La presse, 11 avril 2013, Z. Santé

[" BLOGUE Pour commenter l\u2019actualité en santé, consultez notre blogue à lapresse.ca/bloguesante www.lapresse.ca/sante SANTE DRECHANTALGUIMONT MAUX DE VENTRE: CAUSES ET SYMPTÔMES PAGE 4 MATHIEU PERREAULT COMPRIMÉS 11% C\u2019est la proportion d\u2019enfants et d\u2019adolescents qui souffrent du trouble de déficit d\u2019attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), selon les autorités médicales américaines (CDC).En 2003, ce chiffre était deux fois moins élevé.L\u2019Académie américaine de neurologie, entre autres, avance que certains enfants simplement turbulents pourraient recevoir erronément le diagnostic de TDAH.L\u2019OBÉSITÉ ET LA TÉLÉ Ce n\u2019est pas la télé qui fait grossir, mais l\u2019attention qu\u2019on lui porte.Telle est la conclusion de pédiatres de l\u2019Université Harvard, qui ont examiné les habitudes de 91 adolescents pendant une semaine.La différence était énorme: entre le 25e et le 75e percentile d\u2019écoute attentive de la télévision, il y avait 2,4 unités d\u2019indice de masse corporelle (IMC).Les chercheurs avancent deux explications : les publicités de nourriture ou l\u2019habitude de manger des croustilles et de la malbouffe devant le petit écran.SOURCES: MEDLINE, PEDIATRICS, ELSEVIER, JAMA L\u2019APPÉTIT ET LES GRANDES ASSIETTES Les enfants mangent 10%plus si on leur donne des assiettes d\u2019adultes plutôt que de petites assiettes, selon une nouvelle étude américaine.L\u2019augmentation est particulièrement perceptible pour les plats principaux, alors qu\u2019elle est légère pour les fruits.Il n\u2019y a pas de changements pour les légumes.Les chercheurs ont observé pendant une semaine 41 enfants de première année.Elles occasionnent des symptômes divers, dont les plus sévères peuvent entraîner la mort.Plus de 170 aliments provoquent des allergies alimentaires qui touchent un nombre grandissant d\u2019enfants et d\u2019adultes.Quelles en sont les causes et comment composer avec ce problème de santé publique qui gagne en importance ?UN DOSSIER À LIRE EN PAGES 2 ET 3.ALERTE À L\u2019ALLERGIE ! Le danger dans l\u2019assiette ILLUSTRATION LEILA ALEXANDRE, LA PRESSE ÀLA SANTÉDE.MARIE TURGEON, PASSIONNÉE DE PILATES PAGE 4 MONTRÉAL JEUDI 11 AVRIL 2013 Je prends en main.Inscrivez-vous en succursale ou sur Brunet.ca/lapresse Dossiers Renouvellements Rappels SANTÉ NOUS SOMMES DE PLUS EN PLUS NOMBREUX À EN SOUFFRIR.EN CETTE SEMAINEMONDIALE DES ALLERGIES, VOICI UN PORTRAIT DE CELLES QUI NOUS OBLIGENT À RESTREINDRE NOTRE ALIMENTATION, POUR NE PAS RISQUER NOTRE SANTÉ.CES ENNEMIS LES ALIMENTS MÉLISSA PROULX COLLABORATION SPÉCIALE Quand une simple trace d\u2019arachide peut provoquer la mort de notre enfant, toutes les avancées en matière de soins aux personnes allergiques sont reçues avec soulagement.Depuis le 4 avril, toute personne se trouvant dans l\u2019entourage d\u2019un enfant ou d\u2019un adulte en réaction allergique grave est autorisée à administrer l\u2019adrénaline destinée à lui sauver la vie.Un premier pas dans la bonne direction.Depuis sa naissance, la petite Anne, 6 ans, a subi trois chocs anaphylactiques causés par l\u2019ingestion accidentelle d\u2019un des neuf aliments auxquels elle est allergique (oeuf, lait, blé, orge, arachide, noix, kiwi, sésame, moutarde).Chaque épisode aurait pu lui être fatal.« Alors qu\u2019elle n\u2019avait qu\u2019un an, elle a pris une gorgée d\u2019un biberon qu\u2019un enfant lui tendait.Je suis arrivée au bon moment pour lui administrer son EpiPen », raconte sa mère, Kim Dufour.« Sauf à la maison, Anne a toujours son auto-injecteur d\u2019adrénaline à sa taille, dans un étui rose avec des princesses.Il fait partie d\u2019elle.C\u2019est son extincteur de feu.» Comme Kim Dufour, nombreux ont été les parents à pousser un soupir de soulagement à la suite de la modification au Règlement sur les activités professionnelles pouvant être exercées dans le cadre des services et soins préhospitaliers d\u2019urgence, publiée dans la Gazette officielle du Québec le 20 mars.En l\u2019absence d\u2019un premier répondant, toute personne peut administrer de l\u2019adrénaline lors d\u2019une réaction allergique sévère de type anaphylactique.Ce geste était jusqu\u2019à ce jour jugé illégal, à moins d\u2019avoir suivi une formation en premiers soins agréée.«C\u2019est un pas dans la bonne direction, mais ce règlement ne signifie aucunement qu\u2019une formation adéquate soit dispensée dans les écoles ou les services de garde.On observe de nombreuses lacunes dans la reconnaissance des symptômes et dans les protocoles d\u2019intervention dans tous les milieux qui accueillent les enfants », affirme Gervais Bélanger, directeur général d\u2019Asthme et Allergies Québec, qui milite pour l\u2019adoption d\u2019une loi d\u2019encadrement uniformisée.Au Québec, quelque 72 000 élèves sont allergiques à un ou plusieurs aliments.Ces maladies touchent de 6 % à 8% des enfants et de 3 à 4% de la population adulte.L\u2019Association québécoise des allergies alimentaires se base sur une étude américaine pour estimer une hausse des allergies alimentaires de 18% entre 1997 et 2007 chez les moins de 18 ans.Des données recueillies en 2010 montrent que 2,5 millions de Canadiens (7 %) déclarent souffrir d\u2019au moins une allergie alimentai re.Imaginer le pire Dans le pire des cas, l\u2019allergie alimentaire entraîne l\u2019anaphylaxie, qui touche plusieurs systèmes (respiratoire, cardiovasculaire, peau, etc.) et peut être fatale en l\u2019absence de traitement.Pour les familles touchées, cette menace équivaut à une épée de Damoclès au-dessus de leur tête.«Comme parent, on a un radar pour déceler tout changement dans le regard, témoigne Kim Dufour.