseau du Canadien National.Pour tout renseignement, s'adresser à Docteur J.A.COUILLARD, B.À.L.Ph.Surintendant médical | L'Union Médicale du Canada Fondée en 1872 Comité de Direction MM.Benoit, Boucher (R.), Boulet, Bousquet, Bourgeois, Bru- neau, Comtois, DeCotret, Desloges, Dubé, Gérin-Lajoie (Léon), Harwood, Leduc, LeSage, Marien, Marin (Albé- ric) Marion (D.), Masson (D.), Mercier, Mousseau J.A., Parizeau, Rhéaume, Roy, Saint-Jacques, Vidal.Président: A.H.Desloges; Vice-Président: L.de L.Harwood; Secrétaire-trésorier: J.A.Vidal.Membre d'honneur: Professeur Pierre Masson.Comité de Rédaction MM.Amyot, Roma; Badeaux, Francois; Bellerose, Antonio; Bertrand, Albert; Brault, Jules; Deguise, Albert; Desloges, Alfred; Doré, Réal; Dubé, Edmond; |Dutilly, Arthéme;| Fauteux, Mercier; Fontaine, Rosario; Lapierre, Gaston; Legrand, Emile; Letondal, Paul; Magnan, Arthur; Mathieu, Emile; Pepin, Roméo; Rivard, Jos.; Saucier, Jean: Simard, Charles; Trottier, Ernest.Président: A.LeSage; Vice-président: J.A.Vidal; Secrétaire: Léon Gérin-Lajoie; Secrétaire-adjoint: Donatien Marion.Prix de l\u2019abonnement pour 1933 Canada et Etats-Unis .cc.cece cer ee eer eee vee aes Lun $3.00 Etranger (pays faisant partie de I'Union Postale) .4.00 Etudiants .ccc.coco veus save save veer eee ee te ae 1.50 Prix du numéro .ccc.ees cert veus vers save eee ee ae, 0.50 Conditions de Publication L'Union Médicale du Canada paraît tous les mois par fascicules de 160 pages.Chaque numéro contient des mémoires originaux, des faits cli- : niques, une revue générale, un mouvement médical, des notes de pharmacologie, des analyses et des nouvelles médicales.Le Comité de Rédaction accepte des articles de tous les médecins à condition que ceux-ci n'aient pas déjà été publiés dans un autre journal.Les Mémoires Originaux ne doivent pas excéder 15 pages; les Faits Cliniques auront un maximum de 5 pages et les Revues Générales comprendront au plus 10 pages.Tout ce qui concerne la rédaction doit être adressé franco, au rédacteur en chef, Dr Albert LeSage, 260, Square Saint-Louis, ou au secrétaire, Dr Léon Gérin-Lajoie, 1414, rue Drummond, Montréal, Téléphone: Harbour 8444.Tout ce qui concerne l'administration doit être adressé franco à M.T.Valiquette, administrateur, 3705 rue St-André, Frontenac 5931, ou Boîte Postale 3026. SUITE DU SOMMAIRE BIBLIOGRAPHIE Coprologie clinique.Exploration-séméiologie et diagnostic copro- logique .na Ll oc.sees ant sees eue sue sees sews esses 0 esse sees sees esas ANALYSES MEDECINE Réflexion sur l\u2019évolution, la nature et le traitement des ulcères de l\u2019estomac et du duodénum (p.964).CHIRURGIE L\u2019iléo-coloplastie (p.966).Chirurgie de la gangrene diabetique (p.967).OBSTETRIQUE Poliomyélite aiguë épidémique au cours de la grossesse (p.967).Anesthésie paravertebrale en obstétrique (p.968).GYNECOLOGIE Hématocèle par rupture de kyste ovarien (p.968).Les kystes du pavillon de la trompe (p.969).PEDIATRIE La tonsillectomie chez les enfants (p.970).Hospitalisme des nourrissons (p.972).DERMATO \u2014 SYPHILIGRAPHIE Contribution à l\u2019étude des réactions secondes de la peau (p.973).Un cas de maladie de Fox-Fordyce (p.974).NEURO - PSYCHIATRIE Psychose périodique et polynévrite.Le traitement des polynévrites par les méthodes anti-choc (p.974).Lympho- pén\u2018e commotionnelle.Un signe objectif de commotion cérébrale (p.975).Formes rares du début de la sclérose en plaques; importance des paresthésies précoces (p.975).Traitement de la neuro-syphilis par la malaria.Etude portant sur 984 cas traités durant ces 9 dernières années (p.976).\u2014 l\u2014 a L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Compagnie Générale de Radiologie, PARIS autrefois Gaifte, Gailiot & Pion et Ropiquet, Hazard & Roycourt Installations ultra-modernes pour Hôpitaux, Cabinets médicaux, Protection Anti-X Sécurité électrique intégrale absolue DIATHERMIE ELECTROLOGIE SOCIÉTÉ GALLOIS & CIE, LYON LAMPES ASCIATIQUES POUR SALLES D\u2019OPERATIONS ET DISPENSAIRES Ultra-Violets \u2014 Electrodes de Quartz \u2014 Infra-Rouges ETABLISSEMENTS G.BOULITTE, PARIS ELECTROCARDIOGRAPHIE, PRESSION ARTERIELLE, METABOLISME BASAL Tous appareils de précision médicale pour hôpitaux et médecins ETABLISSEMENTS R.LEQUEUX, PARIS STÉRILISATION \u2014 DÉSINFECTION pour Hôpitaux, Dispensaires et Cabinets médicaux COLLIN & CIE, PARIS L'INSTRUMENTATION CHIRURGICALE PAR EXCELLENCE PAUL CARDINAUX Docteur es-Sciences \u201cPRECISION FRANCAISE\u201d 428, CHERRIER Catalogues, Devis, Renseignements sur demande.Phone MONTREAL Service d\u2019un Ingénieur électro-radiologiste.HArbour 2357 NTI UNION MEDICALE DU CANADA UN NOUVEAU PRODUIT ABBOTT ELIXIR COPRON avec extrait de foie.L'Elixir Copron Abbott combine les propriétés thérapeutiques de l'Extrait de Foie et celles du fer et du cuivre aux qualités reconstituantes du vin de Porto.Cette nouvelle spécialité Abbott est particulièrement indiquée comme tonique pour les cas d'anémie montrant une déficience en hémoglobine.Son goût agréable la rend facile à administrer aux malades de tous les âges.La dose moyenne pour les adultes est de trois cuillerées à soupe par jour, correspondant approximativement : Foie frais .2 Ozs Cuivre .1/16 Gr.Fer.145 Gr.(l\u2019équivalent de 9 grs de citrate de fer ammoniacal U.S.P.) 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No 9 Septembre 1933 BULLETIN LES MÉDECINS AU CANADA FRANÇAIS\" Le docteur Gauvreau vient de publier un livre intéressant destiné \u201caux jeunes gens, à leurs parents, aux éducateurs et à tous ceux qui désirent se renseigner sur l\u2019exercice de la profession médicale\u201d.Nous croyons avec l\u2019auteur que la lecture de cet opuscule sera très utile au jeune homme qui aspire à l\u2019étude de la médecine.Ce livre vient à son heure, croyons-nous, car nous vivons des jours douloureux où le bouleversement des consciences s\u2019ajoute ail bouleversement de l\u2019ordre social.Y aura-t-il encore des oreilles pour entendre ces avertissements et ces conseils?Je le souhaite, mais 11 est permis d\u2019en douter.\u201cLa profession médicale est, dit Rousseau dans sa préface, de toutes les institutions professionnelles la plus menacée.Des philanthropes chimériques s\u2019accordent avec les masses populaires aveulies pour abandonner les malades à la sollicitude de I\u2019Etat.La routine administrative se substitue aux initiatives individuelles.\u201d .\u201cAussi est-il aujourd\u2019hui plus opportun que jamais de proclamer ce que fut le médecin dans le passé, ce qu\u2019il doit être dans > l'avenir.\u201d Pour devenir médecin l\u2019auteur exige certaines aptitudes que nous rencontrons plutôt rarement parmi le grand nombre de nos étudiants, futurs médecins.On étudie la médecine sans préparation, sans goût, sans aptitudes, sans autre ambition que celle de l\u2019exercer comme l\u2019on ferait d\u2019un métier.Quelle erreur! quelles déceptions ! car il manquera toujours \u201cI\u2019ame médicale\u201d.La profession médicale n\u2019est plus ce qu\u2019elle était autrefois; le médecin de famille a pratiquement disparu; on veut guérir vite, on cherche le miracle.Ft dans ce dédale de faits nouveaux, l\u2019auteur (1) Par le docteur Jos.Gauvreau, registraire du Collège des Médecins et Chirurgiens.Montréal 1933. 902 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA recherche \u201cl'âme médicale\u201d, c\u2019est-à-dire \u201cl\u2019âme qui se donne par amour pour les souffrances d\u2019autrui.\u2026.\u201d \u201c.Lutter contre la souffrance pour éprouver le plaisir de la soulager, pour sauver des vies, se battre contre la mort.\u201d La santé corporelle est indispensable au médecin pour vaquer à ses études, se protéger contre le danger de contamination et inspirer confiance.Nous trouvons dans ce chapitre des conseils très utiles que l\u2019étudiant lira avee profit.La culture de l\u2019esprit est l\u2019un des points les plus essentiels et ls plus négligés.T?étudiant, de nos jours.est-il anxieux d\u2019apprendre ?Est-il désireux de s\u2019astreindre au travail méthodique et constant des recherches scientifiques ?Voilà deux questions que l\u2019auteur n\u2019a pas osé résoudre; il doute de la persévérance de l\u2019étudiant soucieux par dessus tout de gagner de l\u2019argent plutôt que de fortifier son instruction médicale.Les chapitres suivants sont consacrés à des études des différent: types de médecins.Rien n\u2019est plus intéressant à lire et à méditer.1\u2014Le Médecin Hygiénisie, qui sera tôt ou tard le véritable dépositaire des traditions professionnelles; \u201cune vie de médiocre aisance lui étant assurée, il a laissé à la porte du temple d\u2019Esculape toute ambition de lucre.\u201d .il sème un bien immense sur ses pas.et l\u2019auteur espère qu\u2019il conservera toujours les sentiments de noblesse et de dévouement qui lui font honneur.2\u2014Le Médecin de Campagne \u2014l\u2019auteur montre la différence entre le médecin de campagne de nos jours, et celui d\u2019autrefois.\u201cBien souvent, dit-il, les médecins de ville se contenteraient des revenus des médecins de campagne.s'ils voulaient échanger leur vie tourmentée contre la vie saine et avantageuse de la campagne; mais le jeune médecin ne désire plus exercer sa profession dans les campagnes.\u201d Nous admettons, avec l\u2019auteur.qu\u2019il faut une certaine vocation et des aptitudes ancestrales très développées pour exercer la médecine à ln campagne, éloigné des centres ct privé des avantages dont peut profiter le médecin de la ville.À cela l\u2019on pourrait répondre que le médecin des villes n\u2019en profite guère ! Combien parmi ceux-ci fréquentent les hôpitaux 7 Nous les compterions facilement sur les doigts de la main.Autres illusions du médecin de campagne ! J - a Ba 2 2 = L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 903 3\u2014Le Médecin de Ville \u2014Il est le tächeron de la profession, l\u2019homme de peine.au sens le plus strict du mot.\u201cOn attend tout de lui et il ne doit répondre que par un sourire, s\u2019il ne veut pas être détrôné dans l\u2019estime de ses clients\u201d.L\u2019étudiant lira avec profit ces pages vécues, écrites sur le médecin de ville.\u201cIl se dépense sans compter toujours, jour et nuit, il se dépense pour les autres, sans autre souci que celui de guérir quelquefois, de soulager et de consoler.\u201d 4+\u2014Le médecin mal doué est un autre type fréquent parmi les membres de la profession médicale.Il est médecin malgré lui.C\u2019est évident.11 à manqué sa vocation sans le savoir.Le résultat final est inévitable et prévu.5\u2014Le mauvais médecin.\u2014C\u2019est celui qui s\u2019ignore, dirait-on : les indolents, les viveurs, les besogneux, les inconscients, les amoraux, les arrivistes.(est la cohorte des déracinés qui pratiquent le charlatanisme et la dichotomie : ce sont les morticoles de la profession.6.\u2014Le Médecin homme de science est un être à part; il connaît sa médecine, il l\u2019exerce avec conscience, il a de l\u2019expérience.Il fréquente les congrès, les sociétés médicales; il a une bonne bibliothèque, bien choisie, il voyage quelquefois.Souvent il a étudié en Europe; en un mot, il a conscience de sa valeur.Comment le public récompensera-t-il un effort aussi méritoire ?LT\u2019avenir le dira, mais l\u2019auteur nous affirme qu\u2019il réussira, sans aucun doute, malgré tout et souvent malgré tous.7\u2014Le Médecin, homme de principe.\u2014 I auteur attache une grande importance aux études philosophiques pour le futur médecin.Il a raison.Le médecin doit être non seulement un philosophe, mais un psychologue.C\u2019est à ce prix qu\u2019il deviendra un observateur sûr et raffiné en vue du diagnostic.Le médecin, homme de principe, est un homme de caractère et de conscience.\u201cLà où il y a de la conscience et des principes.les lois sont respectées et l\u2019honneur sauvegardé.\u201d 8.\u2014Le Médecin, homme d'action \u2014TLe médecin a non seulement un rôle scientifique à remplir, mais aussi un rôle social.(\u201cest un point sur lequel l\u2019étudiant n\u2019est pas suffisamment renseigné.lresque tous les médecins, soit à la campagne, soit à la ville, exercent un rôle social important.Les uns croient que l\u2019égoïsme professionnel doit 904 I°UNION MÉDICALE DU CANADA satisfaire les ambitions de toute une vie; les autres estiment qu\u2019un médecin qui limite son activité à ses intérêts personnels manque à son devoir.L'auteur étudie les différents aspects de ce problème et donne d\u2019excellents conseils aux uns et aux autres.\u201cQu\u2019il le veuill: ou non.dit-il, le médecin est invariablement appelé à se prononcer sur les mouvements sociaux qui ont cours, sur les idées à la mode, sur la politique.et à prendre une part active et désintéressée aux œuvres (assistance corporelle, aux œuvres nationales et patriotiques de son temps.\u201d L\u2019auteur estime que le médecin doit manifester en toute occasion un dévouement constant à l\u2019égard des universités et du Collège des Médecins et Chirurgiens de la province de Québec.T'els sont les brefs commentaires que nous sommes heureux de faire à propos du livre du Dr Gauvreau.La lecture en est attrayante ct très utile non seulement aux étudiants mais aux médecins de tout âge et de toutes catégories.Nous souhaitons que tous le lisent, afin de démontrer à l\u2019auteur que les membres de la profession médicale reconnaissent l\u2019effort sincère qu\u2019il vient d\u2019accomplir; car un médecin qui a l\u2019ambition de publier.ici, est aussi téméraire que courageux.Ne -ommes-nous pas sous le \u201csigne de or\u201d?Albert LESAGE.000 _\u2014 MÉMOIRES CONTRIBUTION À L\u2019ÉTUDE DU DIAGNOSTIC DES AFFECTIONS HÉPATO-BILIAIRES PAR L\u2019ÉPREUVE DE MELTZER-LYON ET LA CHOLÉCYSTOGRAPHIE RAPIDE (Méthode d\u2019Antonucci) (Suite) 1) Par J.-Alfred MOUSSEAU, F.R.C.P.(Canada) Professeur agrégé à l\u2019Université de Montréal, Médecin de l'Hôpital Notre-Dame.Valeur théorique de l\u2019épreuve de Meltzer-Lyon A dversaires On a beaucoup discuté sur la valeur théorique de l\u2019épreuve de Meltzer-Lyon.A-t-elle toute la valeur que lui attribuent ses partisans, ou doit-on la considérer comme un mode d\u2019exploration inutile ou inapte à renseigner sur la valeur fonctionnelle de la vésicule ?Il y a, comme dans toute discussion, des partisans et des adversaires.Il serait trop long d\u2019énumérer ici tous les arguments d\u2019ordre expérimental ou clinique présentés, soit par les adversaires, soit par les partisans de la valeur théorique de l\u2019épreuve de Meltzer-Lyon.Disons, cependant, qu\u2019en tête des adversaires se trouve Einhorn lui- même, qui soutenait que le sulfate de magnésie, introduit dans le duodénum, agissait sur le foie par la voie portale, excitait les fonctions de la cellule hépatique, et, en favorisant la sécrétion biliaire, lui donnait sa teinte brune.Pour lui et ses disciples, la vésicule n\u2019était qu\u2019un organe passif, simple réservoir, sans motilité ou fonction propre.Pour soutenir que la bile \u201cB\u201d vient du foie, il leur fallait tout de même prouver que le foie absorbe toujours rapidement le sulfate de magnésie.ce qui serait toujours la manifestation d\u2019une intégrité (1) Voir numéro d'avril 1933, l\u2019Union Médicale du Canada. 906 [UNION MEDICALE DU CANADA parfaite de l\u2019organe ; or, chez la plupart des cas où nous avons pratiqué nous-même l\u2019épreuve de Meltzer-lyon, nous avons obtenu la bile \u201cB\u201d rapidement, c\u2019est-à-dire dix a vingt minutes apres instillation du sui- fate de magnésie, alors que la cholécystographie rapide.par sa négati- vité, prouvait, dans ces cas, une altération notable de la cellule hépatique.Au liquide duodénal, couleur jaune d\u2019or, a succédé, subitement.et non graduellement, une bile brune, foncée, qu\u2019il est plus logique d\u2019attribuer à l\u2019évacuation rapide d\u2019une vésicule, qu\u2019à l\u2019excrétion d\u2019une cellule hépatique, peut-être insuffisante, et qui.même normale, nous paraît physiologiquement incapable de sécréter aussi rapidement.De plus, Finhorn semble ne tenir aucun compte de l\u2019état pathologique possible d\u2019un duodénum continent (stase duodénale) susceptible de retenir assez longtemps la solution de sulfate de magnésie ct d\u2019empêcher son absorption rapide par la veine porte.En 1921, Crohn, Reiss et Rodin, autres adversaires de la méthode.refusent d\u2019admettre l\u2019existence d\u2019un réflexe duodéno-vésiculaire par le sulfate de magnésie, parce qu\u2019après avoir injecté dans la vésicule du chien du bleu de méthylène ils n\u2019ont recueilli qu\u2019une fois sur huit une bile colorée en bleu.Cette même constatation est faite par Friendenwald, Mardindale et Kearning, après expérience sur trente- quatre chiens.Bambridge et Dale répondent à ces objections en rappelant aux auteurs précités que le réflexe neuro-musculaire, qui préside aux fonctions des voies biliaires, peut être aboli par l\u2019anesthésie ; et Stepp.en 1920, termine la discussion par une constatation objective irréfutable.Avant introduit.par une fistule gastrique, une sonde qu\u2019il pousse jusqu'au voisinage de la papille de Vater, il voit une contraction intense de la vésicule se produire après injection du sulfate de magnésie : contraction partant du fond de la vésicule, progressant jusqu\u2019au collet, synchrone avec l\u2019écoulement de bile foncée (par la sonde) ct suivie d\u2019une diminution de calibre de la vésicule.Le succès indéniable de cette expérience fortifia les prétentions de Meltzer et de Vincent Lyon, qui avaient eux-mêmes identifié.quelques années auparavant, la bile \u201cB\u201d, recueillie dans le duodénum, comme étant la bile vésiculaire chassée par contraction réflexe.et confirma.en même temps, la valeur de leur méthode d\u2019exploration vésiculaire. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA NII BISMUTHOTHÉRAPIE de la SYPHILIS par voie intramusculaire SOLUTION HUILEUSE de butyl-thio-laurate de bismuth Injections indolores Elimination lente et continue.La présence du soufre dans sa molécule, par ses propriétés anti-toxiques, favorise l\u2019action thérapeutique.Ampoules de 1 cc.5 contenant 0 gr.075 de bismuth métal.Boîte de 12 ampoules.EE pri PE RES Suspension de bismuth métal en solution glucosée isotonique.@ Son emploi permet d\u2019administrer de fortes doses à des espaces reculés.@ L\u2019état d\u2019extrême division du métal permet une absorption suffisamment rapide avec un maximum d'effets thérapeutiques.En flacons stérilisés de 10 cc.et 25 cc.LABORATOIRES POULENC FRÈRES du CANADA, Limitée (Licence Rhône-Poulenc).Distributeurs: ROUGIER FRÈRES MONTRÉAL 5 te g LS RS ti % NIV 53) = KY 2 Es pus we BL rN ny 765: < a8 ED Wl a es 32 IR Lo) æ 3 Y Hi a fre > êR 4 5 sans es is 5 x a Te 2 : = ++ + A a LT, 75d À x Los = 3 à Re pa fu i à 8 $33 Ru + Le i $37.RY à > 25 7 > 2 JEL 2 \u20ac vad À 3 2 7 Affecti : à us LE aree ras oJ IB : : Ai a 51 ve Rs ax = 5 ; 73 z oF i % a 2 ne a £8 5 a $ 33 ve 3:4 a i ; 35% 5 a i 3 3 Si 17 4 7 73, 7 = fit : hit * rt) ai x wy Kx 3 Hy £7 fads sm EE io pass.3 Rs 9 3 te frig = = = # Ra jy L'UNION 34 Las Xe > 2 46 = 54 Pa i 4 ce x 2 1 YEN HE a 145 Ml © 2 es.es i 3 Rif! 4 + N Li CURE DE REPOS, a id } SANATORIU of.QE © À SH LES + 4x * 2 .; Nat TCV © 3 24 Tu a {K iv ti {ee DICALI + ons du Syst a tes Ho = 4 rahe ile LS « A ce fy VEL = \u20ac ue Py 3S, Ts jt gt 1 = : : ad | = = Ain, ats À bt ste th By \"BD LA NUTRITION CARTIERVILLE a ET > 4x ey RY Lr TE ee , ty 3 As Ir rest A 3 Pré vie a A A 30 MINUTES DE MONTREAL RT vey à VS di sr MP = se A ue î 3 Téléphone BYwater 1240 Pi 0 ia.we 21) SE Gud HN cs : PY A be P RE Pt ea Fetes SCT a a & CANADA .