Ça en prend du courage pour introduire de nouveaux aliments à un bambin.Aujourd\u2019hui, je suis rassurée parce qu\u2019Anne peut communiquer.Si quelque chose lui pique la langue, elle doit rapidement me dire si ça pique \"épicé\" ou \"allergie\".» Au Canada, l\u2019incidence de l\u2019anaphylaxie est supérieure à ce qu\u2019on observe en Europe et en Australie, mais comparable à celle des États-Unis.Combattre l\u2019allergie par l\u2019allergène En dépit des chocs dont elle a été victime, la petite Anne jouit d\u2019une enfance presque normale.Comme ses camarades de la maternelle, elle profite des fêtes d\u2019amis, des activités scolaires et même des sorties au restaurant, où elle apporte son repas.«C\u2019est elle qui a les plus beaux gâteaux de fête, assure sa mère.Je ne veux surtout pas qu\u2019elle voie des monstres partout ou qu\u2019elle croie que son monde est dangereux.Je lui explique que ces allergènes sont comme des microbes qui peuvent la rendre malade.Qu\u2019il y a des précautions à prendre pour les tenir à l\u2019écart.» Jusqu\u2019à ce jour, le régime d\u2019éviction est le seul traitement accessible pour éviter les symptômes allergiques.En 2009, des chercheurs britanniques ont mis au point un traitement de désensibilisation en introduisant des doses minimes d\u2019arachides dans la diète d\u2019enfants souffrant d\u2019allergies sévères.Depuis, plusieurs études cliniques de désensibilisation ont été réalisées en Europe et aux États-Unis.Au cours de l\u2019été, l\u2019Hôpital de Montréal pour enfants réalisera une étude durant laquelle des enfants ingéreront graduellement du lait, sur une période d\u2019un an.«Pour l\u2019instant, nous ne sommes pas arrivés à guérir, mais à induire une tolérance à l\u2019aliment.À ce stade-ci de l\u2019expérimentation, il n\u2019y a pas de raison de fermer la porte à l\u2019espoir en ces traitements », estime le Dr Rémi Gagnon, allergologue basé au Centre hospitalier de l\u2019Université Laval et président de l\u2019Association des allergologues et immunologues du Québec.Malgré ces notes d\u2019espoir, Kim Dufour garde les yeux ouverts.« J\u2019ai lu des articles rapportant des histoires de miracle.Tant mieux si le traitement se concrétise, mais je ne peux m\u2019y attarder.Je dois me concentrer sur aujourd\u2019hui et demain.On envisage d\u2019inscrire Anne à un camp de jour cet été.Quel est le protocole d\u2019intervention?Il est vrai que le milieu de l\u2019enfance est de plus en plus sensibilisé, mais on voit encore chaque jour des aberrations », dit-elle en soupirant.MÉLISSA PROULX COLLABORATION SPÉCIALE En 2010, la petite Megann Ayotte Lefort, 6 ans, est décédée à son école de Pointeaux- Trembles des suites d\u2019un épisode allergique-asthmatique, alors qu\u2019elle était au service de garde lors d\u2019une rencontre parent-professeur.À la suite de la publication du rapport du coroner l\u2019année suivante, une coalition a vu le jour afin de réclamer l\u2019adoption d\u2019une loi pour protéger les enfants souffrant d\u2019allergies alimentaires et d\u2019asthme.«Le Québec accuse un retard pour encadrer et uniformiser les pratiques dans les milieux de garde et scolaires.Il y a une bonne volonté manifestée de toute part, mais chacun y va avec son degré de connaissances.Avec cette loi, nous voulons uniformiser les pratiques», explique Gervais Bélanger, d\u2019Asthme et Allergies Québec.Inspirée de la Loi de Sabrina instaurée en 2006 en Ontario, cette loi viserait l\u2019implantation d\u2019un programme de prévention et des mesures d\u2019urgence qui régissent l\u2019anaphylaxie dans le réseau scolaire.Un premier pas vient d\u2019être franchi le 4 avril: un règlement permet dorénavant à quiconque d\u2019administrer l\u2019épinéphrine en situation d\u2019urgence.«Nous poursuivons nos pressions pour l\u2019adoption d\u2019une loi.Jusqu\u2019à maintenant, le gouvernement a montré une belle ouverture.On espère que ça se concrétisera rapidement », explique Marie-Josée Bettez, présidente de Déjouer les allergies, aussi membre de la Coalition.Maman d\u2019un garçon de 14 ans allergique à 25 aliments, elle se dit en défaveur de l\u2019exclusion des allergènes en milieu scolaire, à l\u2019exception des arachides et des noix.«L\u2019exclusion crée beaucoup d\u2019insatisfaction et de tensions.Je crois plutôt à la prévention et à l\u2019encadrement», assure-t-elle.Une campagne de lettres aux ministres de l\u2019Éducation et de la Santé et des Services sociaux, initiée par la Coalition, compte aujourd\u2019hui 3275 envois.«On va commencer par sécuriser nos écoles et garderies, mais il y a encore beaucoup d\u2019éducation à faire auprès du grand public et même des professionnels de la santé.Les personnes allergiques ne sont pas toujours prises au sérieux, mais le danger est encore présent.Je préconiserais une publicité-choc pour vraiment faire réagir la population», conclut Gervais Bélanger.À la mémoire de Megann «Pour l\u2019instant, nous ne sommes pas arrivés à guérir, mais à induire une tolérance à l\u2019aliment.À ce stade-ci de l\u2019expérimentation, il n\u2019y a pas de raison de fermer la porte à l\u2019espoir en ces traitements.» \u2014 Dr Rémi Gagnon, allergologue.ILLUSTRATION LEILA ALEXANDRE, LA PRESSE llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll 2 S A N T É L A P R E S S E M O N T R É A L J E U D I 1 1 A V R I L 2 0 1 3 SANTÉ MÉLISSA PROULX COLLABORATION SPÉCIALE Au Canada, les allergènes alimentaires les plus souvent associés à des réactions sévères se comptent sur les doigts de la main.Arachides, oeufs, lait, noix, blé, soja, sésame, fruits de mer, sulfites et moutarde composent la liste d\u2019allergènes d\u2019intérêt prioritaire établie par Santé Canada.Des critères canadiens ont été adoptés afin de déterminer la validité scientifique d\u2019ajouts à cette liste.