= RU 8 F ai oH oh 5 vs rts i xt as 3 at 53 ; 3 & +, 4 Ny 2X oh ELLES ° / GES £7 2 5 à 5 san 5 Se pty 5 + IR Ps: LE a TH DESINTOXICATION * MALADIES DE DE REGIME ET DE à + FE faa: 14] = i = si un SF + Ln .a < 132 =a tu Ts va on hy pes a 3 Lu : ~ IR : Les Ga \u201cxR - tN 1S 5 us x A ÇA 5 jo 2 # .= A ° AJ 24 Tv rer ét ; me Nerveux I 3 Si) Fe J 5 an a ; Ey or : ; A A 5 be Li AH 4 pu = a en .3 isd pont a >| Pas de maladies mentales ou Contagieuses \u20ac Tan 5 pi L {at x ed a: iN BR iS e fy 3 5 CAR 2 EN 2) A SR LA ELA ae INCORPORE cbs- RS Al - 2 Filia, 8 IL \u2014\u2014eme REVOST | a or y/4 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA of en VUE PRISE DE LA VERANDA \u2014 LA MAGNIFIQUE ALLEE QU'ON VOIT AU CENTRE CONDUIT JUSQU'A LA RIVIERE.Institution fondée par feu le DR ALBERT PRÉVOST Médecin-Directeur : Dr EDGAR LANGLOIS Spécialiste des maladies nerveuses Chargé du service de Neurologie de l'Hôpital Notre-Dame Dr Chas-A.LANGLOIS Dr JEAN SAUCIER Radiologiste Neurologiste Médecin de l'Hôpital Notre-Dame Médecin de l'Hôtel-Dieu et de l'Hôpital Sainte Jeanne d\u2019Arc Dr R.AMYOT Neurologiste Médecin de l'Hôpital Notre-Dame Ecole de gardes-malades sous la direction de Mademoiselle Charlotte Tassé PROSPECTUS SUR DEMANDE. XVI L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA THYVACRINE Nol0 C&C Chaque comprimé représente en glandes fraîches: Ovaire complet 10 grains, Thyroïde | grain.INDICATIONS :\u2014 Aménorrhée soit occasionnelle causée par émotion vive, froid aux pieds, fatigues, etc., ou générale telle que chloro-anémie, tuberculose, changement de vie, convalescences, etc.Troubles de la ménopause, etc.Ménorrhagie et dans les syndromes à prédominance ovarienne.NEUROCRINE No5 C&C Chaque comprimé représente: Teinture de Valériane 40 gouttes, Surrénale 1, grain, Substance Cérébrale 10 grains, Thymus 3 grains.INDICATIONS: \u2014 Neurasthénie, Perte ou sommeil agité cause nerveuse, Surrénalites aigués ou chroniques, Névroses, Hystéries, Hyperexcitabilité psychique, Fatigues, Surmenage, Epuisement de l'énergie et tous autres troubles nerveux.DIACRINE No6 C&C Chaque comprimé représente en glandes fraîches: Iots du pancréas 10 grains, Duodénum | grain, Amygdale 2 grains.INDICATIONS :\u2014 Insuffisance intestinale, Pancréatite chronique, Irritation du pancréas, Dyspepsies pancréatiques, Diabète.PRIX: \u2014 En bouteilles de 50 doz.$10.20 En bouteilles de 100 doz.$18.00 Echantillon sur demande.CASGRAIN & CHARBONNEAU LIMITEE Pharmaciens en Gros 28-30, rue St-Paul Est Instruments de Chirurgie Téléphone: MONTRÉAL Instruments pour Dentistes LAncaster *3292.Rayons-X et physiothérapie.n fu Ut (oh le] ls ely L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA ony Les partisans de l'épreuve de Meltzer-Lyon apportèrent de nombreuses preuves à l\u2019appui de leur théorie, sur l\u2019origine vésiculaire de la bile \u201cB\u201d.Ils notèrent sa forte pigmentation et sa forte teneur en cholestérine.Cette bile \u201cB\u201d, disent-ils, lors d\u2019une affection vésiculaire, prend des caractères pathologiques qui vont en s\u2019atténuant à mesure que la guérison progresse; et chez des malades que Lyon avait lui-même cholécystectomisés, il n\u2019a jamais pu retrouver la bile \u201cB\u201d.Il serait d\u2019un intérêt peu pratique d\u2019énoncer ici toutes les preuves apportées à l\u2019appui de cette seconde théorie.Qu\u2019il me suffise de citer en Allemagne: Stepp et Dutmann qui sont, parmi les nombreux partisans de la valeur théorique de l\u2019épreuve de Meltzer- Lyon.ceux dont les expériences ont été le plus démonstratives.Après avoir ponctionné la vésicule, ils comparent, par l\u2019analyse.le liquide obtenu à celui qui s\u2019écoule par la sonde, après l\u2019épreure.et les trouvent identiques.Pour varier leurs recherches de contrôle, ils injectent dans la vésicule une solution d\u2019indigo carmin, et observent, par la sonde, l'écoulement d\u2019une bile fortement teintée par cette solution colorante.La clinique a apporté, à son tour, de multiples arguments en faveur de la théorie de Lyon.Je citerai l\u2019observation de Brown.rapportée dans \u2018The Journal of the American Medical Association.20 novembre 1920.; Chez une malade qui présentait cliniquement une vésicule distendue, et nettement palpable à travers une paroi amincie, il sentit la vésicule se contracter, diminuer ensuite de volume au point de n\u2019être plus perceptible au moment où la hile \u201cB\u201d s\u2019écoulait de la sonde.À trois reprises il a observé le même phénomène.Rathery et Gournay, en 1924, notent une observation identique au cours d\u2019un tubage duodénal.Chez leurs cholécystectomisés, des expérimentateurs comme Stepp.de Berlin, Vincent Lyon (chef de la Clinique des Maladies Gastro- Intestinales du Jefferson Hospital, Philadelphie, Penn.), ct Hollander (E.-U.), n\u2019arrivent pas à recueillir de bile \u201cB\u201d à la suite de l\u2019épreuve de Meltzer-Lyon.Dans un domaine forcément restreint et modeste, nous avons pratiqué l'épreuve de Meltzer-Lyon chez deux cholécystectomisés (observations Nos 7 et 15).l?observation 7, se rapportant a un cas de lithiase vésiculaire, sans cholécystite vraie, nous à donné, avant l\u2019opération, une bile ayant tous les caractères physiques et chimiques de la bile \u201cB\u201d: couleur havane et concentration biliaire très accentuée. HON L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA a Un taux maximum de 50 unités de Bilirubine.Un mois environ apres l\u2019opération : nons répétons l\u2019épreuve de Meltzer-Lyon qui reste.cette fois, négative: ie.absence totale de bile \u201cB\u201d foncée; ct dans les biles recueillies, \u201cA\u201d et \u201cC?, une proportion infinitésimale de pigments biliaires: hile \u201c.\\\u201d, 2.90 unités; bile \u201cC\u201d, 5.80 unités.l\u2019observation No 15 se rapporte à un cas de cholécystite aiguë.pour lequel, malheureusement, 11 n\u2019a pas été pratiqué d\u2019épreuve de Meltzer-Lyon avant la choléeystectomie.Nous n\u2019avons done pu comparer les résultats des deux épreuves.Mais, celle qui est pratiquée après cholécystectomie nous donne des biles de couleur identique.pour lesquelles le laboratoire note une disproportion très légère de pigments biliaires, qui ne suffit pas à les rendre vraiment distinctes.Nous nous permettrons d\u2019émettre un: hypothèse pour répondre a ceux qui prétendent avoir recueilli de la bile \u201cB\u201d apres choléeystec- tomie.Il se peut fort bien, à notre avis, que le chirurgien, craignant l'hémorragie, et pour ne pas risquer sa ligature du cystique, ait parfois pratiqué celle-ci assez loin de son insertion cholédocienne, et qu\u2019à la faveur de ce bout restant du cystique, la nature ait essayé de se rattraper en ébauchant une néo-vésicule biliaire ; à plus forte raisons1 ce phénomène est favorisé, comme le prétendent Chiray et Milo- xevitch, par un état de continence ou de spasme du sphincter d\u2019Oddi.Chiray termine l\u2019étude approfondie qu\u2019il a faite de cette question.en posant à LFinhorn cette question embarrassante : \u201cComment pouvez- vous expliquer l\u2019absence de bile \u201cB\u201d chez des sujets à vésicule malade.mais avec foie normal?\u201d Si la bile \u201cB\u201d est d\u2019origine hépatique, il n\u2019y a pas de raison qu'un foie sain ne continue pas d\u2019en sécréter, malgré l\u2019altération vésiculaire.Et Chiray approuve Vincent Lyon, quand celui-ci affirme que la bile sombre obtenue après l\u2019instillation du sulfate de magnésie dans le duodénum est vraiment une bile vésiculaire.DEUXIEME PARTIE Je passe maintenant.pour en faire une étude comparative avec l\u2019épreuve de Meltzer-Lvon.à la cholécystographie rapide, d\u2019après la méthode du professeur César Antonucci, directeur du Service d- chirurgie Morgagni, Rome (Hospedale Del Lettorio).Deuxicme partie de mon travail.A la méthode Graham-Cole, couramment employée dans le- hôpitaux et qui a marqué un progrès immense dans le domaine du . S SN S N NS S ® \\ \\ $ $ N $ $ N $ $ $ \\ $ NW XN $ y S Ÿ A METHODE sy pe, NN AY Sy .\\ NN N S Y N EN Mw L\u2019UNION M s , N $ lis DE WHIPPLE EDIC 4 A ANÉMIQUES SYNDROMES Forme ampoule-Forme sirop AON v NS A Wy SX N ALE N Ny : \\ N lj Ÿ NS $ \\ NN \\ B WN W N NN Ÿ WN N \\ v S NS § SN N y N VS | SN 3 N AN ss Vs = A N S SN i : J S N | R_TRÉLENTANT te > AW IN | S N SN S N = WB Ÿ Sy aN Al DU CANAD A \\ S S \\ S N SN a AN Pa À % Nie = = Ny oN.\\ NS Sy A À, 7 % 7, 7 N NS Nd VS dre La 4 2 A 2 N N = ROUGIER 4 3 3 43 Sy ke 7 î N ™ N 3 2 > 7 & 3 04, WN A IS S N DY 2D NN NS \\ S 7.7.A S 7 7.4, N Ÿ NS RD N N Ww BR A Z Le yy, SN N S S NS = N s = Extrait concentré hydrosoluble de foie de veau A oe 7 5 y ÿ OR Ce NN DESCHIENS.9.RUE PAUL BAUORY 350.RUE LEMOINE MONTRÉAL (CANADA: PARIS (VU © XVII ° ou à © ey 0 Pg \\ BAILLY .BR bol R pa ADA \u2019 ENIENTS - N Nn Rome - PARIS A .| C SQUAMEUSES Dl a 4 y er >., MEDICALI Rue de hl x 2, Ey he A Ya pp thi A pI > 7 AUCUN DE SES INCONV ae id ST x oN a pétci 10e e?.> + \"le J 05 pot Fu SS Co, a S Enfantau Az XXIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Hi CAMPHOSOL CHOMEDY Solution de Camphre soluble dans l\u2019eau Solution à 10% de Camphosulfonate de soude onique du muscle cardiaque remplaçant avantageusement l\u2019huile camphrée qui graisse les seringues, provoque des nodosités et parfois des abcès.Le CAMPHOSOL s\u2019injecte facilement, n\u2019est pas toxique, agit vite, est indolore, ne provoque jamais de réaction locale, et peut s\u2019injecter par voie veineuse.Le CAMPHOSOL agit sur le myocarde en renforçant les contractions et sur le pneumo-gastrique en le régularisant.Indications: Le CAMPHOSOL s\u2019emploie dans tous les cas où il faut obtenir une action extrêmement rapide tonicardiaque: syncopes, adynamie, phénomènes de shock, grippes, pneumonie, fièvres infectieuses, septicémies, suites d'interventions chirurgicales ou obstétricales.Le CAMPHOSOL excite les centres respiratoires et s\u2019emploie également dans les cas d\u2019asphyxie plus ou moins prononcée des emphysémateux, pneumoniques, asthmatiques ou des noyés et intoxiqués par des gaz toxiques.Présentation: Le CAMPHOSOL est présenté en ampoules de 5 cc, 2cc.et 1 cc.Mode d\u2019emploi: En injections hypodermiques, intramusculaires ou intraveineuses de 2 à 8 cc.par jour en Médecine et de 8 à 15 ce.par jour en Chirurgie.Laboratoires J.PLE.PARIS Boîtes de 12 ampoules de 1 c.c.$11.40 66 6 6 66 §\u20ac 2 cc.9.00 \u201c6 \u201c 12 \u201c «\u201c 2 ec 13.20 \u201c \u201c50 \u201c cc 2 ec.33.00 \u201c \u201c 5 \u201c 5 ec.12.60 és \u201c 10 6 «\u201c 5 ee.21.00 6 \u201c 50 \u201c «\u201c 5 ec.63.00 HERDT & CHARTON INC.WINNIPEG 2027 McGILL COLLEGE AVE.TORONTO 128 James St.MONTREAL 11 King St.West SAL HEPATICA LAXAZIE EL ELIMINATEUR ee intestinale provenant d'un L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 923 engendrer, enfin leur indiquer un remède efficace contre la plus grande maladie sociale: la \u201cpeste blanche\u201d.* x x À la fin du siècle dernier, Méry, Genévrier, Dufestel découvrent qu\u2019un certain nombre des maîtres de l\u2019enseignement primaire sont atteints de tuberculose ouverte ; mais nous ne trouvons aucunes statistiques intéressantes à ce sujet.Les phtisiologues d\u2019alors déniaient au milieu scolaire le rôle de contagion, en raison de la faible mortalité probable par tuberculose chez les élèves, et des rares sources de contage chez les maîtres.Aujourd\u2019hui cette opinion d\u2019il y a 30 ans est reconnue fausse, vu les acquisitions récentes et précieuses faites par le médecin-phtisiologue.En effet, pendant la période scolaire, les enfants subissent la primo-infection dans une proportion beaucoup plus grande que dans la première enfance, c\u2019est-à-dire au milieu familial.Certains auteurs, après enquête sérieuse, trouvent que les enfants se tuberculisent à l\u2019école: Léon Bernard et Vitry (France) montrent un chiffre élevé à 40% ; Simon, Redeker, Ickert (Allemagne), 37% ; Chadwick, Kolb (Etats-Unis), 58%.Cependant il faut dire que peu d\u2019enfants meurent à cette phase de primo-infection, c\u2019est pourquoi nous avons négligé trop longtemps la protection de nos petits.En conclusion, tous ces chiffres nous démontrent que la tuberculisation scolaire est \u201cbeaucoup\u201d trop fréquente dans nos écoles.x x sk Que peñser maintenant des preuves relatives à la rareté de la tuberculose pulmonaire chez les instituteurs ?Nous ne croyons pas que ceux-ci ont été l\u2019objet de recherches sérieuses.Nous doutons qu\u2019ils se présentent spontanément, et en temps utile, à des phtisiologues compétents capables de les éclairer.Le maître d\u2019école craint le médecin : il a peur de perdre une position rémunératrice.L\u2019instituteur tuberculeux est aussi un malade qui s\u2019ignore, et comme tel, il héberge le bacille de Koch et il contamine ses élèves.Sans développer ici toutes les phases de la contagion, rappelons que le professeur, non seulement est en contact avec tout ce que l\u2019élève possède et manipule, mais encore, en parlant, en toussant, il crée une atmosphère tuberculeuse dans laquelle nécessairement vivent nos petits. 92.1 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Depuis Cornet, nous savons qu\u2019un seul accès de toux sème des milliards de bacilles tuberculeux; avee Koch, Calmette, ete., nous savons que le bacille tuberculeux est très vivace, cest un microb alcoolo-résistant: 1l résiste aux antiseptiques les plus actifs et aux températures extrêmes.Alors il faut insister nécessairement sur le danger social que présente un maître d\u2019école tubereuleux.Car l\u2019école.Cest plus que la famille, c\u2019est un groupement social.c\u2019est la société future ; et le professeur tuberculeux, c\u2019est un malheureux contagieux qui tue nos enfants, mine la société dans sa survivance.x XK En 1897, J.Civit rapporte un cas typique de contagion tuberculeuse de maître à élève.\u201cUn instituteur phtisique succomhe à sa \u201cmaladie après avoir enseigné à de nombreux élèves pendant plusieurs \u201cmois.Trois mois après sa mort, l\u2019un d\u2019eux, âgé de 12 ans, meurt de \u201ctuberculose miliaire aiguë; 4 à 5 mois plus tard, le frère de cet \u201cenfant meurt aussi de la même manière ; un troisième cas semblable \u201cest observé au bout de 8 mois chez un autre élève; enfin un qua- \u201ctrième élève meurt de méningite tuberculeuse six mois après le décès \u201cde l\u2019instituteur.Aucun des parents de ces enfants ne parut suspect \u201cde tuberculose.\u201d En 1921, Simon, en Allemagne, rapporte un cas semblable : troi:: élèves furent enlevés par la tuberculose à la suite de la mort du professeur.Voici l\u2019odyssée d\u2019un instituteur actuellement sous nos soins : M.G., 23 ans, instituteur depuis 4 ans.Né à la campagne, demeure à Montréal depuis G ans.Pas d'histoire de famille.1921: pleurésie droite.1933, janvier: notre patient prend rhume, tousse, crache, maigrit.Il est traité par son médecin durant son année scolaire.Juillet: examiné à l\u2019Institut Bruchési, nous dirigeons notre malade à l\u2019hôpital du Sacré-Cœur.Status: To.98; Pouls: 100; Poids: 125/134; P.A.: 104/ 76.Exp.: 2 onces; B.K.++ nombreux.La radiographie confirme le diagnostic de tuberculose qui aurait pu être fait par le laboratoire.En effet, positivement, nous pouvons dire que ce patient a déjà eu une pleurésie droite vu que le diaphragme droit est L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA ACTION ARE EOL 7 Bang ag eee it® $id Se ANS l'inflammation aiguë de la vessie, de l'urètre postérieur et de l'appareil génito-urinaire \u2014 lorsqu\u2019il existe de la douleur, du ténesme et de la pollakiurie \u2014 l\u2019un des meilleurs adjuvants médicaux par voie interne, c\u2019est le principe actif de l'essence de Santal \u2014 le \u201cSANTALOL\".prolongée sur XXV ANTISEPTIQUE PAPPAREIL URINAIRE En chargeant l'urine de Santalol, toute la muqueuse de la vessie et de l\u2019urètre postérieur se trouve continuellement lavée par un liquide antiseptique, modificateur et cicatrisant.C'est exactement ce qui arrive quand votre malade prend l\u2019 ARHEOL (Astier) Car l'Arhéol (Astier) est le principe actif purifié de l'essence de santal, ne contenant jamais moins de 98% de santalol.Il ne contient pas de substances thérapeutique- ment inertes mais irritantes, décelées dans l\u2019essence de santal ordinaire.Dans la période aiguë de la go- norrhée, l\u2019Arhéo!l (Astier) soulage la douleur, réduit l\u2019inflammation, atténue la gêne de l'urètre postérieur et diminue la fréquence des mictions.Lorsqu'il y a indications du traitement local, il agit comme adjuvant utile aux antiseptiques et aux astringents locaux.Il peut être employé, avec avantage, dans la Cystite, le Catarrhe vésical, la Pros- tatite, l\u2019Urétrite postérieure.Dans la Pyélite, grâce à ses propriétés antiseptiques, l\u2019Arhéol (Astier) constitue une aide précieuse pour vaincre l'infection dans le rein et le bassinet.Pour renseignements et échantillons, écrivez à ROUGIER FRÈRES 350, rue LeMoyne, Montréal Dépositaires canadiens pour les produits des Laboratoires P.Astier, Paris, France XXVI L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA SEDLITZ CHANTEAUD N Granulé et Déshydraté SJ Laxatif \u2014 Purgatif FOIE \u2014 INTESTIN Sulfate de Magnésie pur.Dose laxative: 1 cuillerée à café Dose purgative : 1 à 8 cuil.à soupe Tartrate de Soude.le matin à jeun.STÉNOL CHANTEAUD Tonique \u2014 Diurétique FAIBLESSE \u2014 SURMENAGE \u2014 NEURASTHENIE Par cuillerée a café Dose: 1 à 2 cuillerées à café Caféine .O gr.10 par jour.Théobromire .0 gr.10 Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, MONTRÉAL au, bromoftorme co Fr rw Rwy ey: Dépôt : ROUGIER FRERES.Montréal Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 925 déformé et soudé par son cul-de-sac.Nous pouvons dire également que la caverne logée dans l'apex droit est ancienne, puisqu'elle est entourée de tisst1 tibreux et que la trachée est attirée de ce côté.L'apex gauche est le siège d'une lésion plus récente si nous nous référons à l'examen stéthacoustique et à nos notions radiologiques.Cet instituteur ne se sentait pas malade et il est tout étonné (apprendre qu\u2019il a une grande caverne tuberculeuse au sommet de son poumon droit, qu\u2019il passe des bacilles dans ses expectorations.Voici un instituteur qui a signé sa lésion tuberculeuse en 1921 par une pleurésie,™ qui fait de temps en temps une poussée tuber- culeuse.Depuis 4 ans, il est maître d'école et enseigne à une moyenne de 40 élèves; ces élèves changent de classe chaque année, ce qui fait un total de 160 élèves; ces 160 enfants appartiennent à une famille d\u2019au moins 6 membres, total 960; ajoutons quelques amis ct nous arrivons au chiffre de 1000 enfants qui ont eu un contact direct ou indirect avec ce professeur.(1) Cf: La pleurésie séro-fibrineuse.L'Union Médicale du Canada, 1932, Nos 7-8. 926 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Nous voyons ce qui existe, au sein de ces groupes de jeunes sujets en bonne partie non encore infectés.Des sociologues éminents évaluent approximativement à 2%, à 9% a 10% le nombre d\u2019instituteurs tuberculeux.En prenant le plus bas chiffre, 2%: nous trouverions done 60 tuberculeux parmi nos 3,000 professeurs de l\u2019enseignement primaire à Montréal, et 60,000 enfants, pour un total de 120,000, tuberculisables chaque année par de: professeurs à qui nous confions nos enfants.Nous savons quels ravages fait un tuberculeux dans sa famille et son entourage, combien sont plus grands ces ravages faits par un instituteur à l\u2019école.puisque l\u2019école représente toutes les familles.Que nous réserve le présent ou l\u2019avenir pour ces enfants infectés ?Nos hôpitaux, nos sanatoria, nos statistiques de mortalité nous donnent la plus belle des réponses.