« Elle pourrait continuer de s\u2019allonger, mais pas du jour au lendemain », estime le Dr Sébastien La Vieille, conseiller scientifique principal à la Direction des aliments de Santé Canada.Prenons l\u2019exemple de la moutarde, le petit dernier de la liste, soumis à la nouvelle réglementation canadienne sur l\u2019étiquetage des allergènes alimentaires depuis août 2012.« La moutarde était classée prioritaire en Europe, mais pas aux États-Unis.Nous avons d\u2019abord validé que les cas canadiens étaient bien des cas d\u2019allergies en évaluant l\u2019existence d\u2019une cause à effet crédible.Des cliniciens nous ont confirmé qu\u2019elles faisaient l\u2019objet de réactions systémiques graves, donc multiorganes.Il ne faisait aucun doute que l\u2019allergène se cache dans nombre de produits canadiens.D\u2019autres facteurs sont venus s\u2019ajouter pour son classement prioritaire », explique M.La Vieille.Dans le cas de l\u2019ail et de l\u2019oignon, par contre, les données recueillies n\u2019ont pas apporté de preuves suffisantes pour satisfaire aux critères canadiens, notamment en ce qui a trait à la prévalence dans la population canadienne.«Il n\u2019est pas exclu que des néoallergènes émergent.C\u2019est pourquoi nous poursuivons une veille scientifique afin de les identifier rapidement s\u2019ils répondent aux critères canadiens », précise le Dr La Vieille.L\u2019expert cite le sarrasin et le lupin (plante fourragère de la famille des légumineuses) comme des allergènes à surveiller au cours des prochaines années.Les 10 allergènes prioritaires 300 000 Québécois en souffrent LES ALLERGIES ALIMENTAIRES AU QUÉBEC MÉLISSA PROULX COLLABORATION SPÉCIALE Le système immunitaire est un guerrier redoutable.Il chasse et attaque les bactéries, virus, parasites et champignons.Il est aussi responsable des réactions allergiques lorsqu\u2019il reconnaît à tort un allergène comme un danger.Pour expliquer la hausse des allergies alimentaires, les chercheurs se penchent sur les facteurs environnementaux.Proposée en 1989 par le chercheur londonien David Strachan, l\u2019« hypothèse hygiénique» soutient que le développement des allergies est favorisé par un retard de maturation du système immunitaire causé par une exposition réduite aux agents infectieux.«Aujourd\u2019hui, on prend des antibiotiques, on ne mange plus les mêmes choses, on se lave les mains plus souvent, on se fait vacciner.Nos conditions d\u2019hygiène se sont améliorées.Notre système immunitaire s\u2019en trouve bouleversé », explique le Dr Guy Delespesse, allergologue au Centre hospitalier de l\u2019Université de Montréal et professeur à la faculté de médecine de l\u2019Université de Montréal.« On observe qu\u2019un enfant élevé dans une ferme, par exemple, est moins susceptible de développer des allergies qu\u2019un enfant à la ville.Est-ce en raison de l\u2019hygiène, de l\u2019exposition aux microbes et animaux, de la pollution des villes?C\u2019est encore hypothétique», explique la Dre Marie-Noël Primeau, pédiatre-allergologue à l\u2019Hôpital de Montréal pour enfants.La hausse de la prévalence des allergies s\u2019expliquerait peut-être simplement par le contenu de nos assiettes.«On évoque la diminution de gras comme l\u2019oméga-3 au profit de gras d\u2019autres origines.Des études se penchent sur la baisse d\u2019antioxydants aux propriétés anti-inflammatoires dans nos fruits et légumes.Le manque d\u2019exposition à la vitamine D a aussi été évoqué comme potentiellement responsable des allergies.Pour l\u2019instant, nous n\u2019avons pas de réponses, que des questions», ajoute la Dre Primeau.Les enfants consomment aujourd\u2019hui une plus grande variété d\u2019aliments à un plus jeune âge, soulève par ailleurs le Dr Rémi Gagnon, du Centre hospitalier de l\u2019Université Laval.«Nous voyons davantage d\u2019allergies au sésame, par exemple, ou aux crustacés chez les plus jeunes, alors qu\u2019auparavant, on le voyait surtout chez l\u2019adulte », souligne-t-il.Autrement, la prise de conscience accrue et un meilleur diagnostic expliqueraient en partie l\u2019augmentation de la prévalence des allergies alimentaires, selon les experts.Pourquoi sommes-nous de plus en plus allergiques ?4% de la population d\u2019âge adulte 6 à 8% des enfants 18% d\u2019augmentation de cas entre 1997 et 2008 chez les moins de 18 ans Source : Association québécoise des allergies alimentaires llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll L A P R E S S E M O N T R É A L J E U D I 1 1 A V R I L 2 0 1 3 S A N T É 3 SANTÉ À la santé de\u2026 Marie Turgeon CHANTAL GUIMONT COLLABORATION SPÉCIALE Dans la dernière chronique, je vous parlais des douleurs au ventre typiquement rencontrées chez les femmes.D\u2019autres maladies sont plus souvent observées chez les hommes.C\u2019est le cas de la colique néphrétique et de la prostatite.Finalement, une des douleurs au ventre que tous \u2013 hommes et femmes \u2013 craignent est celle causée par l\u2019appendicite, qu\u2019on voit plus fréquemment chez les jeunes de 10 à 30 ans.Colique néphrétique Ce problème est communément appelé «pierre aux reins».Il s\u2019agit d\u2019une obstruction des voies urinaires par un calcul rénal.La douleur est violente, comparable à celle d\u2019un accouchement.Elle débute subitement, elle est variable et souvent accompagnée de vomissements et d\u2019urine rouge.La douleur est ressentie dans le dos et se dirige vers les organes génitaux.Les gens qui souffrent de colique néphrétique se présentent aux urgences, car la douleur est intolérable et n\u2019est