* sk = Au mal social ignoré, opposons un remède social préventif, demandons aux autorités enseignantes que nos enfants soient protégés contre la grande plaie sociale qu\u2019est la tuberculose.Iixigeons des examens cliniques et radiologiques périodiques de nos maîtres d\u2019écoles par des phtisiologues consciencieux et compétents.Il ne suffit pas que ces professeurs soient examinés au début de leur carrière, et ensuite seulement à leur demande, lorsqu\u2019ils se sentent malades.I/éclosion de la tuberculose contractée dans l\u2019enfance peut survenir à une époque quelconque de la vie sans l\u2019apparition d\u2019aucun prodrome; le tuberculeux déjà contagieux qui s\u2019ignore est loin d\u2019être ine exception, le phtisiologue s\u2019en rend facilement compte, grâce aux examens systématiques de sujets soi-disant bien portants.Nous constatons, dans nos dispensaires, comment sont surpris et étonnés d\u2019apprendre qu\u2019ils sont phtisiques des malades qui croyaient n'avoir qu\u2019un rhume.En conclusion: exigeons des examens clinico-radiologiques ei périodiques de nos instituteurs.Ainsi, nous protégerons nos enfants et nous-mêmes contre la tuberculose.nous rendrons, à notre avis, le plus grand service a la race.> REVUE GÉNÉRALE NOTES DE SÉMÉIOLOGIE À L\u2019USAGE DU PRATICIEN.PAUPIÈRES, CILS ET SOURCILS Par Roméo BOUCHER, Professeur agrégé, Médecin en chef de l\u2019hôpital Saint-Luc.Les troubles des paupières qui peuvent intéresser le médecin praticien se divisent en signes objectifs et en signes subjectifs.Les premiers peuvent être dûs : 1°) A des troubles d\u2019ordre général : a) Le xanthélasma, xanthôme à localisation cutanée.Analogue dans son mécanisme au tophus goutteux, il est dû à une hyper- cholestérinémie d'origine active (glandes endocrines) on d\u2019origine passive (foie).Les plis palpébraux constituent un point d\u2019appel local pour la précipitation cholestérinique, au même titre, du reste, que les sillons de flexion digitale et du pli du coude, autres localisations du xanthélasma.Ce sont de petites taches de couleur feuille morte pouvant recouvrir entièrement ou partiellement toute la paupière.Elles sont observées surtout au cours des intoxications endogènes (diabète.insuffisance hépatique avec ictère), des grossesses multiples.de l\u2019endocardite maligne et du goitre (signe de Jellineck).En face de taches blanches ou grises, il faut penser au vitiligo.b) I\u2019wdéme, caractérisé par un gonflement tégumentaire où s\u2019imprime en godet la pression des doigts.L\u2019érysipèle, l\u2019urticaire, les piqûres de moustiques peuvent en être aussi la cause, laquelle.cependant, est plutôt d\u2019ordre mécanique par lésion cardiaque ou rénale.ll ne faut pas oublier que presque toutes les lésions de l\u2019œil peuvent causer de l\u2019ædème, ni confondre celui-ci avec la bouffissure (pas de godet) qu\u2019on rencontre dans les troubles endocriniens, le myxædèm- en particulier. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA = = oo 2°) A des maladies infectieuses : a) le zona unilatéral, faisant partie d'un zona frontal.(route.sanguines et noirätres laissant des cicatrices indélébiles ; b) lérysipèle, maladie streptococcique pouvant donner des phlye- iènes avec sphacèles assez considérables ; c) la syphilis, à la période du chancre surtout (médecins et infirmières, enfants trop embrassés), avec localisation au rebor! palpébral ; d) la tuberculose sous forme de lupus; e) le néoplasme : faire une biopsie précoce.3°) A des troubles de motilité.a) Spasmes et tics.Les spasmes de la paupière relèvent souvent l'une paralysie faciale, mais ils peuvent aussi avoir une cause organique éloignée et fort difficile à trouver.D\u2019où l\u2019importance d\u2019examiner à fond ces malades.Penser aussi à l\u2019hystérie.Tes ties (clignements d\u2019yeux, élargissement des yeux.etc.) sont plutôt du domaine de la neurologie.T?hérédité névropathique y joue un grand rôle.} b) Lagophtalmie ou élargissement vertical de la fente palpébrale | par paralysie de \u2019orbiculaire.® (Vest un signe qui se rencontre dans le goitre exophtalmique, la paralysie faciale et l\u2019hémiplégie.En dehors des lésions tumorales ou inflammatoires du cerveau, toutes les infections générales peuvent donner co symptôme et, au premier plan.la syphilis.CILS ET SOURCILS SIGNES OBJECTIFS: 1°) Alopécies.On peut constater au niveau des cils et des sourcils une alopécie complète due à des troubles endocriniens ou | diffuse, \u201cen clairiere\u201d, signature d\u2019une syphilis secondaire (sourcil brisé de Fournier).(1) Signe de l\u2019orbiculaire: impossibilité de fermer l\u2019œil du côté paralysé, l'œil sain restant ouvert.Indique une lésion centrale. RW EAN UE ARTO We ff Se 0 © ee wy ve emw 8 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA NXVII Ps Antiseptique des voies urinaires d\u2019une remarquable puissance de pénétration offrant affinité avec les tissus et puissamment bactéricide.NIAZO est une substance tinctoriale de la série des azo-pyridines; il possede la remarquable puissance de pénétration des teintures et leur affinité avec les tissus.Peu après qu\u2019on l\u2019a administré, il communique une couleur rouge jauna- tre à l\u2019urine puis, subséquemment, aux sécrétions prostatiques, testiculaires et cervicales.Une longue série d\u2019expériences, tant sous verre que dans l\u2019être vivant, ont démontré l\u2019effet bactéricide de Niazo.Il prévient, même dans une dilution de 1/512,000, le développement de bactéries.Ses propriétés à la fois pénétrantes et antiseptiques le rendent inappréciable dans le traitement de la Bactériurie, de la Cystite, de la Pyélite et de la Pyélo-néphrite.Le fait qu\u2019il n\u2019exerce aucune action irritante explique sa remarquable efficacité contre la gonorrhée et la cystite aiguës.Empaquetage original: Bouteilles de 24, 48 et 250 tablettes de 1.5 grain.Nombre degermes sdlonies 600 500 ey » 100 HF \\ +NIAZO °.Heures 1 2 3 4 5 Les courbes indiquent l'accroissement du développement des bactéries dans l'urine ordinaire comparé avec la diminution du développement produite par Niazo.SCHERING (CANADA) LTD.MONTREAL Casier Postal 358, MONTREAL XXVIII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA - AFFECTIONS des VOIES RESPIRATOIRES à tous les AGES BRONCHITES PNEUMONIE RHUMES PLEURITE ASTHME ETC., GRIPPE ETC.La PEAU est AGENT D\u2019ABSORPTION le PLUS SIMPLE C'est l'absorbant et dyaliseur a grande surface RESPECT DES VOIES STOMACALES, INTESTINALES ET RENALES La simple figure jointe rend compte de ses avantages et de son mode d'emploi GAIACOL.SÈVE DE PIN.TERPINOL, HELÉNINE arrivent droit au poumon MODE D'EMPLOI.\u2014 Enduire le dos, la poitrine et les aisselles et recouvrir de flanelle ou d'ouate, la même jusqu'à la fin du traitement.000000000000000000000 000000000000 0000000000000000000000000 Hl Ni atropine, ni belladone, dangereux SUPPRIMENT LE SPASME 7 m © par accumulation ou habitude D \u2014\u2014\u2014 AUCUN TOXIQUE_ \u2014 mn CI) , M ASEPTISENT el AGGLOMERATION N um HUMECTENT La VOLUME N H DIVISENT FORME n m EXPULSENT , AROME E M un Hm HN [| |] N Utiles à tout âge N NH pour Estomac net, Intestin net un N Exonération régulière facile et douce | n R [| N dès MODE D'EMPLOI.\u2014 Pour les enfants.n mn quelques grains Adultes : 1 ou 2 cuillères à café après les repas ou 2 le soir \u2018croquer ou avaler.u NHEEEFEEEENNEENEEENNENEEEEEEEEEEENEENEEENEEEEES SIROP GUILLIERMOND Todo-\"Tannigmue Affections Cardio-Vasculaires Affections Pulmonaires chroniques Lymphatisme, Goitre, Dermatoses.Maison Bertaut - Blancard frères, 64 rue de la Rochefoucauld, Paris 9ème.Prescrire : SIROP GUILLIERMOND, un Flacon Agent général pour le Canada: H.B.de PASSILLE, 426 rue Cherrier, Montréal.Echantillon gratuit sur demande.v H.CHATELUT PHARMACIEN Echantillon LARORATOIRE \"YSE' 65, R.LOUIS BLANC PHOSPHURE DE Z N, NUX VOMICA, KOLA GUARANA NEURASTHENIE, SURMENAGE INTELLECTUEL DEPRESSIONS PHYSIQUES CE REBRALE A Agent au Canada: H.B.de PASSILLE, 426 rue Cherrier, Montréal. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 929 2°) Parasites.Ne jamais oublier que la phtiriase corporis ef pubis peut se loger aux cils et aux sourcils, en y produisant une irritation continue et désagréable.3°) Le signe de la queue du sourcil classiquement décrit dans les cas d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde.SIGNES SUBJECTIFS : Le plus intéressant à noter et le plus susceptible d\u2019intéresser le praticien est certainement cette douleur, laquelle, sous forme de brûlure.s\u2019étend à toute une paupière, avertissement prémonitoire d\u2019un zona imminent ou d\u2019une méningite en évolution.Il ne faut pas cependant perdre de vue que toute affection du globe oculaire peut présenter ce signe.Dans un prochain article nous ferons la séméiologie du globe oculaire, en nous plaçant toujours au point de vue de la pratique générale. MOUVEMENT MÉDICAL MANUEL DE TECHNIQUE PSYCHOMÉTRIQUE\u201c (Suite) Par Gaston Lef.de BELLEFEUILLE, F.R.C.P.(Canada) Chef de Service à l'hôpital Saint-Jean-de-Dieu.CHAPITRE XVII Instructions pour adulte supérieur.TEST No |.\u2014Définir 75 mots.La Technique et l\u2019Appréciation de la réponse sont les mêmes qu\u2019aux tests du vocabulaire déjà décrits.TEST No 2.\u2014Expérience de découpage.Technique: Prenant un morceau de papier carré, d\u2019environ 6 pouces de face, on dit: \u201cRegardez ce que je fais, je plie ce papier par le milieu ; ensuite, je le replie, mais en sens opposé ; avec des ciseaux je coche le bord où le pli est simple\u201d.Laissant sur la table la feuille pliée, on donne au sujet crayon et papier, lui disant: \u201cSi je déplie le papier encoché, que verrons-nous\u2018\u201d I\u2019examinateur fait tracer sur du papier des lignes démontrant la position des plis et le produit de l\u2019encoche.Le sujet ne doit pas, pour faciliter \u2018sa tâche, plier la feuille de papier, il lui faut trouver la solution uniquement par son imagination ct son raisonnement.(1) Voir Union Médicale, numéros avril, mai, juin, juillet et août 1933.I] { J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal, Agent géné L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXIX D, Hemorragies Anemies =) Ou 3 3 1 (2) /Fothérapie ; dy ANÉMIES (Carnot) YG autre amps da férum de Cheval: HÉMORRAGIES ( PE Weill) | PANSEMENTS(R.Petit) SiropouCamprimés PNEMIES de sang hémopoictique CONVALESCENCES total TUBERCULOSE etc.Flacons-ampoules de 10% de Serum pur éral pour le Canada. XXX L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA Des expériences ont démontré la valeur du son comme nourriture laxative.Durant les trois derniéres années, nombre de recherches de laboratoire ont été faites sur le son.Ces recherches ont démontré que le son employé en quantité suffisante fournit le \u201cbol fécal\u2019 nécessaire a une action laxative suffisante.D'autres titrages de laboratoire ont prouvé que le son est une excellente source de Vitamines B \u2014 une once contient 45 unités de Vitamines B.\u2014 En plus, on a démontré la richesse du son en fer assimilable.Approximativement un tiers des hydrocarbones dans le son est utilisé comme source d'énergie.Ces études indiquent que le son possède une valeur alimentaire définie en plus de son pourcentage de cellulose.Des procédés spéciaux de cuisson et de pulvérisation rendent le Kellogg's All Bran meilleur et plus agréable au goût.Son action est douce.Il absorbe beaucoup de liquide et forme une masse molle qui entraîne facilement les déchets intestinaux.Excepté dans les cas d'individus qui souffrent de conditions intestinales telles que cette cellulose serait contre- indiquée, Kellogg's All Bran peut être prescrit.: Goûtez All Bran avec le lait, la crème, les fruits ou le miel.D'un goût délicieux lorsqu'on l'ajoute aux muffins, au pain, aux omelettes, etc.En vente chez tous les épiciers.En paquets rouge et vert.Fait par Kellogg, London, Ontario.ll PTT SS ONE Te ee { «jl ANNNNN L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 931 Appréciation de la réponse: L\u2019épreuve est réussie, lorsque le sujet reproduit de façon exacte les plis du papier, le nombre de trous, et leur véritable position.TEST No 3.\u2014Répéter 8 chiffres (1 sur 3).Les groupes sont: 7-2-5-3-4-8-9-6 ; 4-9-8-5-3-7-6-2 ; 8-3-7-9-5-4-8-2.La Technique et l\u2019Appréciation de la réponse sont semblables aux tests déjà décrits.TEST No 4\u2014Résumer le sens d\u2019une pièce littéraire (1 sur 2).Technique: \u201cJe vais vous lire un texte de 6 a 8 lignes; lorsque j'aurai fini, je vous demanderai d\u2019en répéter le plus possible.Il n\u2019est pas nécessaire de vous souvenir des mots propres, mais il faut écouter attentivement afin de rapporter toutes les idées de l\u2019œuvre\u201d.Le premier texte est lu doucement et de façon expressive, la réponse est écrite, et on continue de la même façon pour le second.Texte \u201cA\u201d \u2014\u201c\u201cDes tests comme nous en faisons maintenant, ont de la valeur, tant pour le progrès de la science que pour être informé sur la personne qui subit le test.Il est important pour la science, d'apprendre en quoi les individus diffèrent les uns des autres, et de quels facteurs dépendent ces différences, Si nous pouvons séparer l\u2019influence de l\u2019hérédité de celle de l\u2019entourage, nous pourrons peut- être employer notre science à aider au développement de l'humanité.Dans certains cas, il nous sera peut-être possible de corriger des léfauts, et de développer des aptitudes que nous aurions autrement pu négliger.\u201d (Binet et Simon).Texte \u201cB\u201d\u2014\u201cOn a porté des jugements bien différents sur la valeur de la vie.Les uns la proclament bonne, d\u2019autres la proclament mauvaise.ll serait plus juste de dire qu\u2019elle est médiocre, car d\u2019une part, elle nous apporte toujours un bonheur inférieur à celui que nous aurions souhaité, et d'autre part, les malheurs qu\u2019elle nous inflige sont toujours moindres que ceux que nos ennemis nous auraient souhaités.C\u2019est cette médiocrité de la vie qui l\u2019empêche d\u2019être radicalement injuste.\u201d (Binet et Simon). 932 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Parfois, le sujet hésite, croyant qu\u2019une répétition complète est nécessaire; d\u2019autres pensent que les mots propres du texte sont prohibés et qu\u2019on doit se servir seulement de son vocabulaire.Appréciation de la réponse: L\u2019épreuve est réussie, lorsque les principales idées de l\u2019un des textes sont répétées à peu près dans leur ordre régulier.On ne doit pas exiger des tournures de phrases élégantes, ni du mot à mot; il faut se rendre compte si l\u2019examiné a compris les principales idées d\u2019un texte, et peut en donner la substance.Exemples de réponses satisfaisantes pour \u201cA\u201d: \u201cLes tests que nous faisons actuellement servent à l\u2019avancement de la science et à l\u2019information de la personne examinée.Par des méthodes scientifiques, on pourra diviser les caractéristiques qui viennent de l\u2019hérédité, de celles qui viennent de l\u2019entourage, et traiter chaque facteur séparément; de cette façon, on pourra corriger plus exactement les défauts.\u201d \u201cDes tests de ce genre ont deux buts: premièrement, développer une science et secondement de l\u2019appliquer à une personne pour aider celle-ci.Ces tests permettent de trouver en quoi une personne diffère d\u2019une autre ct d\u2019apprécier la différence, entre notre hérédité et notre entourage.\u201d \u201cCes tests sont faits pour savoir si on peut séparer l\u2019hérédité de l\u2019entourage, et pour se rendre compte en quoi une personne est différente d\u2019une autre.On peut alors corriger ces différences, ct faire l\u2019éducation d\u2019une personne plus exactement.\u201d \u201cLes tests que nous faisons maintenant sont importants au point de vue scientifique et au point de vue de la personne examinée.Par leur usage, on peut trouver les faiblesses et les aptitudes d\u2019une personne.On peut alors remédier à ces faiblesses et traiter certaines choses, qui autrement, seraient négligées.Ils sont d\u2019un grand intérêt et pour la science et pour la personne examinée.\u201d Exemples de réponses satisfaisantes pour \u201cB\u201d: \u201cIl y a bien des opinions différentes au sujet de la vie, il y en a qui disent qu\u2019elle est bonne, d\u2019autres qu\u2019elle est mauvaise.Il serait plus juste de dire qu\u2019elle est moyenne parce que l\u2019on n\u2019est jamais aussi L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA NXXI TRS TPR alii | - DU SANG- Opothérapie Hématique Totale Sirop de DESCHIENS à l'Hémoglobiue vivante Renferme intactes les Substances Minimales du Sang total MEDICATION RATIONNELLE DES Syndromes Anémiques et des ;\u2018 Déchéances organiques Une cuillerée à potage à chaque repas.DESCHIENS, Docteur en Pharmacie 9, Rue Paul-Baudry, Paris (8e) Canada: ROUGIER FRÈRES, à Montréal. NXXII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Un progrès dans la médication opiacée Dilaudid Un succédané de la morphine Dilaudid posséde plusieurs avantages sur la morphine comme analgésique et sédatif dans le soulagement de la douleur et de la toux \u2014 il agit plus rapidement, il est mieux toléré et produit peu de symptomes désagréables.Une dose de 1/20 grain de Dilaudid équivaut a 1/4 grain de morphine.Préparé en tablettes hypodermiques de 1/32 grain et 1/20 grain, en tablettes pour administration par voie buccale et en suppositoires rectaux de | /24 grain, en ampoules de | /32 grain \u2014 En poudre instantanément soluble.Littérature envoyée sur demande.MERCK & CO.LIMITED 412, rue St-Sulpice, VENDEURS AUTORISES - +0.\u2014 Manufacturiers BILHUBER-KNOLL CORP., Jersey City, N.J.- MONTREAL (nom déposé) SOLUTIONS HUILEUSES .EN GOUTTES OU EN VAPORISATICNS ?Dans une enquête récente auprès de Médecins Américains, il fut établi que 55% d'entre eux favorisaient la méthode de vaporisation pour l'emploi des solutions huileuses dans le traitement du catarrhe du nez et de la gorge; 34% préféraient la méthode du compte-gouttes; 11% utilisaient les deux méthodes.Pineoleum est préparé sous les deux formes pour les besoins de la prescription.Avec une parfaite sécurité, il peut être prescrit pour un traitement supplémentaire à la maison dans le coryza aigu, la rhinite aiguë et la laryngite.The Pineoleum Co., a/s Lyman Agencies, Ltd.Montréal, Canada.S.V.P.envoyer un échantillon de Pineoleum. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 933 heureux que l\u2019on aimerait à l\u2019être, ni aussi triste que nos ennemis voudraient que nous soyons.\u201d \u201cOn entend exprimer bien des opinions sur la vie, quelques-uns disent qu\u2019elle est bonne, d\u2019autres disent qu\u2019elle est mauvaise, tandis qu\u2019elle n\u2019est que médiocre.Nous n\u2019avons pas autant de bonheur que nous le voudrions ni tous les malheurs que les autres nous souhaitent, quoi qu\u2019il en soit, nous avons suffisamment de bonheur pour que la vie ne soit pas injuste.\u201d | TEST No 5.\u2014Répéter 7 chiffres a rebours (1 sur 3).Les groupes sont: 4-1-6-2-5-9-3 ; 3-8-2-6-4-7-5; 9-4-5-2-8-3-7.La Technique et l\u2019Appréciation de la réponse sont semblables aux tests déjà décrits.TEST No 6\u2014Problèmes d'ingéniosité.Technique: On dit: \u201cA\u201d \u2014 \u201cUne mére envoie son fils à la rivière chercher ÿ chopines d\u2019eau ; elle lui donne deux chaudières, d\u2019une contenance de 3 et de 5 chopines.Dites-moi comment le fils mesurera exactement 7 chopines, en utilisant ces chaudières.\u201d \u201cT] ne doit pas apprécier 7 chopines, mais les mesurer, en commençant par la chaudière de 5 chopines.Rappelez-vous que vous avez une chaudière de 3 chopines, une autre de 5, et qu\u2019il faut rapporter exactement 7 chopines.\u201d Le problème est donné de vive voix, et peut être répété sur demande; l\u2019usage du papier et du crayon est prohibé, le calcul est fait à haute voix, afin de suivre la méthode employée par l\u2019examiné.Si celui-ci veut emplir aux deux-tiers la chaudière de 3 chopines, pour avoir 2 chopines, l\u2019examinateur avertit que ce n\u2019est pas une mesure exacte; il en est de même, s\u2019il veut mesurer la hauteur approximative de 4 chopines dans la chaudière de 5; en plus, il faut convaincre le sujet qu\u2019il ne s\u2019agit pas d\u2019une attrape, mais d\u2019un problème véritable. 934 I\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Si celui-ci demande: \u201cEst-il permis de verser l\u2019eau d\u2019une chaudière dans l\u2019autre?\u201d on répond: \u201cOu\u201d, mais on ne le suggère pas.ne - Ce problème doit être fait en 5 minutes.Solution : Remplir la chaudière de 5 chopines, et, d'une partie de son contenu, remplir celle de 3: il reste 2 chopines dans la première.Vider la chaudière de 3 chopines, v verser les 2 chopines qui restent dans celle de 5, remplir de nouveau celle-ci; cela donne 2 chopines plus 5 chopines, égalent les 7 demandées.Si le sujet rate le premier problème, l\u2019examinateur l\u2019explique en détail et passe au second.\u201cB\u201d\u2014Le second problème ressemble au premier, mais il faut apporter 8 chopines, avec des chaudières contenant, l\u2019une à et l\u2019autre 7 chopines; on utilise d\u2019abord la chaudière de 5 chopines.Solution: Remplir la chaudière de 5 chopines et la vider dans celle de 7, remplir de nouveau cette même chaudière de 5 chopines et d\u2019une partie de son contenu, finir le remplissage de celle de Ÿ chopines, à chopines restent dans la chaudière de 5.Vider la chaudière de 7 chopines, y verser les 3 chopines qui restent dans celle de 5, remplir une dernière fois la chaudière de 5 chopines, ce qui donne les 8 chopines demandées.\u201cC\u201d \u20141] faut rapporter chopines, avec des chaudières contenant, l\u2019une 4 et l\u2019autre 9 chopines; on doit en premier lieu utiliser la chaudière de 4 chopines.Solution : Emplir la chaudière de 4 chopines, la verser dans celle de 9; remplir la chaudière de 4 chopines, et la reverser dans celle de 9; remplir la chaudière de 4 chopines une troisième fois, et compléter celle de 9; il reste 3 chopines dans la chaudière de +; la chaudière de 9 chopines est vidée et on y déverse les 3 chopines, puis on remplit une dernière fois la chaudière de 4 chopines, ce qui donne a 3 chopines plus 4, total: 7 chopines.On ne donne pas d\u2019explications supplémentaires.Appréciation de la réponse: L\u2019épreuve est réussie, lorsque deux des trois problèmes sont résolus en 5 minutes par problème. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXXIII Dose, moyenne, ADULTES : ENFANT/ 1 cuillerée à café de granulé s DEMI 2 fois par jour.un quart 5 DOSES d'heure avant les repas 5 \u201c LABORATOIRES REY MITE SANS IODURE SANS ALCOOL SIROP GRANULES est aussi une arme efficace contre les ECZEMAS rebelles, même très anciens et la plupart des DERM A TOSES DOSES M OYENNES pro dic Adultes: 6 Granules ou 3 cuillerées à soupe de Sirop.Enfants: Sirop par cuillerées à café ou à dessert, suivant l\u2019âge.\u201c LABORATOIRES REY - DIJ ON Echantillon et Littérature sur demande.H.B.DE PASSILLÉ IMPORTATEUR 426, RUE CHERRIER, - - MONTREAL Téléphone HArbour 0373 NNNIV L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA CARNINE LLEFRANCQ || 0 pour Adultes Suc de Viande de Bœuf Crue IN et pour Enfants Concentré dans le Vide et à Froid | \u2014 avec addition de Sucre et de Glycérine ||| 3 Grandeurs de Flacons (NE CONTIENT PAS DE SACCHARINE) La Carnine Lefrancq est agréable à prendre (Aux Enfants : Une cuillerée à café par année d'âge et par jour).Renferme les Ferments et les Substances alimentaires de la Viande Crue.CONVALESCENCES ANEMIE - BLESSURES MALADIES CHRONIQUES MANQUE D\u2019APPÉTIT INTOLÉRANCE POUR LES ALIMENTS Bien tolérée par l\u2019Estomac et I'Intestin.| | Transmet aux aliments stérilisés les pro- ; piiétés vitales des Ferments qu\u2019elle | | contient.Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.Bismuth colloïdal à grains fins, solution aqueuse Procédé spécial aux Laboratoires ROBIN Injections sous-cutanées, intra-musculaires ou intra-veineuses Immeédiatement absorbable \u2014 Facilement injectable COMPLETEMENT INDOLORE 1 ampoule de 2 cmo.tous les 2 ou 3 jours.R.C.221839 LABORATOIRES ROBIN, 13, Rue de Poissy, PARIS J.Edde, Limitée, New Birks Bldg., Montréal, Agent général pour le Canada. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 935 CHAPITRE XVIII Valeur des quotients intellectuels.Nous avons vu que le quotient intellectuel est le produit de l\u2019âge mental divisé par l\u2019âge chronologique; voyons maintenant ce que signifie ce quotient et comment il nous permet d\u2019apprécier le développement mental d\u2019un sujet.Quotients intellectuels De 0424.Idiotie.De 25249 .Tmbécillité.De50a59 .Débilité mentale (type inférieur).De 60 à 69 .66 66 (type supérieur).De70 479 .Cas frontière.De 80489 .Lenteur intellectuelle.De 90 à 109 .Intelligence normale.De 110 4 119 .Intellizence supérieure.De 120 4 139 .Intelligence trés supérieure.De 140 et au-dessus .Intelligence géniale.Il est convenu que les divisions entre les différents groupes sont arbitraires et conventionnelles ; d\u2019autre part, les possibilités des sujets de groupe quelconque ne sont pas nécessairement les mêmes, les aptitudes individuelles modifient la personnalité de chacun.Les arriérés véritables ont un quotient de O0 à 69; comme Je les al décrits au commencement de ce manuel, je n\u2019y reviens pas.Les cas frontières comprennent les sujets dont le développement intellectuel est tel, qu\u2019il est difficile de les classer sans hésitation parmi les arriérés, ou de les ranger avec certitude parmi les lents intellectuels; leur facilité d\u2019adaptation sociale n\u2019est pas seulement en rapport avec leur niveau mental, mais relève en grande partie d\u2019autres facteurs: leur moralité, habileté manuelle, ambiance, apparence personnelle et l\u2019influence du milieu familial.Les lents intellectuels ne sont pas des arriérés, mais leur développement mental les rend incapables de comprendre une situation, d'acquérir des notions nouvelles, avec la même facilité qu\u2019un sujet normal; des explications supplémentaires leur sont souvent nécessaires, aussi plusieurs d\u2019entre eux redoublent-ils une ou plusieurs classes au cours de leurs études. 936 L'UNION MÉDICALE DU CANADA Valeur de la Psychométrie.La valeur de cette technique repose sur sa souplesse et sur sa précision ; en effet, une personne entraînée à la méthode des tests, familiarisée avec l\u2019interprétation psychologique des réponses, peut en moins d\u2019une heure, apprécier l\u2019intelligence d\u2019un sujet d\u2019une façon plus exacte que ne le ferait la seule observation clinique.Aussi, le domaine de la psychométrie n\u2019est-il pas seulement limité à l\u2019appréciation du niveau mental d\u2019un arriéré ou à l\u2019explication des insuccès scolaires d\u2019un élève déficient, mais permet également d\u2019établir le degré de responsabilité d\u2019un délinquant, en se basant, non sur son âge chronologique, mais bien sur son degré de développement intellectuel exprimé par le quotient.Terman, dans \u201cThe.Measurement of Intelligence\u201d, rapporte les expériences suivantes : \u201cMademoiselle ltenz, après de nombreuses observations, établit les tests d\u2019un groupe de 100 jeunes filles de l\u2019école de Réforme de l\u2019Etat d\u2019Ohio, et constata que 36% étaient incontestablement des arriérées, quoique le dossier de chacune d\u2019elles attestait: \u201cIntelligence normale\u201d.Le docteur Goddard choisit au hasard un groupe de 100 enfants de la Cour Juvénile à Newark, N.J.; près de la moitié étaient des arriérés; un garçon de 17 ans avait un âge mental de 9 ans, un autre de 15 ans et demi avait 8 ans d\u2019âge mental.Hill et Goddard examinèrent 56 délinquantes âgées de 14 à 20 ans; près de la moitié avaient 9 ou 10 ans d\u2019âge mental.Sur 100 prisonniers de l\u2019école de Réforme de l\u2019état du Massachusetts, observés par le docteur G.G.Fernald, au moins 25% étaient des arriérés.Sur 1186 filles de l\u2019école industrielle de Lancaster, Mass, examinées par mademoiselle Dawson, 28% étaient des arriérées, Le docteur Katherine Bement Davis établit le niveau mental de 1000 sujets du Bedford Home for Women, New-York, et constata qu\u2019au moins 157 étaient des arriérées.Les docteurs George et Louise IIordahl établirent qu\u2019au Geneva School for Girls, Il, au moins 18% étaient des arriérées.A la Joliet Prison, Illinois, les mêmes médecins trouvèrent que 50% des prisonnières étaient des arriérées, tandis que 26% des prisonniers avaient un niveau mental inférieur. L'UNION MÉDICALE DU CANADA 93 7 Le docteur J.Harold Williams, apres examen de 150 délinquants du Whittier State School for Boys, conclut que 28% étaient des arriérés et 25%, des cas de frontière.A l\u2019Ecole de Réforme de Jeffersonville, Indiana, le docteur Von Klein-Schmid établit que 50% des 1000 prisonniers adultes étaient des arriérés.x kok Si la méthode des tests prend chaque jour plus d\u2019expansion, nous savons qu\u2019elle est déjà utilisée pour l\u2019orientation ct la sélection professionnelles, le dépistage des surdoués aussi bien que des arriérés ; elle est cependant d\u2019un maniement délicat et n\u2019a rien d\u2019automatique ; cela veut dire que de nombreux facteurs peuvent modifier les résultats de l\u2019examen : la manière d\u2019être, la physionomie, le sexe et le langage de Pexaminateur ont une influence qui n\u2019est pas négligeable.Alfred Binet a écrit dans \u201c[décs modernes sur les enfants\u201d les phrases suivantes : \u201cIl est clair que cette méthode de mesure ne peut pas être mise entre les mains du premier venu, elle exige du tact, du doigté, une expérience des causes d\u2019erreurs à éviter, surtout, une notion claire des effets de la suggestion : de plus, elle n'a rien d'automatique; on ne peut pas la comparer à une bascule de gare sur laquelle il suffit de monter pour que la machine délivre notre poids imprimé sur un ticket.Ce n\u2019est pas une méthode de manœuvre, et nous prédisons au médecin pressé qui voudrait la faire appliquer par des infirmiers, qu\u2019il aurait des déboires.Les résultats de notre examen n\u2019ont pas de valeur s'ils sont séparés de tout commentaire; ils ont besoin d\u2019être interprétés.\u201d Avec un personnel entraîné, possédant exactement la même technique, la différence entre les examens du même enfant, faits par divers expérimentateurs, ne dépasse pas 5%, ce qui indique la précision de la méthode.Le docteur IKohs, du \u201cTraining School at Vineland, rapporte que 58 professeurs qui suivaient le cours de psychométrie à cette école, établirent le niveau mental de 174 enfants, avec les résultats suivants: A\u201450% des tests étaient exacts.B.\u2014Dans 38%, la différence était de 3/5 d\u2019une année.C\u2014 Près de 90% des tests établis étaient suffisamment exacts pour être utilisés au point de vue pratique. 938 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA D.\u2014Après 3 semaines d\u2019entraînement, la formation des professeurs était telle que de tous les tests établis, un seul présentait une différence d\u2019une année de l\u2019ige mental véritable.D\u2019après ma propre expérience dans la formation psychométrique des gardes-malades, a l\u2019hôpital Saint-Jean-de-Dieu, lorsque celles-ci possèdent bien cette technique, 25 à 30 expériences pratiques sont nécessaires pour familiariser une psychologiste avec cette méthode au point de vue pratique.Le docteur Th.Simon, dans \u201cLa mesure du développement de l\u2019intelligence chez les jeunes enfants\u201d, s\u2019exprime ainsi : \u201cUn dernier conseil pour les personnes qui désirent employer la méthode.Chacun peut l\u2019utiliser pour son profit personnel, ou pour obtenir une appréciation approximative de l\u2019intelligence d\u2019un enfant; mais pour qu\u2019un résultat de cette méthode ait une valeur scientifique, il est absolument nécessaire que celui qui s\u2019en sert en ait fait l\u2019apprentissage dans un laboratoire de pédagogie, ou possède à fond la pratique de l'expérimentation psychologique.Pour qui n\u2019est pas familiarisé avec ce genre d\u2019études la période d\u2019initiation devrait durer au moins 5 séances de 2 heures chacune qui porteraient sur un total d\u2019une vingtaine d'enfants environ.\u201d Domaine de la Psychométrie.On s\u2019étonne parfois qu\u2019après avoir établi le niveau mental d\u2019un enfant que l\u2019on nous avait signalé comme tapageur, indocile, querelleur, inattentif, nous portions le diagnostic d\u2019enfant normal; ceci veut dire, qu\u2019au point de vue de l\u2019intelligence globale, le sujet présente un développement normal, et la psychométrie ne peut déceler les troubles du caractère ou de la personnalité qui constituent les différents types d'instabilité mentale; conclusion: on peut exiger de la méthode seulement ce qu\u2019elle peut donner, dans le domaine pour lequel elle a été créée.Si le test d\u2019un délirant systématisé chronique, sans affaiblissement intellectuel, est fait, le diagnostic psychométrique sera: niveau mental normal ; cependant, tous les psychiâtres de carrière savent que, de toutes les psychopathies sans lésions organiques apparentes, le délire systématisé chronique, quel que soit le thème de l\u2019idée délirante, est peut-être l\u2019entité morbide la moins curable, et celle qui présente les tendances les plus marquées aux réactions antisociales.A = L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XXXV Epilepsie!! \u201cDragées Gelineau (Bromure de potassium arsenical et Picrotoxine) demeurent toujours le remède le plus actif.le plus puissant à combattre l\u2019Epilepsie J.Mousnier, Sceaux (Seine) près Paris.Littérature et Echantillons sur demande à Pour procurer aux malades un Sommeil bienfaisant et réparateur Le Sirop\u2019 Gelineau LA PRÉPARATION CLASSIQUE sûre en ses résultats, supérieure aux hypnotiques récents; À toujours bien tolérée,son administration ne laissant à redouter aucun accident consécutif.ROUGIER FRERES 350, rue Le Moyne, Montréal.J.Mousnier, Sceaux (Seine) près Paris.TONIQUE RECONSTITUTIF PAR EXCELLENCE L'ELIXIR DUCRO s'adresse particulièrement aux malades affaiblis et sans appétit.Son goût très agréable (dû aux écorces d'oranges amères) le fait toujours accepter, quelle que soit la répugnance pour les aliments.Il est facilement digéré par les estomacs les plus rebelles.Il procure, dès l'absorption, une sensation de bien-être qui redonne courage et confiance au rralade.IL EST PRESCRIT: Dans l\u2019'ASTHENIE, l\u2019anorexie, les convalescences, à la dose d\u2019une cuillerée à soupe avant ou après les repas, selon les cas; Dans la GRIPPE et la PNEUMONIE, ou il remplace avantageusement la potion de Todd.Son emploi peut accompagner le traitement médical institué pour chaque cas.DURIEZ, Successeur de Ducro & Cie Dépôt Général pour le Canada: ROUGIER FRÈRES, à MONTRÉAL. NNNVI UNION MÉDICALE DE CANADA | SA A mt AA OL LT OR AURAS DE rs EO = - ; i 7 d 7 = \\ \u2014) 7) \u201cNa 7 oy Scone = \\ Va = # = a | = AAA PEPTONE IODEE SPECIALE LA PLUS RICHE EN IODE ORGANIQUE, ASSIMILABLE, UTILISABLE Hodogenol\u201d Tépin G TOUTES LES INDICATIONS DE L'IODE AGREABLE ET DES IODURES METALLIQUES PARFAITE Bien supérieur aux Sirops et Vins lodés ou Iodotanniques.PRESCRIRE AUX ENFANTS : 10 à 30 gouttes par jour.\u2014 AUX ADULTES : 40 à 60 gouttes ç ar jour.Échantillons sur demande Laboratoires PEPIN & LEBOUCQ, à MM.les Docteurs.COURBEVOIE \u2014 PARIS Dépôt général pour le Canada: J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 939 Si la méthode des tests n\u2019est pas utilisable dans ces perversions de l\u2019intelligence qu\u2019on appelle les délires, des essais intéressants ont été faits chez les déments, c\u2019est-à-dire chez des sujets qui présentent un affaiblissement progressif de leurs facultés intellectuelles.Dans les \u201cAnnales Médico-Psychologiques\u201d de mai 1932, le Dr Th.Simon a publié un travail, en collaboration avec le docteur Paul Larivière, notre collègue à l'hôpital Saint-Jean-de-Dieu, intitulé \u201cHypothèses sur la démence précoce.Etude du niveau mental\u201d.La conclusion de ce travail est qu\u2019il se produit, chez le dément, une véritable régression des facultés intellectuelles qui le ramènent graduellement à des niveaux mentaux de plus en plus bas, parallèlement à la progression de la démence ; aussi chez ces sujets, la psychométrie pourrait donner quelques renseignements intéressants à la condition qu\u2019on puisse attirer et fixer suffisamment longtemps l\u2019attention de ces malades.BIBLIOGRAPHIE Dr Rogues de FURSAC.\u2014Manuel de Psychiatrie, 1923.F.KUHLMANN.\u2014A Handbook of Mental Tests, 1922.Alfred BINET et Th.SIMON.\u2014La Mesure du Développement de l\u2019Intelligence chez les Jeunes Enfants, 1926.Lewis M.TERMAN \u2014The* Measurement of Intelligence, 1916.Dr Ed.CLAPAREDE.\u2014Comment Diagnostiquer les Aptitudes chez les Ecoliers.O.DECROLY et R.BUYSE.\u2014La Pratique des Tests Mentaux.Kiamil NASSRI.\u2014Tests d\u2019Intelligence et Rendement Scolaire.Alfred BINET.\u2014Idées Modernes sur les enfants.Dr Otto BOBERTAG.\u2014L\u2019Echelle Métrique de l\u2019Intelligence.Dr Samuel C.KOHS.\u2014The Binet Test and the Training of Teachers.Dr W.STERN.\u2014The Psychological Methods of Testing Intelligence.Dr H.H.GODDARD.\u2014The Binet Measuring Scale of Intelligence; What it is and how it is to be used.Dr Th.SIMON et Dr Paul LARIVIERE.\u2014Hypothèses sur la Démence Précoce; Etude du Niveau Mental.René NIMARD.\u2014La méthode des tests.1932.N.B.\u2014Les pages suivantes reproduisent la feuille d'examen psychométrique que le Service de Santé de la Cité de Montréal utilise pour établir le niveau mental de certains sujets de la population scolaire montréalaise. 940 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Service de Santé, Montréal.Division de l\u2019Hygiène de l\u2019Enfance Hygiène mentale Rapport des Tests Mentaux Binet-Simon (Revision de Stanford) Adaptation canadienne DE: Nom.L11 111 LL LL LL LL LL a A a La a ea a ea a 4e Adresse.ee Lieu de naissance.Nationalité du peére.Occupation.Nom de l'école.112 0000020 ee a ea ee Classe.io.Autres \u20aceoles.oui eee ee Le Classes répétées.Examens antérieurs.1202020044 4444 A 4444 ee eee Date de naissance.Age chronologique.Age mental.Ql.Age fondamental.Diagnostic.oii Année.oi.La ea ee eu 0000006 Mois Recommandation : Année.ooo viii ieee Mois Classe ordinaire.Année.i.i ieee Mois Classe auxiliaire.Année.22040 La a a eee se ee 00000 Mois Exclusion.020202000 00012 44e ae Année.202440 i ieee Mois Internement.0202022020 00400000 Age mental.iii, Nouvel examen le.Anomalies physiques.QUEBEC, 5 septembre\u2014Un incendie a détruit la nuit dernière trois maisons près du centre de la ville.Cela prit diæ heures pour l\u2019éteindre.Les dommages dépassent cinquante mille piastres et dix-sept familles n\u2019ont plus de logis.En sauvant un enfant qui dormait dans son berceau, un pompier eut des brûlures aux mains.Fr I RA tp.