pas soulagée par des antidouleurs en vente libre.Le diagnostic est facile à établir par le médecin.Les calculs rénaux de moins de 1 cm passent généralement seuls par les voies naturelles, mais les plus gros calculs doivent être retirés par une intervention chirurgicale.Prostatite Il s\u2019agit d\u2019une infection de la prostate, petit organe situé entre la vessie et le rectum chez l\u2019homme.La douleur associée à la prostatite est ressentie au bas-ventre et est augmentée par la défécation; elle peut s\u2019accompagner de difficulté à uriner, de fièvre et de frissons.Il est important de consulter lorsqu\u2019on ressent ces inconforts afin de confirmer le diagnostic et de traiter avec des antibiotiques et des antiinflammatoires.Appendicite L\u2019appendice est une petite structure de la taille d\u2019un crayon située au début du gros intestin.Il peut se boucher et développer une infection.C\u2019est ce qu\u2019on appelle une appendicite.Typiquement, la douleur sera diffuse pour quelques heures, puis se localisera au bas et à droite du ventre.Si la douleur s\u2019accompagne de nausée, de manque d\u2019appétit ou de fièvre, l\u2019appendicite est très probable ! Dans le doute, une échographie confirmera le diagnostic.Le traitement est toujours l\u2019intervention chirurgicale, simple et de courte durée lorsque le problème est diagnostiqué au bon moment.Vous devez retenir de cette chronique et de la précédente que peu importe l\u2019origine de la douleur au ventre, il faut consulter un médecin, qui pourra faire le diagnostic.L\u2019idéal, pour les douleurs de faible intensité, est de prendre un antidouleur \u2013 acétaminophène ou ibuprofène \u2013 et de regarder les choses évoluer pendant quelque temps.Si la fièvre s\u2019installe ou s\u2019il n\u2019y a aucune amélioration après une journée ou deux, consultez.Un bon questionnaire, un examen physique approprié et quelques tests seront alors faits.Bien sûr, si la douleur est trop intense, rendez-vous aux urgences rapidement.Aux urgences, si un problème précis est trouvé, un traitement sera proposé.Il s\u2019agit tantôt d\u2019une intervention chirurgicale, tantôt d\u2019antibiotiques, souvent accompagnés de médicaments antidouleur.Il est également possible que tous les tests soient normaux et qu\u2019on ne trouve rien d\u2019anormal.C\u2019est inquiétant de ne pas savoir ce qu\u2019on a, mais sachez que les maladies graves qui nécessitent un traitement rapide sont habituellement diagnostiquées assez facilement.Il n\u2019y a donc pas de raison de s\u2019inquiéter.Parfois, on est au tout début d\u2019une maladie et le médecin vous dira alors dans quelles circonstances il serait approprié de consulter de nouveau.Parfois, le problème est introuvable et disparaît comme il est venu.Vous vous demandez encore quand consulter ?Comme je vous le dis souvent, faites-vous confiance ! Devant une douleur tolérable, attendez quelques heures, car certaines douleurs s\u2019atténuent d\u2019elles-mêmes.Dans le doute, nous serons là pour vous aider ! Vous avez des questions ?santé@lapresse.ca LA DOCTEURE RÉPOND J\u2019ai mal au ventre.suite ! Porte-parole du Mois de la jonquille de la Société canadienne du cancer, qui bat son plein tout le mois d\u2019avril, Marie Turgeon est une femme très active.La comédienne, qui sera de retour dans son rôle d\u2019Anaïs pour la septième saison de Destinées diffusée l\u2019automne prochain, est notamment une adepte de Pilates.Pourquoi vous associer au Mois de la jonquille ?Il y a beaucoup de gens autour de moi qui ont eu à combattre le cancer; certains en sont morts, d\u2019autres sont en rémission, d\u2019autres ont eu des diagnostics récemment.Je pense que c\u2019est important de soutenir la recherche faite par la Société canadienne du cancer, par exemple en achetant l\u2019épinglette Jonquille ou en faisant un don en ligne à cancer.ca.Une façon de prévenir le cancer, c\u2019est d\u2019être actif.C\u2019est votre cas ?Oui ! J\u2019en ai besoin, c\u2019est un exutoire.J\u2019ai toujours été active.Jeune, j\u2019ai fait du ballet classique durant plus de 10 ans et cela m\u2019a donné dela discipline et de la rigueur.Quel est votre sport de prédilection ces temps-ci ?J\u2019ai fait du yoga pendant plusieurs années, mais avec mon horaire, suivre un cours est très difficile.C\u2019est pourquoi je pratique le Pilates à la maison, avec les DVD d\u2019Ana Caban.J\u2019essaie d\u2019en faire régulièrement, car la constance est la meilleure règle! Ce qui vous plaît dans ce sport ?Le fait de se centrer sur sa respiration, de travailler le centre du corps.Le Pilates m\u2019enracine au sol, me rend solide.Mon but ultime n\u2019est pas de sculpter le corps, mais de rester connectée avec lui.Par quels autres moyens gardez-vous la forme ?J\u2019habite près du fleuve, devant le parc Bellerive, et j\u2019adore aller faire des marches santé, cela m\u2019aide à m\u2019aérer l\u2019esprit et à merevigorer.L\u2019été, j\u2019aime bien faire du vélo sur la piste cyclable avec ma fille.Faites-vous attention à votre alimentation?J\u2019ai une chance dans la vie: je n\u2019ai jamais aimé la friture et la malbouffe! Je mange beaucoup de poisson, j\u2019essaie de consommer des aliments crus le plus possible et je mange énormément de salades, je ne me tanne pas! Complétez la phrase : Pour moi, être en santé, c\u2019est.