- - TR = ès L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLI ___________________________________________________________] rm \u201cL'effet de l'administration de Livogen est merveilleux\u201d .M.D.La réduction de la vitalité et la diminution de la résistance qui apparaissent souvent à la suite d'une grave maladie, voilà une condition familière aux médecins en pratique générale et la valeur de Livogen, en permettant aux patients de surmonter cette condition, est une des caractéristiques de ce tonique vivifiant; c'est en ces termes que s'exprimait dernièrement un médecin dans une allusion au traitement de cette forme de dépression de l'état léthargique: \u2018l'effet de l'administration de Livogen est merveilleux\u201d.Livogen contient la totalité des principes hématopoiétiques du foie, comprenant les Vitamines BI et B2, et, en plus, des quantités titrées d\u2019hémoglobine et d'un concentré de la Vitamine B.Livogen est tout à fait agréable au goût lorsqu'il est pris avec de l'eau pure ou dilué avec de l\u2019eau de Seltz ou quelque autre liquide.LIVOGEN Tous les renseignements seront fournis par THE BRITISH DRUG HOUSES (CANADA) LTD.Terminal Warehouse TORONTO 2, Ont.Lgn/Can/3309F I! existe d\u2019importantes raisons de prescrire L'EMULSION D\u2019ANGIER comme adjuvant dans le traitement de la TUBERCULOSE PULMONAIRE 1.Elle calme la toux et facilite l\u2019expectoration.oo Elle diminue l\u2019irritabilité de l\u2019estomac; favorise une meilleure digestion et l\u2019assimilation de la nourriture ingérée.us .Elle combat la constipation et empêche la fermentation intestinale.+ Elle ne contient ni narcotiques ni autres substances nuisibles ou déprimantes.Cette préparation d\u2019Angier est rapidement acceptée par les patients pour l'usage quotidien.Agréable au goût et bien tolérée ; les patients ne s\u2019en fatiguent jamais.Peut être employée en même temps que tout autre traitement.Distributeurs canadiens : THE WINGATE CHEMICAL COMPANY Ltd.378 ouest, rue Saint-Paul, MONTREAL NLII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA simple ss sans danger Echantillons & Littérature LABORATOIRES GÉNÉVRIER 2 Rue du Débarcadère PARIS.me, J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal, Agent général pour le Canada.Massage médical, chirurgical et hygiénique sous la prescription de Messieurs les Médecins et Chirurgiens Masseur expert Fernand Gatine Diplômé de l'Ecole Française d'Orthopédie et de Massage de Paris.(Reconnue de l'Etat) 916 Boul.St-Joseph, Est - - - - MONTREAL Tél.FRontenac 8402.Se rend a domicile.Heures de bureau sur rendez-vous. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA O41 III ANS 1.Montrer le nez, les yeux, la bouche, les cheveux (3 sur 4) to Nommer une clef, un sou, un canif, une montre, un crayon (3 sur 5).3.Gravures\u2014énumérer 3 objets: (a) Maison hollandaise; (0) Scéne de la riviere; (¢) Burcau de poste 4.Donner le sexe Bs se + 2 + 1 0 + a as ss 8 0 0 6 0 6 0 4 6 6 0 5% 0 0 4 + 8 5 8 4 4 2 2 + wes sss as ee st sas tee ese ve aes.( (a) J'ai un beau petit chien.6.Répéter 6 à 7 syllabes (1 sur 3) £ (b) Le chien court après le chat.(c) Kn été le soleil est chaud.Au choix: Répéter trois chiffres (1 sur 3): 641.352.837.IV ANS {4 1.Comparer 2 lignes.§ 2.Reconnaître des formes (7 sur 10).Compter 4 sous.3 i 4.Copier un carré (avec un crayon) (1 sur 3).$ 5.Compréhension du ler degré (2 sur 3): t\u2019endors?.Que dois-tu faire .à t asfroid?.quand tu .as faim?.§ 6.Répéter 4 chiffres (1 sur 3): 4739., 2854., 7261.{ Au choix: Répéter 12 à 13 syllabes (1 sur 3 juste ou 2 avec une erreur).\u2026.\u2026.| (a) Le nom du garçon est Jean.C\u2019est un bon garçon.(b) Il pleut dans le jardin.Joseph fait ses devoirs.(ce) Nous aurons beaucoup de plaisir à la campagne.V ANS | 1.Comparer des poids (2 sur 3).3-15; 15-3; 3-15.(+ Chaise.2.Couleurs: rouge, jaune, bleu, vert.Cheval.- § 3.Choisir la plus jolie figure.Fourchette.| 4.Définir par usage (4 sur 6).Poupée.LL 5.Refaire le rectangle coupé (2 sur 3 essais) 1 min.ch.Crayon.f 6.Faire 3 commissions différentes.Table.\\ Au choix: donner Page.aa aa LA A LL LL | | VI ANS : y: # l.Droite et gauche (3 sur 3 ou 5 sur 6).Main, oreille.œil, pied.§ 2.Noter les omissions des gravures (3 sur 4).LA a nee * + 3.Compter 13 sous (1 sur 2).eee LL LA LA LL AL ane 942 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Compréhension du 2ème degré (2 sur 3).Que faut-il faire si: (a) Il pleut quand tu pars pour Péeole?.iil Répéter 16 a 18 syllabes (1 sur 3 juste, 2 avec une erreur) .(a) Nous irons a la promenade.Donnez-moi ce joli chapeau.(b) Charlotte a déchiré sa robe.J\u2019ai donné 2 sous a un pauvre.(ec) Jean s\u2019est bien amusé en vacances; il allait pêcher tous les jours.Au choix: Est-ce 'avant-midi ou Paprés-midif?.coi, VII ANS Combien de doigts, main droite, main gauche, en tout.Décrire une gravure (2 sur 3).22000 022 e eee eee eee Lea LL Le ae nee de ana ee eee @ 8 8 ++ * 6 + 8 46 6 5 0 0 sw 8 5 8 4 0 + 6 8 0 4 8 + 6 + + + + + 6 4 + + + 6 6 6 0 3 + + 8 + 4 6 8 + + 4 1 6 4 n° 8 8 6 4 4 5 6 6 + 5 0 4 2 9 4 + 1 0 00 + + 60 8 0 0 + 5 1 0 6 + 5 + 6 0 8 6 4 4 9 8 6 6 + + + +0 + 8 1 0 + + + + 6 3 8 4 4 1 5 8 6 0 61 4 0 1 + 6 9 5 6 6 + + 6 6 5 5 + 2 6 4 \u20ac + +4 9 1 +1 0 0 0 Répéter 5 chiffres (1 sur 3).31529., 42835.LL., O8176.ols Faire une boucle (modèle montré, 1 minute).c.count, Donner la différence (2 sur 3) entre: (a)-Une mouche et un papillon.000040 04e eee eee sea ea a ea a sea eee (b) Une pierre et un ceuf.i (c) Du bois et de la Vitre.oo.iii a as ea ea ee ans Reproduire un losange (2 sur 3).00000 0e Lee eee Lee eee ee see ee tee tee e ne eee ee Au choix: 1.Les jours de la semaine avec controle (2 sur 3).2.Répéter 3 chiffres à rebours (1 sur 3).283.MT., 958.VIII ANS Balle perdue dans le champ (plan inférieur ou meilleur).200 00e ea asser Compter de 20 à 1, en 40 sec.(1 erreur tolérée).Temps.sec.LKrreurs.Compréhensions du 3ème degré (2 sur 3).(a) Tu as cassé quelque chose qui ne t'appartient pas?.Que dois-tu faire si: (b) Tu t'en viens à l\u2019école, et tu penses que tu es en retard ?.(c) Un ami te fait mal en jouant, sans le faire exprés?.Donner la ressemblance entre 2 objets (2 sur 4): (a) Bois et charbon.000000 000 ea eee ee ee aa ee sea ea se ee eee eee te (b) Pomme et poire.42000 040 e ess aa eee eee aa eee eee etat ea ae te eee (c) Fer et argent.0200000 00e e eee sas eee ee eee eee see etre era ete eee (d) Bateau et automobile.0200000 00e ee sea eee eee es a ea a eee eee ee tetes Définitions supérieures à l\u2019usage (2 sur 4): Aéroplane; tigre; balle; soldat.Définitions, 20 mots (X 180 = vocabulaire).ci Au choix: 1.Six pièces de monnaie: .05., .01., 10.25.,100.,.50.Au choix: 2.Ecrire: Vois le petit chat.Temps.0000 000 e eee ee cata eee yr L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLIII CET pe ORAL esS AN \\ et cigar \\ | AN | [8 0 J 3 > Tf 6 1 6 0 4 60 0 8 6 8 0 2 8 00 6 0 0 6 0 0 © \u20ac 6 0 4 6 0 + 6 4 6 5 + 6 0 5 6 0 3 8 4 0 3 6 = 5 6 2 + 8 4 0 4 8 0 4 2 6 6 4 8 4 4 6 4 4 8 1 eee ea Balle perdue dans le champ.Plan supérieur Phrases désarticulées à reconstruire (2 sur 3); 1 minute chacune (a) UN DEFEND CHIEN BON SON COURAGEUSEMENT MAITRE.temps.(b) SOMMES LA POUR DE HEURE BONNE NOUS CAMPAGNE PARTIS.temps.\u2026.(c) DE PRIE DEVOIR MON J\u2019AI MAITRE CORRIGER MON.temps.#8 008 8 4 508 44 45 4 4 6 45 4 2 4 8 4 8 4 1 4 4» \u2014 ++ + 8 6 8 » 5 + 5 1 1 6 6 4 0 6 8 6 5 + 6 2 4 8 6 4 5 8 8 0 + + + 0 6 6 6 = 4 4 + à + + + + + 6 60 6 0 1 6 0 0 4 2 2 4 2 0 8 0 4 5 8 0 4 4 5 8 01 4 1 4 2 0 - +1 + 4 4 + + 6 0 4 1 5 6 5 8 + 0 6 5 0 8 + + 4 6 6 + 4 6 + 6 4 + 4 8 » 4 2 + = 4 a wae set sae se sae tee esse ts eae eee ease.* ++ + 4 8 + + + % © + + 6 5 4 8 + % 6 8 0 0 8 8 6 5 8 0 6 6 6 0 0 4 + 4 5 4 + 4 3 $ 3 + 4 +6 4 + + 4 6 0 2 + 4 + os sas ae eee 3 1 à 4 8335 0 aa Se 1 \u20ac 3 0 \u20ac 0 6 9 6 6 6 8 0 0 00 0 0 6 8 6 5 0 0 8 0 6 0 0 4 6 6 8 » + + + $ 5 4 4 + 4 4 6 6 + + + + #6 4 4 0 5 + 4 6 + + à + + + à + à 5 4 + 1 8 0 1 ae Donner les ressemblances, trois choses (3 sur 5): (a) Serpent, vache, moineau.(d) Livre, maître journal.(b) Laine, coton, cuir.(e) Lame de couteau, sou, clou.(c) Rose, patate, arbre.XIV ANS DEfinir 50 MOUS.o.oo t ee Test de déduction (feuille de papier repliée 6 fois).Différence entre un président et un roi (2 sur 3).ie pouvoir; élection; durée 0.\" vos es as 8 boas soe ass ss tose ese aaa esos + + + > + 4 + 0 4 8 = 1.8 +++ 1 +0 0 ©.» 62 0 6 + 6.+ 8 0 + #8 > + #2 + à + + + =.+ 6 6 + 4 + + 5 6» 4 4 # + + 6 04 8% 6 2 6 6 4 2 $ + 4 8 6 + + 9 6 6 4 #8 4 0 + + 8 4 20 .\u2026.e.+*esseet 88054 8 + 6 0 + + + + à 9 st es st + 4 © 4 à SE SEE ee es 6 6 9 9 6 6 #9 8 6 4 * 9 8 2 1 0000 Problème d'arithmétique (1 minute chacun, 2 sur 3): (a) Si 2 crayons coûtent 5 sous, combien en auras-tu pour 50 sous,?Réponse.A 15 sous la verge, combien coûteront 7 pieds de cette étoffe?Réponse.0200000 000 a sa eee ae a sea aa ee ae ee Si un homme gagne $20.par semaine et qu\u2019il en dépense $14.par semaine, combien prendra-t-il de temps pour économiser $300.?Réponse.0.02200 2 sea eee eee ea eee see es 6 Renverser aiguilles d\u2019une horloge (2 sur 3), erreur de 4 minutes tolérée.(6.22 \u2014 4.30) ; (8.10 \u2014 1.40); (2.46 \u2014 9.14).Au choix.Répéter 6 chiffres (1 sur 2): 2183439., 9728475. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLV ANTISEPTIQUE URINAIRE ET BILIAIRE par excellence Diathèse Urique Arthritisme dissout et chasse l\u2019acide urique GRANULE entièrement soluble dans l\u2019eau 0.60 centigr.de matière active par cuillerée à café DOSE : 2 à 6 cuillerées à café par jour.Si Le £ vas Acide a Si Eve £ Hexam Benzogtes et son citrate ROGI 2 a | Soins ot Diethytenimine hin Se méfier des similitudes de noms Stimulant de l\u2019activité hépatique et de l\u2019activité rénale INDICATIONS : Pyélites \u2014 Pyélo-néphrites \u2014 Bactériuries \u2014 Cystites \u2014 Pros- tatites \u2014 Urètrites \u2014 Pyuries \u2014 Blennorrhagies \u2014 Abcès urineux \u2014 Phosphaturie \u2014 Catarrhes de la Vessie \u2014 Goutte \u2014 Gravelle \u2014 Coliques hépatiques et néphrétiques \u2014 Rhumatismes \u2014 Calculs \u2014 Sables, etc., etc.Echantillon et Littérature : HENRY ROGIER, Pharmacien, Ancien interne des Hopitaux de Paris.56 Boulevard PEREIRE, PARIS Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Freres, 350, rue Le Moyne, a Montréal.i Fd - A a PT COMPRIMÉS LAXATIFS DÉCONGESTIFS, CHOLAGOGUES a base de Lactose, Sels biliaires, Phénol-phtalc¢ine, Agar-agar.Traitement Biologique oe ta CONSTIPATION, oe vENTERITE pes AFFECTIONS ou FOIE ANTISEPSIE GASTRO-INTESTINALE DOSE : 1 à 3 Comprimés le soir au Coucher.Lasoratoimes BiocoGiques ANDRE PARIS Pharmacien de te Classe, Ancien Interne et Chef de Laboratoire des Hôpitaux de Paris, Membre de la Société chimique de France.&, Rue de La Motte-Picquet, PARIS (France).Echantillons et Dépôt Général : ROUGIER Frères, Montréal. NVI LUNSON MEDICALE DU CANADA Le Traitement des Troubles Menstruels PAR PEMMENINE et l\u2019A.P.L.La présentation récente de ces deux hormones offre des avantages marques dans le traitement des troubles de fonctionnement ovarien.Les résultats définis et permanents obtenus indiquent que l\u2019Emménine et l\u2019A.P.L.posse- dent une action thérapeutique supérieure à celle des médicaments qui ne donnent qu\u2019un soulagement temporaire.Les principales indications sont la dysménorrhée (lorsque la douleur précède l\u2019écoulement), la migraine (basée sur des dérangements endocriniens), les symptômes de ménopause, l\u2019aménorrhée (types secondaires), la ménorragie et la métrorragie.Emménine Liquide (DEUX FORMES) LA FORME COMPLEXE est indiquée dans le traitement de la dysménorrhée, la migraine et les troubles ménopausiques.Active par voie buceale LA FORME TRAITEE A L\u2019ETHER est particulièrement indiquée dans le traitement de l\u2019aménorrhée (type secondaire).Active par voie buccale L\u2019Emménine Liquide est offerte en Louteilles de 4 onces (120 ce.) A.P.L.(Anterior-Pituitary-Like Hormone) Hormone du placenta semblable à celle du lobe antérieur de l\u2019hypophyse.Cette hormone et particuliè- indiqué la me- .rement inciquee glans a.L\u2019A.P.L.se vend en ampoules d'un cc.norragie et \u2018a metrorragie.(six par boîte) et en flacons de 5 cc.Pour injection sous-cutanée avec bouchon en caoutchouc.Ces hormones placentaires sont préparées et standardisées biologiquement selon la technique du docteur J.B.Collip, Département de Biochimie, Université McGill (C.M.A.J.22: 761, 1930).Ayerst,McKenna & Harrison Limited PHARMACIENS ET BIOLOGISTES MONTREAL 781, rue William CANADA IO mw er L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA G45 MOYENNE DE IL\u2019ADULTE Définir 65 mots.Interprétation de fables, 4 correctes.Différence entre: paresse, oisiveté, évolution, révolution, (3 sur 4) pauvreté, misère, caractère réputation.- Casse-tête des boîtes, 4 min.pour chaque (3 sur 4).Répéter 6 chiffres à rebours (1 sur 3): 471592., 583294., 7952638.- Code: \u201cVenez rapidement\u201d a écrire (2 erreurs, 6 minutes).Au choix, 1.Répétez 28 syllabes (1 sur 2) absolument correctes.Au choix, 2.Interprétation de phénomènes physiques: Trajectoire du boulet de canon; poids du poisson dans l\u2019eau; problème de la cible éloignée.(2 sur 3). NOUVELLES LE PROFESSEUR -PIERRE TEISSIER 1864 - 1932 Nous n> pouvons, Dubé et moi, laisser passer inaperçue la mort du professeur Pierre Teissier.de Paris.et nous saisissons l\u2019occasion de lni apporter le témoignage de gratitude de ses deux anciens élèves canadiens.après la cérémonie de l'inauguration du Médaillon offert cn sa mémoire à l\u2019hôpital Claude Bernard, le 26 mars 1933, par ses amis.ses collègues et quelques-uns de ses anciens élèves francais.Nous avons connu Teissier dans le service de notre maître.le professeur Potain, de l\u2019hôpital de la Charité; il était, a ce moment.chef de clinique.Il fut notre premier maitre; nous n\u2019avons pas oublié ses leçons particulières de propédeutique.où il nous initiait, au lit dn malade, à la pratique de l\u2019auseultation, de la percussion et de tous le- secrets de la sémélologie.Nous l\u2019avons suivi depuis ce temps; nous savions qu\u2019il irait très loin, tant à cause de sa valeur personnelle que de ses puissantes relations parmi les maîtres de son temps, dont il était l\u2019élève choyé.Il a.depuis.gravi tous les degrés de la hiérarchie universitaire, pour devenir l\u2019homme que tous admiraient, respectaient et aimaient.Jen trouve dy nombreux témoignages dans les discours qui ont été prononcés par quelques-uns des orateurs.\u201cJe ne le connaissais point avant la guerre; je savals son labeur de savant, sa haute conscience de praticien, son clair esprit de maître sachant faire s\u2019épanouir les intelligences à la prenante sollicitation d\u2019une méthode simple et d'une démonstration convaincue, 1! fut le premier que j\u2019eus la pensée d\u2019appeler lorsque m\u2019incomba la tâche de créer le sous-secrétariat du Service de Santé militaire, et la véritable angoisse que me donnait l\u2019entreprise dont j'avais accepté la charge.fut soulagée par le sentiment de sécurité que m\u2019apporta =a collaboration L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 947 \u201cEt les résultats obtenus ont été tels qu\u2019il pouvait écrire en 1917: \u2018Jamais guerre, jusqu\u2019à ce jour, n\u2019a comporté un bilan sanitaire aussi satisfaisant; il n\u2019est pas d\u2019exemple qu\u2019une guerre ait pu évoluer dans des conditions de sécurité aussi grandes au point de vue Le Professeur Pierre Teissier 1864 - 1932 de la plupart des maladies contagieuses endémiques ou épidémiques.Et cependant il n\u2019est pas de guerre qui ait jusqu\u2019ici réuni un pare!\u2019 concours de causes favorables à la propagation de ces maladies contagieuses .\u201d 9-48 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA \u201cAujourd\u2019hui, devant ce bronze où dureront ses traits et son nom, il convient de rappeler ce qui fit de sa vie une existence privilégiée pour le pays .\u201d \u201cAux heures difficiles de la nation, le professeur Pierre Teissier.avec un dévouement passionné, avec une volonté inflexible que soutenait sa foi dans les destinées de la France, dans la justice de sa cause, fut un des bons artisans de la défense nationale ?(Discours de Justin Godard.) \u201cAu nom de la Faculté de Médecine et de l\u2019Académie de .a Médecine.j'ai Phonneur de prendre la parole en cette cérémonie familiale ?.\u201cMais je voudrais rappeler les grands services qu\u2019il a rendus à la Faculté.en prenant une part active à toutes les discussions sur la réforme des études médicales ?.\u201cNotre ami n\u2019a pas cessé d\u2019ailleurs de se préoccuper au Conseil de la Faculté, de toutes les questions relatives aux études, Il a montré le même zèle au Conseil de l\u2019Université.Partout ses avis étaient accueillis avec faveur, car ils étaient toujours empreints d\u2019un grand bon sens et d\u2019une parfaite modération dans la forme et dans ie fond .7? L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 949 \u201cEt voilà que les dernières pensées de Teissier vont à la Faculté de Médecine qu\u2019il a tant aimée ; voilà qu\u2019il lui lègue les biens qu\u2019il possédait et qui lui permettront d\u2019améliorer ses moyens de recherches et d\u2019enseignement.Le nom de Teissier sera gravé sur le marbre.à côté de ceux des grands bienfaiteurs de notre Faculté ?(Professeur Pa'thazard, doyen de la Faculté de Médecine de Paris.) \u201cLe professeur Teissier aura été pour l\u2019Assistance Publique le plus précieux des collaborateurs techniques comme il l\u2019a été pendant 23 la guerre pour le Service de Santé \u201cCe médaillon, dû à la piété fervente des amis du maître, \\erra se succéder des générations d\u2019étudiants, de savants et de chercheurs.Il sera pour eux un exemple toujours présent et leur cnseignera les qualités maître-ses du professeur Teissier, le goût du travail.le respect de la vérité scientifique.la conscience, le désintéressement et la bonté .\u201d (Quellet.au nom du Directeur général de l\u2019Assistance Publique.) 950 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA .\u201cla présence au milieu de nous de cette image où revivent d\u2019une façon saisissante les traits du maitre vénéré et trop tôt disparu, rappellera sans cesse à nos esprits cet homme d\u2019une irréprochable conscience et nous incitera à suivre l\u2019exemple qu\u2019il a donné .\u201d .\u201cIl a été l\u2019inspirateur d\u2019une transformation grandiose de l\u2019hôpital Claude Bernard .\u201d \u201cLà ne doit pas s\u2019arrêter l\u2019œuvre conçue par Pierre Teissier .\u201d .\u201cPuissent ses amis et ses élèves, dans un avenir prochain.g\u2019assembler à nouveau dans le temple studieux que dominera son effigie, pour lui rendre un suprême hommage.Nous, ses continuateurs, nous veillerons à ce que le culte de son souvenir y soit pieusement entretenu .\u201d (Professeur T.emierre, son successeur à la chaire.) .\u201cI\u2019homme fut un modèle de dévouement; il faut prendre ce mot dans toute sa force.Il poussa le sentiment du devoir jusqu\u2019au scrupule .\u201d .\u201cSi vous ajoutez qu\u2019il avait de la justice et de la probité.un désir presque douloureux, vous aurez tout l\u2019essentiel de cet homme.dont la vie entière ne fut sans doute qu\u2019un long sacrifice, noblement accompli pour le service des autres J .\u201cJe ne sais pas s\u2019il est jamais arrivé à M.Teissier d\u2019être délibérément sévère; mais ce dont je suis sûr, c\u2019est qu\u2019il n\u2019a jamais commis une mauvaise action ?.\u201cLe cher disparu fut non seulement un des maîtres de la science.mais encore un des plus nobles exemplaires d'hommes qu\u2019il nous ait été donné de rencontrer J (Charlety.recteur de l\u2019Université.) \u2014 Nous nous permettrons, en terminant, d\u2019ajouter un souvenir personnel : Lorsque, au Congrès de Nancy en 1925, nous représentions, à titre de délégués officiels, le Canada, la province de Québec et l\u2019Université, nous avons eu le bonheur de revoir ce maître et ami d\u2019autrefois; nous avons été impressionnés du souvenir vivace qu\u2019il avait conservé de ses deux élèves canadiens, et c\u2019est avec effusion.\u2014-e \u2018| mater Y L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 951 29 ans plus tard, qu\u2019il se précipita de notre côté pour nous serrer la main, après les discours officiels de la séance d\u2019inauguration.Nos souvenirs communs, sur notre Maître à tous, le vénéré Potain, on personnels.apportérent un charme inexprimable à nos entretiens, pendant que nous évoquions à tour de rôle quelques-unes des scènes inoubliables de la vie hospitalière et civile des deux étudiants d\u2019autrefois.Lorsqu\u2019un homme a fait école ou fondé une œuvre qui se perpétue, sa mémoire ne saurait périr.D'ailleurs, le culte du souvenir, en France, est une religion pour l\u2019élève qui a appris à vénérer son maître.Teissier fut notre maitre !.DUBE-LeSAGE.® VARIÉTÉS LA PHILANTHROPIE CONTRIBUE AU BIEN-ÊTRE DE LA NATION Par J.E.DUBE, Professeur de clinique médicale à l\u2019Université de Montréal, Médecin de l\u2019Hôtel-Dieu Le développement d'un pays et la création d\u2019une grande nation nécessitent l\u2019ensemble et l\u2019unité d\u2019action dans tous les champs de Pac- tivité humaine.L\u2019agriculture, l\u2019industrie et le commerce.entre autres.apportent la richesse nécessaire pour le développement matériel et intellectuel d\u2019un peuple.La richesse est également indispensable pour le soulagement des malades indigents et des miséreux de toutes sortes qui ont toujours existé et qui ne disparaîtront jamais.Une nation qui prend soin de ses pauvres ct de ses malades indigents est une grande nation.Beaucoup de gens croient que cette tâche n\u2019incombe qu\u2019aux gouvernements et qu\u2019ils n\u2019ont pas à s'eu préoccuper autrement qu\u2019en payant les impôts.C\u2019est là une profonde erreur, car les gouvernements ne sauraient seuls faire face à toute les obligations que nécessite l\u2019assistance aux pauvres, Non, il faut en plus le concours des personnes charitables qui donnent les unes de l\u2019argent, les autres leur temps.La philanthropie est done nécessaire, et je viens vous demander si vous êtes des philanthropes.Etes-vous de ceux qui donnent aux pauvres et collaborent aux œuvres de charité ?Etes-vous déjà au nombre des directeurs de no: hôpitaux et autres œuvres d\u2019assistance ?Si oui, je vous en félicite et vous en remercie sincèrement, car sans votre généreux concours nos œuvres de charité ne pourraient subsister.Etes-vous seulement de ceux qui donnent volontiers lorsqu\u2019on leur en fait la demande, et qui félicitent même les personnes qui les sollicitent.Alors vous avez vraiment l\u2019âÂme charitable, mais je voudrais vous voir prendre place parmi ceux qui font plus encore en collaho- rant personnellement à la direction de nos hôpitaux.Si vous attendez Tra ea mi, AD PUG.4 11} tarantino wm Kash \u2014 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA NLVIT \"im EMORRAGIES ANA AN Arr muisenssnne == = ZZ AZ IN 0 a Ql ur xu QU css : a < NSiSOT ON Y, S EE or ~ Préventif et curatif NON TOXIQUE, Ee Sans contre-indications | = par voie buccale = == IT uniquement par == = fi menait de la S ~ $ (7 S JN & Ze i tt NERA T 2 CALMENT LES TOUX REBELLES ET < = Coägulabilité du sang NEURONS, CURES TONICARDIAQUES PROLONGEES CARDIOPATHIES VALVULAIRES MYOCARDITES TOXIQUES ET INFECTIEUSES INSUFFISANCE CARDIAQUE TONIQUE PROITE ET GAUCHE CAMPHRE SOLUBL ; E 7 CARDIAQUE x DANS L'EAU AMPOULES | AT GOUTTES.; Lo nu \u20ac , Sh N E 7 ER lu ANCIENN COMPRIMÉS BSE NEN mse Laboratoires IN METHODE Michel Delalande 7, NOUVELL < Va ASSOCIATION : = (buile vas\u201d MÉTHODE Z au O/C TALINE campbree (Seine) J X GA 17 soluble ) N C52 3 ap OUABAINE 7 ID (ay A > = ) >) NN / OR VU 3410 LATIN QUE IA PURE GOUTTES 7 [jad fie 50V (I Laboratoires Deglaude \u2014\u2014\u2014 préparation: exclusive de médicaments cardiaques LULU, Wu OU INTRA Valli ] ZM OU _ PER O5: dy | Dr L.DEGLAUDE S et sg N Docteu aden = de TS are \u201clo fie she \u201cSciences A i ; WP = \u2014 ; er 5 VU q A Dépôt général pour le Canada, MILLET, ROUX & LAFON Ltée, 1215 St-Denis, Montréal. MLVIII Informations complètes et échantillons seront volontiers fournis auæ médecins qui nous les demanderont sur lettre à leur en-tête.L'UNION MÉDICALE DU CANADA Important pour les médecins Spécialement les Gynécologistes Les Gynécologistes progressifs et les médecins en général accueilleront favorablement la venue du Tampon Pond qui permet une méthode complète, sûre et facile de médication vaginale et utérine.Tl combine la fonction médicale d\u2019un suppositoire vaginal avec le support mécanique offert par un tampon de forme correcte, assurant l\u2019application continue du médicament à la région malade et fournissant en même temps le support nécessaire.Les médecins verront tout de suite à quels traitements divers s\u2019adapte le tampon, mais nous signalons les lacérations, la leucorrhée, la gonorrhée, les traitements post-opératoires et consécutifs aux couches de même que les hémorragies utérines comme cas particuliers dans lesquels le Tampon Pond est un mode de traitement nouveau et efficace.On trouve quantité d\u2019avantages uniques en traitant par les Tampons Pond.Les Tampons Pond sont empaquetés à raison de six par boîte et se font dans les médications suivantes : A\u2014Composé d\u2019Ichthyol, Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Ichthyol 2.5%, Todure resublimé 14%, Acide Carbolique (Phénol absolu) 5%, Hydrastis pulvérisé 19%.B\u2014Ichthyol 109%, Glycérine et Boro-Glycéride 50%.C.\u2014Protargol et Ichthyol (chaque 2%), Glycérine et Boro-Glycéride 50%.D\u2014Opium, Belladone et Jusquiame, Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Opium pulvérisé 2 grains, Extrait de Belladone 1 grain, Extrait de Jusquiame 2 grains.E\u2014Glycérole de tanin 50%.F\u2014Composé d\u2019Ichthyol avec Iodure d\u2019argent.Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Ichthyol 2.5%, Iodure 14%, Phénol 5%, Hydrastis pulvérisé 1%, Iodure d\u2019argent (rendu soluble par Iodure de Potassium) 1%.G\u2014Gly- cérine et Boro-Glycéride, Glycérine et Boro-Glycéride 50%, Iodure résublimé 25%.H\u2014Glycérine ordinaire à base de Gélatine.\u201cLes TAMPONS POND sont en vente chez tous les pharmaciens grossistes au Canada\u201d.CANADA POND TAMPON CO.Seuls Manufacturiers au Canada Western Distributors Ltd., Distributeurs-Grossistes, Vancouver, B.C. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 953 que l\u2019on vous y invite, soyez prêts, car nos institutions, qui ne cessent de se multiplier proportionnellement à l\u2019augmentation de la population, ont besoin de sommes considérables pour combler leur déficit annuel.Je suis heureux de féliciter ceux de mes concitoyens qui dirigent actuellement nos œuvres de charité et nos hôpitaux, apportant ainsi une collaboration indispensable aux communautés religieuses de l\u2019Hôtel-Dieu, des Sœurs Grises, de la Providence et de la Miséricorde, qui pendant trop longtemps furent laissées seules dans l\u2019organisation et le soutien des œuvres sociales.Il est vrai que l\u2019œuvre de la Saint-Vincent-de-Paul a su depuis longtemps grouper dans chacune de nos paroisses une élite laïque qui se dévoue au soulagement des misères de la classe indigente, et que de nombreuses associations de dames patronnesses viennent en aide à nos œuvres de charité paroissiales et hospitalières.Mais, c\u2019est surtout depuis la fondation de l\u2019hôpital Notre-Dame par le professeur E.-P.Lachapelle et quelques amis, avec le concours des Messieurs de Saint- Sulpice et des Révérendes Sœurs Grises, que de nombreux compatriotes, gagnés par cet exemple de dévouement et de solidarité envor: les pauvres, collaborent personnellement de plus en plus a la construe- tion et à la direction de plusieurs de nos grands hôpitaux.Après l\u2019hôpital Notre-Dame, l\u2019hôpital Sainte-Justine nous montra comment nos dames canadiennes-françaises pouvaient organiser un grand hôpital, comme celui pour enfants que nous admirons actuelle - ment rue Saint-Denis.Puis vint l\u2019Institut Bruchesi, l\u2019hôpital Sainte- Jeanne-d\u2019Are, l\u2019hôpital Saint-Luc, l\u2019hôpital Général de Verdun, l\u2019hôpital Saint-Joseph pour convalescentes et autres qui doivent leur existence au concours infatigable et généreux de nos compatriotes qu?ont compris, comme nos concitoyens de langue anglaise, qui sont à la direction du Montreal General Hospital, du Royal Victoria Hospital, du Western Hospital, du Children\u2019s Memorial Hospital, du Women\u2019s Hospital, ete, qu\u2019il ne suffit pas de souscrire aux œuvres, mais qu\u2019il faut également s\u2019associer et collaborer personnellement à l\u2019administration de nos hôpitaux et autres institutions de charité.Seriez-vous plutôt de ceux qui, par parti pris, ne donnent jamais aux pauvres: de ceux qui croient que nous ne devons pas donner à la femme et aux enfants d\u2019un ivrogne ou d\u2019un paresseux, ct qui affirment que les nécessiteux ne doivent pas exister puisque eux- mêmes ont trouvé du travail et ont de quoi vivre avec leur famille. 954 L\u2019UNION MEDICALE DU CANADA Ou bien seriez-vous de ceux qui, emportés par les plaisirs, n\u2019on* pas d'oreilles pour écouter les doléances du pauvre, et ne trouvent pas un moment pour recevoir les personnes du monde qui viennent solliciter leur concours tantôt pour une œuvre, tantôt pour une autre * Ou encore, seriez-vous de ceux qui péchent par avarice, adorateurs du veau d\u2019or, qui ne veulent jamais laisser tomber un sou dans ln main tendue du pauvre.Seriez-vous malheureusement de ceux qui vont jusqu\u2019à empéchrr leurs amis de donner aux institutions et de collaborer aux œuvres de bienfaisance, et qui voudraient voir disparaître les mots charité.pitié, dévouement, solidarité pour ne pas avoir à venir en aide aux malheureux et aux institutions qui souvent les empêchent de mourir.Oh alors, je vous plains, et je ne crains pas de vous crier: halte là ! Soyez avares, soyez sans pitié pour les pauvres et les malades indigents, soyez, si vous le voulez, de ceux qui, pour ne pas donner.critiquent l\u2019administration de nos œuvres et de nos institutions, mais faites-le en silence, chez vous, face à face avec le plus honteux des péchés capitaux : l\u2019avarice ! Si vous osez le faire ouvertement, craignez que votre exemple et vos paroles de haine ne viennent à détruire les institutions qui ont tant de fois abrité de pauvres malheureux qui avaient connu jadis la fortune et les joies de la vie.J\u2019ai traité déjà dans mon service de l\u2019Hôtel-Dieu des fils de famille qui avaient perdu leur fortune, et j'ai donné gratuitement mes soins à des malades ruinés qui avaient autrefois parcouru les rues de Montréal dans de beaux équipages.Prenez garde que le même sort ne vous soit réservé et qu\u2019à votre tour vous ne veniez frapper aux portes de nos hôpitaux.Que ferez-vous alors si vous n\u2019y trouvez pas un lit pour vous reposer ° , Il y aura toujours des pauvres et des miséreux, et il y aura toujours également des âmes charitables pour leur venir en aide, mais je voudrais que notre organisation sociale soit telle que la misère des pauvres diminue sans cesse et que ceux qui ont de la fortune fassent chez nous comme les riches des Etats-Unis, par exemple, qui n\u2019attendent pas après leur mort pour aider les institutions de charité.Il fait bon de se rappeler souvent que \u201ccelui qui donne aux pauvres prête à Dieu\u201d. COMMENT ON DEVIENT MÉDEDIN Le rôle des laboratoires dans la formation du médecin\u201c Par G.-H.BARIL, Professeur à l'Université de Montréal.Dans une précédente causerie, sous le titre général \u201cComment on devient médecin\u201d, le docteur T.Parizeau, vice-doyen et directeur des études de la Faculté de Médecine, a présenté un tableau d\u2019ensemble des études médicales, fait ressortir les difficultés que doit vaincre le candidat au diplôme de docteur en médecine et montré le souci qu\u2019avait notre université de fournir à la société une classe de praticiens de mieux en mieux préparés à remplir leurs devoirs vis-à-vis du public.En fait, les jeunes gens d\u2019aujourd\u2019hui disposent de moyens d\u2019étudier que ceux de notre génération n\u2019ont guère connus, à moins de faire un séjour plus ou moins long à l\u2019étranger.Le docteur Parizeau a, en particulier, souligné le fait que de nombreux laboratoires (auxquels malheureusement l\u2019espace reste encore mesuré) mettent entre les mains des élèves un matériel de travail à l\u2019aide duquel ceux-ci peuvent vérifier par l\u2019expérience l\u2019exactitude des assertions formulées aux cours théoriques, et mieux comprendre, en les manipulant, le fonctionnement des appareils décrits dans leurs auteurs.Dans les quelques minutes mises à notre disposition, nous préciserons ce soir davantage le rôle de ces laboratoires dans la formation du médecin.La médecine est essentiellement faite d\u2019observation, d\u2019analyse et de déduction.C\u2018onsidérée à l\u2019origine comme un art, l\u2019art de guérir, elle est devenue, à notre époque, une vaste science dont seuls ceux qui la pratiquent, avec le souci constant d\u2019être à la hauteur des progrès modernes, soupçonnent l\u2019étendue et la complexité.Suivons le médecin auprès du lit d\u2019un malade.Il interroge, cherchant à recueillir tous les renseignements qui orienteront son diagnostic ; il examine, serutant la physionomie de son patient, tâtant le pouls dont il analyse les caractères, palpant l'abdomen et auscultant la poitrine ; il réfléchit, faisant effort pour relier entre eux les symptômes observés, coordonner | (1) Causerie faite a la radio au poste CKAC, par le docteur Georges l\u2019ari', le 20 avril 1933. 956 FUNTION MÉDICALE DU CANADA les données de l\u2019histoire du cax et les rattacher aux règles générales de la pathologie; il pose un diagnostic préliminaire avec toute la réserve que lui impose son expérience d\u2019une pratique plus ou moins longue; au besoin il demande au laboratoire la confirmation de ce diagnostic; enfin, il rédige une ordonnance et prescrit le traitement nécessaire.la personne qui assiste à l\u2019accomplissement de cet acte médical se doute-t-elle un instant de la difficulté du problème posé à l\u2019esprit averti du médecin et de la somme des connaissances qu\u2019il a fallu faire pénétrer et mûrir dans ce seul cerveau pour le rendre apte à porter, aussi rapidement et aussi sûrement que le permettent les circonstances et la difficulté du cas, le jugement convenable.De l\u2019acte médical que nous venons de résumer, ne retenons que les deux temps principaux: le diagnostic et la thérapeutique.Le diagnostic suppose comme base une étude approfondie de Panatomie, de l\u2019histologie, de l\u2019anatomic pathologique, de la physiologie, de la chimie et de la bactériologic.La thérapeutique appropriée ne peut être établie sans de solides notions concernant les médicaments et leurs propriétés fondamentales, la diététique, les agents physiques et le mécanisme de leur action.Autant de laboratoires par lesquels l\u2019élève devra passer pour s'initier à la connaissance du corps humain ct de son fonctionnement ; à celle de la composition et des réactions des produit- chimiques, des sérums et des vaccins; à celle des aliments et de leurs transformations dans les êtres vivants.Peu nombreux sont les fortunés de l\u2019intelligence à qui il suffit de lire la description d\u2019un organe ou d\u2019un appareil pour en saisir le mécanisme.Au laboratoire, l\u2019élève manipule lui-même; le texte lu illumine alors de ln claire vision de la réalité; il se grave daus la mémoire mieux que ne le feraient les plus savantes dissertations du professeur.Essayons une comparaison.Viendrait-il à la pensée d\u2019un propriétaire d\u2019automobile de confier la réparation de sa voiture à quelqu'un qui n\u2019aurait pas fait l\u2019apprentissage du métier de mécanicien.Si celui-ci a fréquenté une école technique.comment s'est-il formé 7 Il a commencé par étudier la composition générale d\u2019une machine; il s\u2019est familiarisé avee le montage de toutes les pièces : il en à observé le fonctionnement; puis, sous la direction d\u2019un maître mécanicien, il s\u2019est exercé à déterminer la cause d\u2019une panne de moteur et à v remédier; enfin, 11 a appris la technique générale de ia réparation.Brel.durant la majeure parti» de son stage, l'apprenti à vécu a atelier. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA XLIX PANCRINOL du Dr DEBAT AUGMENTE LE POIDS LES HEMATIES LE TAUX D\u2019HEMOGLOBINE A MELIORE L\u2019ÉTAT GÉNÉRAL Dans tous les cas Anémies, Convalescences, Surmenage.LABORATOIRES DU Dr F.DEBAT 60, rue de Prony, PARIS 17e AGRIPPOL CACHETS Fébrifuge et analgésique L\u2019Agrippol est un mélange de médicaments choisis, reconnus comme des plus actifs contre la grippe, et constitue une synergie chimique et végétale et un analgésique puissant.Formule.\u2014 Cryogénine 0.10, Salicine 0.02, Citrate de caféine 0.15, Quinquina rouge 0.05, Adonis 0.05, Piloselle 0.05, Acétanilide 0.10, Antipyrique 0.10, Carbonate de chaux 0.10.Mode d\u2019emploi.\u2014 Prendre un à quatre cachets espacés des repas par vingt-quatre heures, aussi longtemps que la fièvre n'a pas complètement disparu.Boîte de 6 cachets: $0.25 LABORATOIRE CHOMEDY 31, Rue Caumartin, PARIS - FRANCE.Distributeurs pour le Canada: HERDT & CHARTON Inc.2027 McGILL COLLEGE AVE, - - - MONTREAL 1UNION MEDICALE DU CANADA Procurent économiquement une Les Lithines tres bonne Eau de table du DrGustin Alcaline - Lithinée- Pétillante - Digestive Indications : ACIDE URIQUE, GOUTTE, MALADIES DU FOIE, VESSIE, PEAU, ESTOMAC, INTESTIN Une boîte de Lithinés contient 12 paquets suffisants pour 12 grosses bouteilles d'un litre Magnésie du Dr.Gustin MAGNESIE LOURDE, ASSIMILABLE Magnésie, active calcinée.Ni goût, ni odeur, se dissout facilement dans l\u2019eau.Dose laxative : une cuillerée à thé.Dose purgative : une cuillerée à soupe.et de régime PRODUITS FRANÇAIS LA CIE CANADIENNE DES AGENCES MODERNES 6614 DeLORIMIER CAlumet 0257 MONTREAL Infirmières diplômées de l'hôpital St-Jean-de-Dieu et de l'Université de Montréal.Spécialité: maladies nerveuses et mentales.CHerrier 8078 Téléphones: CLairval 1500 LE COLLEGE ROYAL DES MEDECINS ET CHIRURGIENS DU CANADA.Le Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada annonce que les examens annuels (Primaire et Final) pour le titre d'Agrégé du Collège seront tenus a Montréal du 9 au 14 octobre 1933.