Être en accord avec ce qu\u2019on est.Prendre soin autant de l\u2019intérieur que de l\u2019extérieur.IRIS GAGNON-PARADIS PHOTO ANDRÉ PICHETTE, LA PRESSE Urgentologue et mère de trois enfants, laDre Chantal Guimont est professeure au département de médecine familiale et de médecine d\u2019urgence de l\u2019Université Laval et coanimatrice de l\u2019émission Les docteurs à Radio-Canada.llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll 4 S A N T É L A P R E S S E M O N T R É A L J E U D I 1 1 A V R I L 2 0 1 3 UN GUIDE COMPLET POUR TOUTES LES COUREUSES Offert en librairie ou sur librairie.lapresse.ca / LaCourseAPiedAuFeminin PROMOTION « Notre alimentation a un impact majeur sur notre santé buccodentaire », affirme Johanne Côté, directrice générale de l\u2019Ordre des hygiénistes dentaires du Québec (OHDQ).Une bonne alimentation est en effet primordiale pour la santé de notre sourire, car celle-ci a une influence sur la qualité de l\u2019émail, sur la santé des gencives, sur le bon fonctionnement des glandes salivaires et les composantes de la salive.Saviez-vous, par exemple, que le calcium constitue une composante importante des dents et des mâchoires, que le fer aide à prévenir l\u2019inflammation des gencives et que la vitamine A aide à la croissance des os ?Saviez-vous aussi que les aliments riches en amidon comme les pâtes, les croustilles et les barres tendres, favorisent la carie dentaire ?Ou encore que certaines boissons acides, comme les jus de fruits, les boissons énergisantes et les boissons gazeuses, peuvent causer une usure prématurée des dents ?«Les liens entre la santé buccodentaire et l\u2019alimentation sont nombreux et encore trop peu connus de la population », indique Johanne Côté.Certains aliments sont en effet très bénéfiques et devraient être privilégiés, alors que d\u2019autres sont mauvais pour la santé des dents et devraient être évités ou consommés en quantité modérée.Par exemple, le lait, le yogourt et le fromage sont excellents pour nos dents.«Ces aliments anticaries contiennent peu ou pas de sucre et plus leur teneur en calcium et en phosphore est élevée, plus ils peuvent prévenir la dissolution de l\u2019émail des dents », explique Mme Côté.Les fruits et les légumes frais sont aussi bénéfiques pour notre sourire.« Ils ne nettoient pas les dents mais le fait de mastiquer ces aliments fibreux augmente l\u2019action autonettoyante de la salive », raconte Mme Côté.En revanche, les aliments riches en sucre et en amidon (un sucre complexe) sont néfastes pour les dents.« Le sucre nourrit les bactéries de la plaque dentaire, qui vont alors produire un acide qui attaque l\u2019émail des dents et favorise la carie dentaire », poursuit Mme Côté.Mieux vaut donc limiter leur consommation ou nettoyer vos dents après leur consommation.« S\u2019il n\u2019est pas possible de se brosser les dents, on peut toujours boire un verre de lait ou manger un morceau de fromage pour neutraliser l\u2019acide », précise Mme Côté.Bref, il est indéniable que l\u2019alimentation joue un rôle important dans la santé buccodentaire.Pour en savoir plus ou tester vos connaissances sur le sujet, visitez le site de l\u2019Ordre des hygiénistes dentaires du Québec au www.ohdq.com.Le saviez-vous ?Avril est le Mois de la santé buccodentaire.Il n\u2019y a donc pas de meilleur moment pour vous présenter un dossier sur le sujet ! Cela est d\u2019autant plus pertinent que nos dents n\u2019obtiennent pas toujours toute l\u2019attention qu\u2019elles méritent.Pourtant, la santé buccodentaire est un élément clé de la santé globale.Eh oui ! L\u2019importance des soins buccodentaires va bien au-delà des préoccupations esthétiques ! Une mauvaise santé buccodentaire peut non seulement causer des caries et des maladies des gencives, mais elle peut aussi porter atteinte à l\u2019état de santé général.Des études scientifiques ont en effet mis en évidence des liens étroits entre des affections buccales et certaines maladies apparemment bien éloignées de la bouche.Comment est-ce possible ?Il faut comprendre que la bouche est un bouillon de culture grouillant de bactéries.Mais c\u2019est aussi une voie d\u2019accès direct au reste de l\u2019organisme par l\u2019oesophage, la trachée et la circulation sanguine.Les bactéries qui s\u2019y trouvent peuvent donc se propager ailleurs dans l\u2019organisme et contribuer à l\u2019apparition de nombreux problèmes de santé comme les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires et le diabète.Il est donc important de garder une bonne santé buccodentaire tout au long de sa vie.Cela dit, il importe de savoir que, grâce aux nouvelles technologies en dentisterie, il est désormais possible de corriger aisément des problèmes tels que des dents mal alignées, trop espacées, cassées ou encore manquantes.Inutile donc de prendre le mors aux dents.mieux vaut en parler avec un professionnel de la santé dentaire qui saura vous aider à retrouver un sourire éblouissant, tout en aidant votre corps à demeurer resplendissant de santé ! PRENEZ SOIN DE VOS DENTS! SANTÉ DENTAIRE PROMOTION UNE SAINE ALIMENTATION, C\u2019EST AUSSI IMPORTANT POUR VOS DENTS! Michel Laplante président des Capitales de Québec mon sourire la clé du succès : \u2022 Horaires flexibles \u2022 Service personnalisé \u2022 Première consultation sans frais \u2022 Laboratoire dentaire \u2013 méthode brevetée \u2022 Garantie de 5 ans sur les produits fabriqués au laboratoire* \u2022 Crédits d\u2019impôts disponibles \u2022 Plans de financement avantageux \u2022 16 centres dentaires au Québec 1 800 LAPOINTE (527-6468) / www.centreslapointe.com Non jumelable.