} Les candidats qui désireraient obtenir des renseignements au sujet de ces examens sont priés de s'adresser au docteur Warren S.Lyman, 292 rue Somerset Ottawa, Secrétaire Honoraire du Collège Royal des Médecins et Chirurgiens.M.M.les Docteurs R.Boulet & Jules Brault ont transporté leurs bureaux au Numero 418 rue Sherbrooke Est Téléphone MArquette 7334 ou ils continueront a recevoir leurs patients pour le traitement des MALADIES des YEUX, des OREILLES, du NEZ et de la GORGE. Be egy amie es ss L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 957 Combien, à plus forte raison, doit-il en être ainsi dans l\u2019étude de la médecine, science qui s\u2019intéresse à une machine dont la structure est infiniment plus complexe et le mécanisme infiniment plus délicat que ceux de l\u2019automobile.Entrons done, pour commencer, au cours d\u2019anatomie.Autrefois, il y a de cela plus de cinquante ans, les étudiants en médecine ne disposaient, pour cette étude, que de cadavres volés.Il serait trop long de raconter les incidents comico-tragiques auxquels donnait lieu la perpétration de ces vols et de décrire les émotions diverses par lesquelles passait le receleur du corps volé.Aujourd\u2019hui, une législation spéciale de la province règle l\u2019approvisionnement des Facultés de médecine en cadavres; un inspecteur d\u2019anatomie pourvoit aux besoins des élèves.C\u2019est au grand jour, sur des tables confortables, dans des salles bien éclairées et bien ventilées que les étudiants, vêtus de blanc et gantés de caoutchouc, fouillent avec respect et minutieusement le corps de leur semblable.Ils ont commencé l\u2019étude de l\u2019anatomie par celle du squelette.Sur la tribune du professeur reposent des os montés sur dés supports métalliques.Sur les pupitres des élèves, des os semblables ont été distribués.Individuellement, chacun des auditeurs peut donc suivre la description faite par |» professeur d\u2019un os déterminé, de ses faces et de ses bords, de ses surfaces d\u2019articulation, des points d\u2019insertion des muscles, des trous et gouttières par où passent, ou dans lesquelles reposent, les vaisseaux sanguins et les nerfs.Qui ne comprend parmi nos auditeurs l\u2019importance d'une telle étude.Ce squelette, c\u2019est l\u2019armature de l\u2019être humain ; il supporte ou protège tout le tissu musculaire.Un jour peut- être, l\u2019étudiant d\u2019aujourd\u2019hui devenu médecin, loin d\u2019un centre urbain, loin du chirurgien, se trouvera en présence d\u2019une fracture de jambe, de cuisse ou de côtes.Combien alors il se félicitera d\u2019avoir tenu dans sa main l\u2019os dénudé ; il le reverra ; il se rappellera sa position véritable, ses rapports avée les os voisins; et, diagnostiquant la fracture, appliquera l\u2019appareil convenable.l\u2019ostéologie finie, c\u2019est l'anatomie descriptive; puis l\u2019anatomie topographique.Les élèves entrent à la salle de dissection.Suivons- les: ils sont huit autour d\u2019une table.Un corps y repose.D\u2019ou vient-il 7 nul ne s\u2019en préoccupe.C\u2019est un de ces nombreux sans- famille morts dans les institutions pénitentiaires ou hospitalières, qui ue sont pas réclamés pour sépulture.Un garçon de laboratoire a préparé le corps à l\u2019usage des élèves: dans les vaisseaux sanguins il a injecté des substances chimiques qui, tout en assurant la conservation 958 l\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA du cadavre, font ressortir les artères et les veines.Et les futurs disciples d\u2019Esculape, livres ouverts à leur portée, étudient l\u2019anatomie de la jambe, du bras, de l\u2019abdomen, du thorax et du crâne.Ils constatent la superposition et la nature des diverses couches qu\u2019il faut traverser pour arriver à l\u2019os qu\u2019ils ont antérieurement étudié, recherchent l\u2019insertion des muscles, suivent le trajet des vaisseaux et des nerfs, notent l\u2019entre-croisement de ceux-ci et consignent dans leur cahier, en les précisant au besoin par un dessin, les observations qu\u2019ils viennent de faire.Exercice doublement fructueux que celui qui force ainsi à voir, à bien voir comment est construite la machine humaine, et qui prépare le terrain du diagnostic médical.Plus tard.en mettant la main sur un ventre souffrant, l\u2019étudiant d\u2019aujourd\u2019hui devenu médecin se rappellera ce que dans un ventre ouvert il a déjà vu, en particulier l\u2019emplacement respectif des organes.Appelé a inciser un abcès, il saura distinguer entre les abcès superficiels de la peau et les abcès profonds des couches sous-cutanées; en opérant, il saura éviter les hémorragies, et, s\u2019il lui arrive involontairement d\u2019en provoquer une, où repérer le vaisseau qui doit être ligaturé ; au chevet d\u2019un malade frappé d\u2019apoplexie, il saura localiser la veine dont la ponction bienfaisante décongestionnera l\u2019organisme.Telles sont en passant quelques-unes des applications éloignées de cette étude d'anatomie que font les étudiants en médecine de première et de deuxième année.À d\u2019autres heures du jour, vous retrouvez ceux-ci au laboratoire d\u2019histologie.l\u2019œil au microscope, ils étudient la structure intime d\u2019un tissu et l\u2019agencement merveilleux et régulier des cellules d'un organe normal, préparant de la sorte une autre étude non moins passionnante, celle des tissus et organes malades qui se fera en troisième et quatrième année aux cours et travaux pratiques d\u2019anatomie pathologique.Non, vraiment étude purement livresque, le cours purement théorique ne saurait suffire à donner pareille formation.Mais le corps humain est doué de vic.Ces organes auxquels nous avons fait allusion, ils fonctionnent ; ces muscles, ils se contractent ; ces vaisseaux sanguins, ils contiennent un liquide rouge, le sang, véhicule de substances nutritives vers la périphérie.et de déchets.vers les émonctoires (reins, peau et intestins) ; ces nerfs font circuler par tout le corps l\u2019influx nerveux, véritable courant assimilable au courant électrique, qui provoque le fonctionnement des muscles.Quelle science livrera aux élèves le secret de ce fonctionnement vital; c\u2019est la ee \u2014\u2014\u2014 p=.= ben = pt cs L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA IL Une aide précieuse MANGANE SE dans la lutte contre ab | \\ W les infections Ne / chroniques PHOSPHORE La cholécystite chronique, la prostatite chronique, la colite chronique sont quelques-uns de ces états si fréquents qui déterminent une septicémie chronique.Le Sirop Fellows apporte dans les états de ce genre les éléments minéraux indispensables.La dose conseillée est d'une cuillerée à soupe quatre fois par jour dans de l\u2019eau.ECHANTILLONS SUR DEMANDE | FELLOWS MEDICAL MFG.CO, LTD.Cy 286 RUE ST.PAUL, OUEST, MONTREAL TTR ge + o\u2014\u2014\u2014\u2014 rr |ODONESROBIN GOUTTES INJECTABLE rcs | ARTHRITISME - ARTERIO-SCLEROSE ASTHME, EMPHYSÈME, RHUMATISME, GOUTTE | LABORATOIRES ROBIN, 13, Rue de Poissy, PARIS J.Eddé, Limitée, New Birks Bldg., Montréal, Agent général pour le Canada. LII L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Reconstituant physiologique Reminéralisation Polyopothérapie Cachets, comprimés, granulé.Opocalcium arsénié, Cachets.OPOCALCIUM IRRADIE Ergostérine irradiée (Vitamine D).Associée au complexe endocrino-minéral de l\u2019Opocalcium (CACHETS, GRANULE, COMPRIMES).Laboratoires de l\u2019Opocalcium \u2014 A.RANSON, Dr en Phcie, \u2014 121, Ave.Gambetta, Paris (20e).DEPOT GENERAL POUR LE CANADA: MILLET, ROUX & LAFON Ltée 1215, RUE SAINT-DENIS, MONTREAL.Tél.MArquette 8495 TROUBLE DE LA MENOPAUSE INSUFFISANCE OVARIENNE Maladies du Système Veineux, Varices, Phlébites, Hémorroïdes 1° Simple Pléthore par Stase Veineuse 2° Pluri glandu- aire : ao d1s2| INDHAMELINE LEJEUNE \u201csez Marron d'Inde Thyroïde RAE ee.SMES Condurango .J Viburnum Deux formes : Simple, Pluriglandulaire + principes Anémone 20 à 30 Gouttes dans un peu d\u2019eau avant chaque végétaux de Séneçon repas (20 jours par mois) TDMA Piscidia Littérature et Echantillon médical simple.Laboratoire: A.LEJEUNE, 12, rue Emilino Castelar, Paris (12e) R.C.Seine No 111.464 Combinaison Physiologique INDICATIONS de PEPTONE ET D\u2019IODE entièrement assimilable Artério-Sclérose Affections cardiaques P E P T QO) N E I O ID E E Emphyséme, Asthme | Obénité LERY Goutte, Rhumatismes 2 , .Lymphatisme, Scrofule Gouttes titrées et concentrées mieux tolérées Faiblesse générale que les lodures Accidents spécifiques Cinq gouttes contiennent un centigramme d'Iode combiné à la Peptone J.A.HARRIS, MONTREAL.Agent Général pour le Canada: = = = (A7 T\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 959 physiologie.Quittant la salle de disseetion ou le laboratoire d\u2019histologie, l\u2019élève descend donc au rez-de-chaussée.La l\u2019attendent de nouvelles tables de travail sur lesquelles des appareils enregistreurs sont disposés.Des grenouilles, des souris, des pigeons, des chiens serviront de sujets d\u2019expérience.De nouvelles notes, de nouveaux dessins permettront à l\u2019élève de se rappeler qu\u2019il a vu, dans le champ d\u2019un microscope.comment le sang circule à l\u2019intérieur d\u2019une artère ou d\u2019une veine.ce qui s\u2019est produit quan: une excitation électrique a été transmise au muscle par un nerf, ce qui se passe quand individu inspire de l\u2019air et quels sont les gaz qui retournent à l\u2019atmosphère à la sortie des poumons.l\u2019étudiant constate encore comment le muscle cardiaque se contracte et il apprend que des substances chimiques d\u2019origine variée sont capables de modifier le rythme et la force de ces contractions cardiaques.Bref, après avoir vu où sont situés les organes ct comment sont agencés les tissus, il assiste maintenant à leur fonctionnement.Pour une large part, toute cette étude de la physiologie serait impossible sans l\u2019aide de la chimie.\u2018Outre que cette dernière science fournit à l\u2019anatomiste et à l\u2019histologiste les réactifs dont ils ont besoin pour conserver les tissus, les cultiver et les colorer afin que les élèves puissent en étudier l\u2019agencement, elle apporte au physiologiste la réponse à nombre de questions qu\u2019il se pose.C\u2019est la chimie qui livre au médecin le secret de la composition des humeurs et de la modification apportée à cette composition par la maladie ; c\u2019est encore la chimie qui a permis de connaître la composition des organes et d\u2019extraire de l\u2019estomac, du foie, du pancréas, des glandes surrénales, des glandes sexuelles, du cerveau, tous ces principes glandulaires que le médecin utilise dans le traitement de diverses maladies; c\u2019est à la chimie que le médecin doit de savoir quelle est l\u2019action de la salive sur l\u2019amidon ; l\u2019action du suc gastrique et de la pepsine sur l\u2019albumine ; l\u2019action de la bile sur les graisses; l\u2019action des sucs pancréatiques et intestinaux sur les graisses, les hydrates de carbone et les protéines.Sans la chimie, pas d\u2019explication possible des fonctions de l\u2019estomac, du foie et des reins.Sans la chimie, pas de chloroforme, d\u2019éther ou de gaz pour endormir les opérés; pas de cocaïne pour insensibiliser les tissus: pas de morphine pour calmer la couleur; pas d\u2019aspyrine pour soulager le mal de tête; pas d\u2019antiseptique pour combattre l\u2019in- {fection ; pas d\u2019hypnotique pour procurer le sommeil.Cette simple énumération suffit à faire prévoir ce que sera le travail de l\u2019élève dans ce laboratoire.Etude pratique de la composition du sang, de l\u2019urine L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA Reconstituant physiologique Reminéralisation Polyopothérapie Cachets, comprimés, granulé.Opocalcium arsénie, Cachets.OPOCALCIUM IRRADIE Ergostérine irradiée (Vitamine D).Associée au complexe endocrino-minéral de l\u2019Opocalcium (CACHETS, GRANULÉ, COMPRIMÉS).Laboratoires de l\u2019Opocalcium \u2014 A.RANSON, Dr en Phcie, \u2014 121, Ave.Gambetta, Paris (20e).DEPOT GENERAL POUR LE CANADA: MILLET, ROUX & LAFON Ltée 1215, RUE SAINT-DENIS, MONTREAL.Tél.MArquette 8495 TROUBLE DE LA MENOPAUSE INSUFFISANCE OVARIENNE Maladies du Système Veineux, Varices, Phlébites, Hémorroïdes 1° Simple Pléthore par Stase Veineuse 7° Pluriglan du.aire : ===\" | INDHAMELINE LEJEUNE \u201csaz Marron d'Inde Ovaire Surrénale Thyroide Condurango ; .Viburnum Deux formes : Simple, Pluriglandulaire _, principes , : \u2019 végétaux de Anémone 20 a 30 Gouttes en yn Peu d'eau avant chaque l'INDAMELI- éneçon NE LEJEUNE Piscidia Littérature et Echantillon médical simple.Laboratoire: A.LEJEUNE, 12, rue Emilino Castelar, Paris (12e) R.C.Seine No 111.464 Combinaison Physiologique INDICATIONS de PEPTONE ET D\u2019IODE entiérement assimilable Artério-Sclérose Affections cardiaques PEPT ONE IODE E Emphysème, Asthme : Et LERY ti 1 a 2 * _ oo eme, Serofule Gouttes titrées et concentrées mieux tolérées Faiblesse générale que les lodures Accidents spécifiques Cinq gouttes contiennent un centigramme d'Iode combiné à la Peptone J.A.HARRIS, MONTREAL.Agent Général pour le Canada: Fées me res de dei I UNION MEDICALE DU CANADA 959 physiologie.Quittant la salle de dissection ou le laboratoire d\u2019histologie, l\u2019élève descend donc au rez-de-chaussée.Là l\u2019attendent de nouvelles tables de travail sur lesquelles des appareils enregistreurs sont disposés.Des grenouilles, des souris, des pigeons, des chiens serviront de sujets d\u2019expérience.De nouvelles notes, de nouveaux dessins permettront à l'élève de se rappeler qu\u2019il a vu, dans le champ d\u2019un microscope.comment le sang cireule à l\u2019intérieur d\u2019une artère ou d\u2019une veine.ce qui s\u2019est produit quand une excitation électrique a été transmise au muscle par un nerf, ce qui s: passe quand l\u2019individu inspire de l\u2019air et quels sont les gaz qui retournent à l\u2019atmosphère à la sortie des poumons.l'étudiant constate encore comment le muscle cardiaque se contracte et il apprend que des substances chimiques (origine variée sont capables de modifier le rythme et la force de ces contractions cardiaques.Bref, après avoir vu où sont situés les organes et comment sont agencés les tissus, il assiste maintenant à leur fonctionnement.Pour une large part, toute cette étude de la physiologie serait impossible sans l\u2019aide de la chimie.\u2018Outre que cette dernière science fournit à l\u2019anatomiste et à l\u2019histologiste les réactifs dont ils ont besoin pour conserver les tissus, les cultiver et les colorer afin que les élèves puissent en étudier l\u2019agencement, elle apporte au physiologiste la réponse à nombre de questions qu\u2019il se pose.(C\u2019est la chimie qui livre au médecin le secret de la composition des humeurs et de la modification apportée à cette composition par la maladie ; c\u2019est encore la chimie qui a permis de connaître la composition des organes et d\u2019extraire de l\u2019estomac, du foie, du pancréas, des glandes surrénales, des glandes sexuelles, du cerveau, tous ces principes glandulaires que le médecin utilise dans le traitement de diverses maladies; c\u2019est à la chimie que le médecin doit de savoir quelle est l\u2019action de la salive sur l\u2019amidon ; l\u2019action du suc gastrique et de la pepsine sur l\u2019albumine ; l\u2019action de la bile sur les graisses; l\u2019action des sucs pancréatiques et intestinaux sur les graisses, les hydrates de carbone et les protéines.Sans la chimie, pas d\u2019explication possible des fonctions de l\u2019estomac, du foie et des reins.Sans la chimie, pas de chloroforme, d\u2019éther ou de gaz pour endormir les opérés; pas de cocaïne pour insensibiliser les tissus; pas de morphine pour calmer la couleur; pas d\u2019aspyrine pour soulager le mal de tête; pas d\u2019antiseptique pour combattre l\u2019infection ; pas d\u2019hypnotique pour procurer le sommeil.Cette simple Gnumération suffit à faire prévoir ce que sera le travail de l\u2019élève dans ce laboratoire.Etude pratique de la composition du sang, de l\u2019urine 960 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA et des humeurs; recherche de la composition des aliments; analysé de la composition des drogues et constatation de leurs propriétés.il y là matière à de nombreuses heures de travaux pratiques.Malgré un programme déjà chargé, l\u2019élève trouve le temps de fréquenter le laboratoire de physique.T1 y apprend le parti qu\u2019il pourra tirer des agents physiques dans le traitement des maladies : il y constate en particulier que les rayons N mettent à la disposition du médecin un moyen de toute première valeur pour diagnostiquer les fractures, pour déceler la présence des corps étrangers dans l\u2019organisme et pour guérir diverses affections cutanées et profondes.Sorti de ces deux premières années d\u2019un travail préparatoire intense et bien ordonné, l\u2019élève est mûr pour aborder la clinique.TI connaît le corps humain normal.Et le malade ?L\u2019étudiant le verra à l\u2019hôpital où d\u2019autres laboratoires, ceux de bactériologie, d\u2019anatomie pathologique et de chimie pathologique viendront éclairer d\u2019un jour particulier les observations qu\u2019il sera tenu de rédiger.Depuis Pasteur, on sait que de nombreuses maladies sont causées par des infiniment petits, les microbes.Toute une science, la bactériologie, étudie les mœurs de ces infiniment petits.Le futur médecin doit les connaître, ces mœurs, s\u2019il ne veut pas inconsciemment propager les infections virulentes et les maladies contagieuses; s\u2019il veut prévenir les complications mortelles de certaines interventions chirurgicales ou obstétricales; s\u2019il veut collaborer a la lutte que les pouvoirs publics font aux maladies infectieuses; s\u2019il veut enfin faire bénéficier sa clientèle de l\u2019emploi aujourd\u2019hui si répandu des sérums et des vaccins.Apprendre à recueillir et à isoler les microbes, à les cultiver.à les colorer, à les identifier, à combattre leurs offensives contre l\u2019organisme vivant, voilà le but que se propose l\u2019élève en entrant au laboratoire de bactériologie.Au laboratoire de chimie pathologique, d\u2019autre part, il s\u2019exerce à faire l'analyse des urines, du sang, des selles, des liquides de ponction ; il apprend surtout comment interpréter en vue du diagnostic les résultats de ces divers examens, et dans quels cas ces analyses sont utiles ou nécessaires.Parmi les laboratoires, il en est un qui joue un rôle de premier plan, c\u2019est celui d\u2019anatomie pathologique.Comme le mot l\u2019indique, l\u2019élève y constate les modifications anatomiques que subit l\u2019organe ou le tissu malade.L\u2019utilité de cette science se manifeste de multiples façons : d\u2019abord, par l'examen des pièces intéressantes qui proviennent des salles d\u2019opérations ou d\u2019autopsies.Cet examen révèle les lésions L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LIIL Mono-Chlorhydrate de Phényl-azo-Alpha-Alpha-Diamino-Pyridine (Fabriqué par \u2018The Pyridium Corporation\u2019) Contre les Infections Urinaires L\u2019administration du Pyridium sous forme de comprimés constitue un moyen rapide et pratique de rendre l\u2019urine antiseptique dans le traitement de la gonorrhée et autres infections chroniques et aiguës du canal ou des organes génito-urinaires.Le Pyridium pénètre rapidement les parties mises à nu et les membranes muqueuses et est promptement éliminé par les voies urinaires.Administré en doses thérapeutiques, le Pyridium n\u2019est ni toxique, ni irritant .Le Conseil de Pharmacie et de Chimie de l\u2019Association Médicale Américaine a accepté d\u2019admettre le Pyridium au nombre des remèdes nouveaux et non officiels.Vous pouvez donc prescrire ce médicament avec l\u2019entière confiance que son action thérapeutique sera en tous points conforme aux prétentions élevées à son sujet.Evitez de recourir à tous autres succédanés .Le pharmacien qui prépare vos ordonnances peut vous fournir du Pyridium sous quatre formes pratiques: sous celle de comprimés, de poudre, de solution ou d\u2019onguent .WW Idd (A Jan ge af, MEDICAL ig ASSN, Ecrivez-nous si vous tenez a recevoir notre nouvelle brochure de 30 pages décrivant l\u2019emploi et l\u2019application cliniques du Pyridium.Louipice i) paré dfé tn dépositaires au TITLE LIV - L\u2019ENION MÉDICALE DU CANADA SR > = RNIN, U9 = Radium $ Suractive OVULE = CRAYON = = en POMMADE = = Gynécologie - Dermatologie = = Societe tGenerase d\u2019Applications l'herapeutiques = Z I57.Rue de Sévres.PARIS (XVe).s A Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal.Tout Déprimé » Surmené Tout Cérébral » Intellectuel Tout Convalescent » Neurasthénique MsSTER NEVROSTHENINE FREYSSINGE 6, Rue Abel Gouttes de glycérophosphates alcalins (0.40 par XX gouttes).PARIS (129) XV a XX gouttes a chaque repas.- Ni sucre, ni alcool.«CAPSULES DARTOIS 0,05 Créosote titrée en Galacol.1a 34 chaque repas.* CATARRHES et BRONCHITES CHRONIQUES,6,R.Abel Paris AT RRL Pil.glut.titrées à 0.05 1 à 3 à chaq.repas - 6,R.Abel,Paris DÉSINFECTION INTESTINALE PORTEURS DE GERMES Dépôt général pour le Canada: ROUGIER Frères, 350, rue Le Moyne, à Montréal. L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 961 auxquelles correspondent les symptômes qui ont été observés chez le patient avant l\u2019opération ou avant le décès, selon le cas.Qui ne voit l\u2019intérêt pratique considérable qui s\u2019attache, pour la connaissance de l\u2019évolution des maladies, à de telles constatations et combien 1l est important de multiplier à l\u2019adresse des élèves les facilités non seulement d\u2019assister, mais surtout de participer activement à de tels examens.La biopsie est une deuxième conquête de l\u2019anatomie pathologique en même temps qu'elle est un immense service rendu à l\u2019humanité souffrante.particulièrement en matière de diagnostic du cancer; car la biopsie, par l\u2019examen d\u2019un fragment prélevé au sein d\u2019une tumeur, permet souvent d\u2019en préciser la nature bénigne ou maligne, de fixer les indications et l\u2019étendue de l\u2019intervention chirurgicale et de prescrire le traitement post-opératoire adéquat.Enfin, de l\u2019anatemie pathologique relève encore l\u2019autopsie, mot qui, dans un premier mouvement, révolte les parents du défunt lorsqu\u2019on le prononce; chose souverainement utile cependant à la famille du défunt, quelquefois; au médecin traitant, dans de très nombreux cas, et surtout, à la société tout entière à cause des progrès que la pratique des autopsies fait faire aux sciences médicalcs.Tel est, dans la formation du médecin, le rôle des laboratoires: nettement préparatoires et absolument indispensables aux études cliniques dans les premières années, car la connaissance approfondie le l\u2019état normal est essentielle à l\u2019appréciation de l\u2019étendue de la déviation pathologique; puissant adjuvant et collaborateur de ln ciinique dans les dernières années, s\u2019il est bien compris de tous, professeurs et élèves.Puisse cet exposé, forcément sommaire, faire comprendre au public ce que requiert de personnel spécialement entraîné, de matériel de laboratoire et d\u2019espace la mise en œuvre d\u2019une formation si vaste.Puisse notre peuple comprendre aussi combien légitime est le vœu de ceux que préoccupe le sort des étudiants et des professeurs canadiens-français qui vivent et travaillent comprimés dans les espaces trop exigus de l\u2019édifice de la rue Saint-Denis.Les dirigeants de l\u2019Université ont-ils tort de vouloir élargir les murs, afin que continuent de s\u2019élargir sans entrave les horizons de la médecine canadienne- française.© MÉDECINE PRATIQUE DYSPEPSIE.En admettant que l'évacuation gastrique soit à la base de la plupart des troubles digestifs, on doit prescrire une médication appropriée qui la favorise.L'estomac évacue lorsque le chyme a atteint une concentration cryoscopique à 0.38.Prescrivons de\\ préférence des poudres en solution telle que l\u2019on obtienne ce chiffre au moment de la solution.On combine les sels de bicarbonate, citrate et phosphate de soude.Voici quelques formules empruntées au livre de Martinet : I.Combinaisons de bicarbonate et citrate de soude : 1) Bicarbonate de soude .16 grammes Citrate de soude .\u2026.\u2026.\u2026.\u2026.\u2026\u2026.\u2026.4 \u2014 Lactose .veer 000 seer sens ee.180 \u2014 2) Bicarbonate de soude .10 grammes Citrate de soude .eer ever ven nent 20 \u2014 Lactose .\u2026.\u2026.vive vir veer Le +.170 \u2014 3) Bicarbonate de soude \u2026.7 grammes Citrate de soude .\u2026.\u2026.\u2026.een.28 \u2014 Lactose .cee.veer us veus 10e \u2026.165 \u2014 II.Combinaisons die bicarbonate et phosphate de soude : 1) Bicarbonate de soude .14 grammes Phosphate de soude .4 \u2014 Lactose .«co.vier cere ++ vu +.182 \u2014 2) Bicarbonate de soude .2 grammes Phosphate de soude .20 \u2014 Lactose coo.veer veer veer vues veer eee.178 \u2014 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 963 3) Bicarbonate de soude .8 grammes Phosphate de soude .12 \u2014 Lactose .«eer veer cree cee ene \u2026.180 \u2014 III.Combinaisons avec phosphate et citrate de soude : 1) Phosphate de soude .12 grammes Citrate de soude .\u2026.\u2026\u2026.\u2026\u2026.\u2026.4 \u2014 Lactose \u2026.\u2026.veer vere ver vu .184 \u2014 2) Phosphate de soude .5 grammes Citrate de soude .«cco .\u2026.\u2026.\u2026.20 \u2014 Lactose .\u2026.veer vier veer sacs vues vu0n vane 175 _ 3) Phosphate de soude .2 grammes Citrate de soude .cco weer .\u2026.\u2026\u2026.28 \u2014_\u2014 Lactose .vee vere veer veer even ween 170 \u2014 A ce traitement on peut ajouter celui-ci, antispasmodique: 1) Teinture valériane \u2026.\u2026.\u2026.cove ses veer veu 45 cc.Teinture de belladonne \u2026.\u2026.\u2026.\u2026\u2026 .\u2026.15 ce.25 gouttes dans un peu d\u2019eau !\\\u201d heure avant le repas.ou bien 2) Genatropine (sol.ou granules).20 gouttes ou deux granules 4 heure avant le repas.Une cuillerée à thé de chacune de ces poudres dissoute dans une tasse à thé d'eau chaude (environ 125 cc.ou huit cuillerées à soupe) donne une solution dont le point cryoscopique se rapproche de 0.38.On conseille aux dyspeptiques d'ingérer le liquide environ 2 à 3 heures après chaque repas, c\u2019est-à-dire au moment où l'estomac ayant terminé la digestion des aliments est prêt à les évacuer dans le duodénum pourvu que la concentration soit terminée.Si elle est retardée, ce liquide , .i la précipitera et en favorisera ainsi l'évacuation.Ces notions reposent sur des expériences de contrôle.Pour s\u2019en convaincre, qu'on lise l'analyse \u2018\u201cMédecine\u2019\u2019 que j'y ai jointe dans le but de la faire coïncider avec les idées très justes et très pratiques exprimées par Leriche.LeSAGE. ANALYSES MEDECINE Prof.LERICHE, (de Lyon).\u2014 Réflexion sur l\u2019évolution, la nature et le traitement des ulcères de l\u2019estomac et du duodénum.La Presse Médicale, 5 août 1933.L'auteur, dans un article très intéressant, étudie cette question d'après une statistique de 566 malades, dont 225 ulcéreux à froid, 600 ulcères perforés et 13 ulcères peptiques post-opératoires.1) Le lieu d\u2019origine: d'après l\u2019auteur l\u2019ulcère siège au milieu de glandes alcalines et non en zone acide.Plus tard des études expérimentales lui ont permis de reconnaître que durant la digestion l\u2019antre est alcalin (région prépylorique) et que le fundus est acide (grande courbure).De plus l\u2019on a vu que la résection du fundus abaisse le taux de la chlorhydrie et que l\u2019antrec- tomie totale rend l'estomac achlorhydrique chez le chien.Voici des faits intéressants et suggestifs.2) Evolution des ulcères: déconcertante.Les uns guérissent spontanément, ou médicalement, les autres récidivent malgré toute intervention.Il rapporte le cas d\u2019un homme de 53 ans présentant les signes évidents d\u2019un ulcère.Svyphilitique, on le soumet à un traitement spécifique.Il se croit guéri.Il mange et ne souffre plus.Une nouvelle radiographie est semblable à la première.L\u2019ulcère est toujours là.Opération.Ulcère: gastrectomie, guérison.- Ulcère typique sans indice de réparation.L'auteur conclut qu\u2019un malade souffrant d\u2019ulcère depuis longtemps par intermittence porte toujours le même ulcère qui persiste et ne se cicatrise jamais.Quelle est la cause de la récidive douloureuse ?a) L'infection ?Non.Il est possible qu'il y ait une légère infection de surface, mais pas en profondeur.La callosité n\u2019est qu\u2019un état d\u2019infiltration edémateuse.b) Causes morales, alimentaires, climatiques?Elles existent parfois.souvent on ne trouve rien.L\u2019auteur attache une grande importance aux causes agissant sur la circulation locale et modifiant le taux de la sécrétion de l\u2019acide chlorhydrique.Car il est admis que le taux de cette sécrétion est plus élevé que celui que l\u2019on rencontre dans le suc gastrique intrastomacal.Cela veut dire qu\u2019il est neutralisé très rapidement après sa sécrétion par un mécanisme encore inconnu.Si, pour certaines raisons, ce mécanisme est troublé, l\u2019hyperacidité recommence avec ses cerises douloureuses récidivantes, car il est surabondam- L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA LVII IODALOSE$GALBRUN, IODE PHYSIOLOGIQUE, SOLUBLE, ASSIMILABLE L'IODALOSE EST LA SEULE SOLUTION TITRÉE ou PEPTONIODE Combinaison directe et entièrement stable de l\u2019Z&ode avec la Peptone DÉCOUVERTE EN 1896 PAR E.GALBRUN, DOCTEUR EN PHARMACIE Communication au X!lI* Congrès international de Médecine, Parie 1900.Remplace Iode et Iodures dans toutes leurs applications, sans Iodisme.Vingt gouttes IODALOSE agissent comme un gramme lodure alcalin.Dosss MOYENNES : Cinq à vingt gouttes pour Enfants ; 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ERNEST BLANCHETTE Infirmier diplômé de l'hôpital Hôtel-Dieu de Montréal Service privé Jour et nuit Rés.: 3981, Henri-Julien MONTREAI.A VENDRE OU A LOUER À prix exceptionnellement avantageux, mobilier et instruments de salle d\u2019examen ayant appartenu au Docteur Amédée Demers.S\u2019adresser à Madame A.Demers, ATI.0529-J, 739, avenue Dunlop, Outremont.L\u2019ASSOCIATION DES GARDES-MALADES DIPLOMEES DE L\u2019HOPITAL NOTRE-DAME a ouvert un registre local pour ses Gardes-Malades en service privé et se tient à votre entière disposition.Bureau de l\u2019Association, jour et nuit: Hôpital Notre-Dame, CH.1151.Alice Lépine, présidente et registraire; Marguerite Pauzé, secrétaire.Accouchements, $3.00; visites subséquentes, $1.00 et plus. ee re re , | L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA 965 ment démontré que Je role de l\u2019acidité est considérable dans le genèse de l'ulcère.Il n\u2019est pas démontré que l\u2019acidité est le facteur initial.Parmi les ulcères qui récidivent sans cesse ct qui font souffrir il y a surtout ceux qui sont situés à la face postérieure et à la petite courbure de l'estomac.D'autres ulcères réapparaissent après ablation, indiquant que la cause réside en dehors de lui.\u2014\u2014 Comme on le voit, l'intérêt de cette question grandit à mesure qu'on l'approfondit.La suite n\u2019est pas moins intéressante et suggestive.2) La genèse de l\u2019ulcère.Quelle est done la maladie causale de l'ulcère 7 On a trouvé, en effet, des signes de gastrite atrophique de la zone alcaline, de la zone d\u2019évacuation de l\u2019estomac (antre), tandis qu\u2019elle n\u2019existe jamais dans la grande courbure (fundus).\u201cOn peut supposer que cette gastrite modifie le terrain en changeant les propriétés de la zone des glandes à mucus alcalin,(1) normalement chargées de protéger la muqueuse antro-duodénale Cette opinion est du plus haut intérêt, car c\u2019est dans cette zone que siège l'ulcère, malgré que le suc acide n\u2019y fasse que passer après neutralisation.C\u2019est là que se produit certaine métaplasie enlevant au mucus ses propriétés neutralisantes.De sorte que, a l\u2019avenir, nous devrions dire \u201culcère sur gastrite atrophique au lieu de gastrite autour d'un ulcère.Voici comment l'auteur établit la succession des phénomènes: \u2018Troubles de la sécrétion ou de l\u2019excrétion du mucus de surface dans la région de la petite courbure, antre, pylore, bulbe, dus à un trouble de circulation.Gastrite inflammatoire, puis atrophique.Métaplasie mucoide; attaque corrosive de la muqueuse.Ulcére.\u201d Cette conception nous fait comprendre pourquoi les ulcères ne dépassent pas le premier coude duodénal, car à partir de l\u2019ampoule de Vater l'alcali- nisation est parfaite.3) Quelle serait la nature de cette gastrite ?Selon Leriche, elle n\u2019est pas infectieuse.L\u2019antre prépylorique n'est pas qu'un seul lieu de passage.\u2014 notons bien ce que dit l\u2019auteur \u2014 il est alcalin, mais lorsqu'il est excité il déclanche la production d\u2019acide au niveau du fundus (grande courbure).\u201cIl commande l'acidité qu'il ne produit pas.\u201d \"Nil est supprimé, le fundus devient anachlorhydrique.Les excitations de l'antre sont produites par les aliments.Une excitation mécanique produit les mêmes effets.En tenant compte de ces faits, nous pourrons admettre que la moindre excitation sur une muqueuse antrale modifiée produit \u201cune sécrétion acide du fundus à contretemps ou en excès; l\u2019hyperchlorhydrie et l\u2019hypersécrétion sont ainsi réalisées.Elles le sont plus facilement s\u2019il s\u2019ajoute un peu de crampe pylorique ou une gêne mécanique à l\u2019évacuation antrale.La moindre stagnation, même temporaire, devient acidogène, et l\u2019estomac entre dans le cercle vicieux que l\u2019on sait.\u201d T1 s'agissait done d\u2019un ulcère peptique.\u201cL\u2019antre «pparaît ainsi comme le lieu d\u2019origine des actions qui aboutissent à lulcère.\u201d (1) Voir analyse faite par M.Mousseau, Union Médicale, août 1933.contre l'action du sue chlorhydro-peptique.\u201d 966 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA (L\u2019antre veut dire: bulbe, pylore, antre.petite courbure.) 4) Les conséquences thérapeutiques sont importantes à retenir si l'on accepte l'opinion de l'auteur: il s'agit beaucoup moins de supprimer l'ulcère que de supprimer la stagnation qui est la cause du réflexe acidogène, c'est-à- dire l\u2019antre en totalité, point de départ de l\u2019excitation pathologique, afin de rendre l'estomac anachlorhydrique.L'auteur recommande la gastro-entéros- tomie très à droite contre la stagnation, sans pyloreetomie; ou, contre les excitations pathologiques, une gastrectomie très étendue, surtout sur la petite courbure (8 à 12 c.m.) et sur la grande (20 à 55 c.m.).La gastrectomie \u2014 excepté en cas d'ulcère hémorragique \u2014 doit avoir pour but de changer les conditions du fonctionnement acide de la zone fundique plutôt que de supprimer la lésion.Cet article est un des meilleurs sur cette épineuse question.LeSAGE.CHIRURGIE Jean QUENU.\u2014 L\u2019iléo-coloplastie.Journal de Chirurgie de Paris, tome XLII, No 1, juillet 1933, p.15-48.L\u2019iléo-coloplastie est une intervention qui consiste à interposer une anse iléale sur le trajet du côlon.L'idée de cette opération remonte à 1887 et appartient à Nicoladoni.L'année suivante l\u2019on commencait l\u2019expérimentation chez le chien; mais ce ne fut qu\u2019en 1910 que la première tentative fut réalisée chez l\u2019homme par Quinto Vignolo.L\u2019A., après avoir rappelé les débuts de ce procédé opératoire, donne au complet les 5 cas qu\u2019il a pu trouver dans la littérature médicale et y ajoute une observation personnelle.Bien que le nombre des faits publiés ne soi* pas suffisant pour permettre un jugement définitif sur la méthode, il lui semble tout de même assez convenab'e pour ébaucher une étude de l'iléo- coloplastie afin de délimiter ses indications, de préciser sa technique et d'apprécier les résultats.Après une résection portant sur le côlon gauche, d'une étendue telle que la suture colo-colique est impossible, l\u2019iléo-coloplastie mérite d'être discutée chaque fois qu\u2019il reste un canal intact.muni de son appareil sphinetérien normal.D'autre part, il ne faut jamais perdre de vue l\u2019objet de l'opération.qui est d\u2019éviter ou de supprimer un anus artificiel.Comme cet objectif n'est pas vital et que l\u2019opération n'est pas sans risque, il convient d'exposer très franchement au malade les chances de succès et le risque à courir.L\u2019A.expose ensuite la technique opératoire à suivre et étudie les consc- quences anatomiques et physioloziques d'une telle intervention.Mercier FAUTEUX.// LIX Na A WY W ZZ W 7 7 A WN A WY W 206 tvs SEE 1 - 2 43 MONTREAL > NS | 8: 2 oe ANT © ge S comm HON My Rly N © ® OÙ 8 \u2014; © 5 nll L'UNION MEDICALE DU CANADA y z 22 Cc Dépot géneral pour le Canada OR = S- É 1% 2 = : z MILLET, ROUX & LAFON Limitée 1215, RUE SAINT DENIS LXX DEMANDEZ AUJOURD'HUI NOTRE BROCHURE GRATUITE \u2014 L\u2019UNION MÉDICALE DU CANADA D'ABORD VOUS ÉCOUTEZ \u2014 PUIS VOUS PARLEZ! 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Hospital présentèrent des lésions de gangrène.Dans 95% de ces cas, la vangrène siégeait aux extrémités inférieures.50% des cas présentant de lu gangrène ignoraient que leurs troubles devaient être rattachés au diabète.Le traitement chirurgical doit être précoce, ayant soin tout de même de bien préparer ces malades auparavant.L\u2019amputation doit être haute et I'anesthésie spinale ou locale doit être considérée la meilleure.La mortalité opératoire fut de 3.55%: la mortalité au cours du séjour à l\u2019hôpital fut d> 41.8% ; la mortalité au cours de l\u2019année de l\u2019intervention fut de 55%.Sur les 67 cas ayant dépassé l\u2019année, 10.4% survivent.Cette statistique démontre la haute gravité des lésions de gangrène chez les diabétiques, et l\u2019A.conclut que ce ne sera ue par l'éducation des malades et la coopération du médecin et du chirurgien que l\u2019on pourra espérer de meilleurs résultats.Mercier FAUTEUX.OBSTETRIQUE BRAHDY et LENARSKY.\u2014 Poliomyélite aiguë épidémique au cours de la grossesse.(Acute Epidemic Poliomyelitis complicating Pregnancy).\u2014 The Journal of the AM.A., juillet 1933.L'occurrence d'une poliomyélite aiguë épidémique durant la grossesse soulève plusieurs questions importantes: 1.\u2014 quelle est sa fréquence?2.\u2014 Ni la patiente se rend à terme, quel sera l\u2019effet sur le travail?3.\u2014 L\u2019enfant naîtra-t-il vivant\u2019 et s'il en est ainsi quelles sont les probabilités d'une infection utérine?I.\u2014 Aycock croit que la poliomyélite arrive plus fréquemment durant les derniers mois de la grossesse à moins que la personne n\u2019ait une prédisposition particulière.Gangeblut et Engle relatent qu\u2019au début de la grossesse et dans le premier âge de la vie cette affection se rencontre rarement.Aveock et Kramer rapportent que l\u2019inmunité est plus grande chez les femmes des centres urbains.D\u2019autre part, Alpers, Palmer et McGoogan pré- rendent que la poliomyélite est très rare chez les femmes enceintes ct à l'appui de cette assertion MeGoogan n\u2019a observé que 8 cas durant ses vinet- cinq années de pratique.2.\u2014 D\u2019après plusieurs auteurs, la poliomyélite non compliquée n\u2019est pas une indication à l'interruption de la grossesse et le travail n\u2019est affecté en aucune manière.3.\u2014 Sur 8 observations, tous les enfants vinrent au monde sans aucune tare due à la poliomyélite.À tout événement, la poliomyélite est plus fréquente qu'on ne le croirait : cela serait dû à de nombreux cas non déclarés par les médecins, Il n\u2019est pas d'observation qui fasse mention que la maladie ait été transmise par la mère à l\u2019enfant.Cependant on a observé la présence de poliomyélite chez les nouveaux-nés, alors que la mère avait paru indemne de cette maladie durant la grossesse, dans ces cas soit que les renseignements soient incomplets,