* Voir les détails de la garantie en clinique. Il est loin le temps où nos grands-parents perdaient leur dentier en pleine conversation ! Aujourd\u2019hui, plusieurs solutions existent pour remplacer des dents manquantes, avec le plus de discrétion et de confort possible.Parmi les innovations des dernières années, les implants dentaires sont particulièrement populaires.Ils permettent de remplacer une ou plusieurs dents, sans mutiler celles qui sont saines, à l\u2019inverse du pont fixe (prothèse partielle fixe), et avec la certitude de pouvoir croquer dans une pomme sans perdre son râtelier ! «Les implants dentaires sont de petites vis en titane qu\u2019on insère dans la mâchoire afin de servir d\u2019ancrage aux dents artificielles », explique le Dr Antony Carbery, dentiste généraliste.Ils remplacent en quelque sorte les racines naturelles des dents.Ils peuvent être employés pour remplacer une seule dent manquante, de multiples dents manquantes, pour supporter une prothèse fixe ou pour restaurer une bouche complète.Ils peuvent aussi être employés pour fixer un pont ou stabiliser une prothèse amovible.« Outre leur grande polyvalence, les implants dentaires procurent une panoplie d\u2019autres avantages », assure le Dr Carbery.Ils permettent notamment de remplacer de manière fixe et permanente les dents manquantes.Pas besoin d\u2019utiliser de colle ou de bandes adhésives ou encore de craindre de perdre son dentier ! Ils permettent également de reproduire exactement le même confort que des dents naturelles.On peut donc manger n\u2019importe quels aliments ! Ils aident aussi à conserver la beauté du visage en empêchant l\u2019os des mâchoires de se résorber.Il faut en effet comprendre que l\u2019implant est placé dans l\u2019os de la mâchoire auquel il s\u2019intègre, ce qui stimule les cellules osseuses et les empêche de s\u2019atrophier.Les implants dentaires facilitent aussi la mastication et l\u2019élocution, ce qui favorise la confiance et l\u2019estime de soi.De plus, comme ils dégagent le palais, ils accentuent la finesse des saveurs, ce qui permet d\u2019apprécier davantage nos repas.Enfin, ils augmentent la stabilité et la rétention des prothèses amovibles.Bref, si vous vivez avec des prothèses dentaires amovibles ou des dents en mauvais état, les implants dentaires peuvent vous aider à retrouver le goût de croquer dans la vie.à pleines dents, et ce, pour longtemps ! LES IMPLANTS DENTAIRES: RETROUVEZ SOURIRE ET MORDANT! SANTÉ DENTAIRE PROMOTION Dr Antony Carbery intègre le groupe Malo Clinic ! Le Dr Paulo Malo, inventeur de la technique d\u2019implants dentaires et leader mondial en soins dentaires et en implantologie, a choisi la clinique Antony Carbery dentisterie pour s\u2019implanter au Canada.Cet appui de taille vient reconnaître le savoir-faire du Dr Carbery et confirme l\u2019importance que celui-ci occupe dans le domaine de l\u2019implantologie au Québec.Faites comme des milliers de patients à travers le monde et optez vous aussi pour la procédure et ses nombreux avantages: \u2022 Ne nécessite aucune greffe osseuse* \u2022 Permet de retrouver la fonction et la sensation des dents fixes \u2022 Permet de manger n\u2019importe quels aliments \u2022 Offre un résultat à long terme \u2022 Ralenti le vieillissement et l\u2019affaissement de la structure du visage \u2022 Temps de récupération minime \u2022 Permet d\u2019obtenir un tout nouveau sourire en une seule journée *Dans la plupart des cas Contactez-nous dès maintenant pour savoir comment la technique d\u2019implants dentaires peut vous aider à retrouver votre sourire en une seule journée! EXCLUSIF Une bonne santé buccodentaire est essentielle pour la santé globale ! Malheureusement, contrairement à ce qu\u2019on pourrait croire, certains Québécois n\u2019ont pas accès à des soins dentaires adéquats.« Bien que les Québécois bénéficient de l\u2019un des meilleurs systèmes de santé au monde, on estime que de 30% à 50% de la population ne consulte pas un dentiste sur une base régulière », raconte le Dr Barry Dolman, président de l\u2019Ordre des dentistes du Québec.Le faible revenu, la perte d\u2019autonomie, l\u2019éloignement et la peur du dentiste font partie des raisons qui empêchent certaines personnes d\u2019avoir recours à des services dentaires ou de ne le faire que dans des situations extrêmes.« Si on ne fait rien pour corriger ces problèmes grandissants d\u2019accessibilité aux soins buccodentaires, on va éventuellement se retrouver avec une situation catastrophique », assure le Dr Dolman.Ces problèmes d\u2019accès aux soins dentaires vont considérablement s\u2019accroître au cours des prochaines années en raison du vieillissement de la population.« À l\u2019heure actuelle, l\u2019accès aux soins dentaires offerts aux aînés, particulièrement aux personnes en perte d\u2019autonomie, est déficient », explique le président de l\u2019Ordre des dentistes du Québec.Les services dentaires sont en effet pratiquement absents des centres d\u2019hébergement au Québec.«Dans ce contexte, il est évident qu\u2019il est nécessaire d\u2019améliorer l\u2019accès aux soins buccodentaires pour une portion des citoyens », affirme le Dr Dolman.Pour y arriver, l\u2019Ordre des dentistes du Québec a créé un comité sur l\u2019accès aux soins buccodentaires.Ce comité aura pour mandat de mener une vaste consultation à l\u2019échelle provinciale sur le sujet afin d\u2019effectuer une analyse approfondie de la situation et de proposer des solutions concrètes, basées sur des faits.«Comme on veut agir rapidement, les résultats des travaux de ce comité seront présentés en avril 2014, à l\u2019occasion du Mois de la santé buccodentaire», indique le président.L\u2019Ordre des dentistes du Québec espère d\u2019ailleurs que les Québécois participeront en grand nombre à cette consultation et qu\u2019ils contribueront ainsi à améliorer la santé buccodentaire collective.« Les solutions aux problèmes d\u2019accès aux soins buccodentaires sont complexes, mais il est possible d\u2019assurer un accès équitable à des services dentaires professionnels pour tous les Québécois », conclut le Dr Dolman.ENDODONTISTE C\u2019est un dentiste spécialisé dans le traitement des maladies de l\u2019intérieur de la dent, soit de la chambre pulpaire et des canaux radiculaires.Autrement dit, il est le spécialiste du traitement de canal.ORTHODONTISTE C\u2019est un dentiste spécialisé dans la correction des anomalies de position des dents et des malocclusions dentaires dans un but fonctionnel et esthétique.Il est le spécialiste des appareils correcteurs fixes (communément appelés broches), et des appareils correcteurs amovibles.PARODONTISTE C\u2019est un dentiste spécialisé dans le traitement des maladies parodontales, c\u2019est-à-dire des tissus qui entourent et soutiennent les dents tels que les gencives et l\u2019os alvéolaire.Il est le spécialiste du traitement des gingivites et des parodontites, mais aussi des greffes de gencives.PÉDODONTISTE C\u2019est un dentiste spécialisé dans les soins buccodentaires des enfants, de la naissance à l\u2019adolescence.Aussi appelé dentiste pédiatrique, le pédodontiste met les enfants en confiance par rapport aux traitements dentaires à l\u2019aide de techniques appropriées et d\u2019une approche psychologique propre à la clientèle pédiatrique.PROSTHODONTISTE C\u2019est un dentiste spécialisé dans la restauration et le remplacement des dents naturelles.Il peut améliorer l\u2019aspect et la fonction de ces dernières à l\u2019aide de différentes techniques telles que le blanchiment des dents, les facettes, les couronnes, les ponts et les implants dentaires.QUE FAIT UN.Le denturologiste est un professionnel de la santé dentaire qui offre aux personnes présentant une édentation partielle ou complète, des services complets de prothèses dentaires.Comme près d\u2019un Canadien sur quatre porte une prothèse partielle ou complète, le denturologiste est un professionnel très recherché ! Celui-ci travaille directement avec le patient et s\u2019occupe entre autres de la prise d\u2019empreintes, de l\u2019essayage et de la mise en bouche des prothèses.Il effectue aussi la partie laboratoire des travaux (montage des dents, finition, etc.).Il peut également réparer, modifier et entretenir des prothèses et fabriquer des appareils buccaux spécialisés, tels que des protecteurs buccaux pour les sportifs, des gouttières pour le blanchiment des dents et des appareils antironflements.Cela dit, ce professionnel, qui fait partie de l\u2019Ordre des denturologistes du Québec, occupe un champ d\u2019action dans lequel l\u2019évolution technologique est rapide et constante.Par exemple, les prothèses peuvent aujourd\u2019hui être fixées à des implants dentaires.En complémentarité à la formation régulière de trois ans, un cours de 780 heures en pratique avancée de la denturologie est donc offert aux denturologistes qui veulent axer leur pratique en implantologie.Le travail en implantologie se fait en interdisciplinarité avec les autres intervenants du domaine de la santé buccodentaire qui participent également au processus de modernisation des lois du domaine buccodentaire en lien avec les avancées technologiques.QU\u2019EST-CE QU\u2019UN DENTUROLOGISTE?Source : Ordre des dentistes du Québec.AMÉLIORER L\u2019ACCÈS AUX SOINS BUCCODENTAIRES DES QUÉBÉCOIS Merci à Robert Cabana, d.d., président de l\u2019Ordre des denturologistes du Québec.SANTÉ DENTAIRE PROMOTION Bonne bouffe, belle bouche! Le lien entre la santé buccodentaire et l\u2019alimentation Testez vos connaissances au www.ohdq.com Comptant plus de 5 600 experts en soins buccodentaires préventifs, l\u2019Ordre des hygiénistes dentaires du Québec assure la protection du public en surveillant l\u2019exercice de la profession.Une priorité pour l\u2019Ordre : Le dentiste, le docteur qui veille sur votre bouche.Faire la lumière sur les enjeux liés à l\u2019accès aux soins de santé buccodentaire. 1 BROSSEZ-VOUS MÉTICULEUSEMENT LES DENTS.Il faut se brosser les dents avec une pâte dentifrice au moins deux à trois fois par jour (si possible, une heure après les repas et avant le coucher) pour enlever la plaque dentaire qui se forme continuellement sur les dents et qui est responsable de l\u2019apparition de multiples problèmes buccodentaires tels que la carie, la maladie parodontale et l\u2019halitose (mauvaise haleine).Un bon brossage devrait durer deux à trois minutes et être très méthodique.2 PASSEZ QUOTIDIENNEMENT LA SOIE DENTAIRE.Il faut passer la soie dentaire une fois par jour \u2013 idéalement avant le coucher \u2014 pour éliminer la plaque des endroits difficiles à atteindre avec une simple brosse à dents, notamment entre les dents et sous la ligne gingivale.Lorsqu\u2019on ne passe pas la soie dentaire, on néglige 35% de la surface de nos dents ! 3 UTILISEZ UN RINCE-BOUCHE AVANT DE VOUS COUCHER.Celui-ci diminue la présence des bactéries dans la bouche.On recommande toutefois d\u2019éviter les rince-bouche contenant de l\u2019alcool (ou de les diluer avec de l\u2019eau), car ils entraînent à long terme un assèchement de la bouche.Or, les bactéries adhèrent plus facilement sur les surfaces sèches, ce qui accélère la formation de plaque et de tartre.4 NETTOYEZ VOTRE LANGUE QUOTIDIENNEMENT.Ce geste réduit considérablement la quantité de bactéries dans la bouche.Vous pouvez le faire avec une brosse à dents ou un nettoie-langue.5 EXAMINEZ RÉGULIÈREMENT VOS GENCIVES.Il est important de surveiller régulièrement nos gencives afin de pouvoir détecter tout changement qu\u2019il puisse y avoir tel que de l\u2019enflure, de la rougeur ou des saignements.Normalement, une gencive saine va être rose pâle, alors qu\u2019une gencive enflammée va être rouge.De même, une gencive malade va avoir tendance à saigner facilement au brossage et va causer des problèmes de mauvaise haleine.6 VISITEZ VOTRE DENTISTE PÉRIODIQUEMENT.Une visite chez le dentiste, de préférence tous les six mois, est aussi nécessaire.Le dentiste procédera à un examen dentaire complet, alors que l\u2019hygiéniste effectuera un détartrage afin de débarrasser les dents de tous les dépôts de tartre.Le nettoyage effectue par l\u2019hygiéniste permet aussi de polir la face des dents pour y freiner l\u2019accumulation de la plaque dentaire.7 LIMITEZ VOTRE CONSOMMATION DE SUCRE.Ce dernier favorise la croissance des bactéries et, par le fait même, des toxines qui vont aggraver les maladies des gencives.Le sucre joue aussi un rôle dans l\u2019apparition des caries.8 ÉVITEZ DE FUMER.En plus de causer le cancer de la bouche, le tabac est l\u2019un des facteurs principaux qui contribuent aux problèmes de gencives.Les études ont démontré que les fumeurs ont plus de maladies gingivales et que ces dernières ont tendance à être plus graves que ceux des non-fumeurs.8 CONSEILS À SUIVRE POUR UNE BONNE SANTÉ BUCCODENTAIRE UNE PANOPLIE DE SOLUTIONS Plusieurs options de traitements s\u2019offrent à ceux qui désirent améliorer l\u2019apparence de leur sourire telles que: L\u2019ESTHÉTIQUE DENTAIRE: POUR UN SOURIRE ÉBLOUISSANT! Aujourd\u2019hui, l\u2019intérêt envers les traitements esthétiques ne fait plus de doutes.Et le monde dentaire ne fait pas exception à ce phénomène.Qui en effet n\u2019a jamais rêvé d\u2019un sourire hollywoodien?Heureusement, la dentisterie a considérablement évolué depuis quelques années.Les progrès technologiques permettent dorénavant la réalisation de transformations dentaires esthétiques, qui autrefois n\u2019auraient jamais été réalisables.Cela dit, l\u2019esthétique dentaire est un art complexe où rien n\u2019est laissé au hasard.La création d\u2019un beau sourire demande une excellente analyse et une planification adéquate.« Lorsqu\u2019on restaure un sourire, plusieurs aspects sont à considérer afin que celui-ci soit en harmonie avec le visage », explique Yves Lapointe, denturologiste et propriétaire des Centres dentaires Lapointe.La forme, la dimension, la couleur, la position, le plan occlusal et la symétrie des dents sont autant d\u2019éléments dont le dentiste doit tenir compte pour créer un sourire naturel et magnifique.LE BLANCHIMENT DES DENTS Il peut se faire à la maison en utilisant des gouttières fabriquées sur mesure par le dentiste, qu\u2019on remplit d\u2019un gel de blanchiment et qu\u2019on porte durant une période déterminée, de jour ou de nuit.Il peut aussi se faire au cabinet du dentiste, où l\u2019on utilise un produit de blanchiment plus concentré qu\u2019on applique directement sur les dents, après avoir bien isolé la gencive afin de la protéger.Ces deux traitements peuvent également être combinés.LES FACETTES DENTAIRES Ce sont de petites coquilles très fines qui recouvrent la surface antérieure des dents, un peu comme les ongles artificiels.Elles constituent un choix idéal pour embellir le sourire et sont de plus en plus populaires étant donné leur simplicité et leur polyvalence.Elles peuvent être en composite ou en céramique.LES INCRUSTATIONS DENTAIRES Ce sont des restaurations fabriquées sur mesure qu\u2019on insère dans la dent, un peu comme un casse-tête, et qui donne un résultat parfaitement naturel.Elles représentent une solution de remplacement intéressante aux obturations en amalgame (plombage gris) ou en composite (plombage blanc).Ces restaurations sont en effet plus confortables, plus durables et beaucoup plus esthétiques que les obturations traditionnelles.LES BROCHES INVISIBLES Il n\u2019est plus nécessaire de porter des broches pour avoir un beau sourire ! Il existe maintenant des appareils orthodontiques amovibles, dont le plus connu est Invisalign, qui passent pratiquement inaperçus.Pour bouger les dents et les aligner progressivement, on utilise une série de gouttières transparentes fabriquées sur mesure (grâce à l\u2019imagerie numérique 3D), qu\u2019on doit changer toutes les deux semaines jusqu\u2019à ce qu\u2019on atteigne la position désirée.Évidemment, d\u2019autres traitements de pointe (ponts, couronnes, prothèses, implants.) existent pour transformer notre sourire.Vous l\u2019aurez compris : les possibilités sont variées et dépendent non seulement de la situation de départ, mais surtout des attentes propres à chacun, et du budget alloué.Car après tout : le sourire n\u2019est-il pas le principal instrument de séduction ?SANTÉ DENTAIRE PROMOTION SOURIEZ AU CHANGEMENT www.lesdenturologistesduquebec.com VOTRE DENTUROLOGISTE EST L\u2019EXPERT DES PROTHÈSES DENTAIRES ET DES BEAUX SOURIRES! Une prothèse dentaire devrait être vérifiée tous les ans et renouvelée tous les cinq ans afin de s\u2019assurer de son bon ajustement et de prévenir tout inconfort ainsi que d\u2019éventuels problèmes esthétiques, masticatoires ou articulaires.Une personne n\u2019ayant plus toutes ses dents ou portant une prothèse dentaire mal adaptée verra le contour de sa bouche paraître plus ridé et ses lèvres s\u2019affaisser; or il n\u2019y a aucune raison de renoncer à votre sourire! D\u2019autre part, grâce aux progrès de la technologie, la prothèse sur implants permet de retrouver une mastication encore plus efficace, un facteur indispensable au maintien d\u2019une bonne santé.Conçue par une équipe multidisciplinaire, elle vous procurera confort, stabilité et apparence plus jeune, en plus de freiner la résorption osseuse.Votre denturologiste saura vous proposer les prothèses dentaires complètes ou partielles, traditionnelles ou sur implants, adaptées à votre situation. Offert en librairie ou sur librairie.lapresse.ca LA NOUVELLE RÉFÉRENCE Pour tout savoir sur la santé des enfants de 0 à 16 ans "]