La presse, 15 septembre 2002, B. Actuel - Santé

[" 7LP0101B0915 b1 15 sept 7LP0101B0915 ZALLCALL 67 21:58:47 09/14/02 B Boulimie Anorexie Compulsions Alimentaires 1851, rue Sherbrooke Est, bureau 903, Montréal (Québec) H2K 4L5 www.cliniquebaca.com Tél.: (514) 521-9023 Cell.: (514) 702-9023 Télécopie : (514) 521-1928 3069062 7LP0201B0915 B2DIMANCHE 7LP0201B0915 ZALLCALL 67 19:36:11 09/14/02 B B2 LA PRESSE MONTRÉAL DIMANCHE 1 5 SEPTEMBRE 2002 Propreté pathologique PROPRE Suite de la page B1 C'est bien d'avoir le choix, mais encore faut-il savoir trouver le type de savon qui est le mieux adapté à notre peau.Pour les enfants, par exemple, Julie Powell, dermatologue à Sainte-Justine, recommande l'utilisation du Dove pour peau sensible ou encore de savons spécialisés comme Aveno, Cétaphil et La Roche Posay.« J'ai aussi remarqué que certains gels nouvellement arrivés sur le marché étaient moins irritants.» Ces recommandations valent aussi pour les adultes qui ont la peau sensible et sèche.En revanche, Ivory convient plutôt aux gens qui ont la peau grasse.Entre ces deux opposés, il existe une pléthore de savons dont certains contiennent de puissants détergents.Par exemple, le Irish Spring, qui peut ne causer aucun problème chez certaines personnes mais donner des irritations à des gens qui ont la peau fragile, note Dr Ricard.Bain et douche, même combat Impossible d'aborder la question du lavage du corps sans faire allusion à l'éternelle rivalité entre la douche et le bain.« Les deux lavent très bien.La douche est à mon avis plus efficace, parce qu'elle est plus rapide et prend moins d'eau.Par contre, le bain est probablement plus relaxant », estime le président de l'Association des dermatologues du Québec.Peau déshydratée ?Gare aux bains moussants, très asséchants et fort en détergents qui, chez certaines femmes, peuvent causer des irritations à la vulve.Le lien intime entre la propreté du corps et de l'esprit se révèle différemment au gré des époques et varie d'une culture à l'autre.Les hammams et les saunas, les bains publics, les bains de piscine, de rivière, à l'orientale et bien sûr les eaux thermales populaires dans les pays nordiques, comportent tous un aspect de rituel qui excède la seule dimension utilitaire.« On dit souvent que se laver ou faire le ménage équivalent à faire du ménage à l'intérieur de soi », évalue la psychologue Louise F.Tremblay.En Amérique du Nord, le culte de la propreté s'entretient essentiellement dans l'intimité de la salle de bain privée où les produits nettoyants abondent.La notion de propreté varie aussi chez chaque sexe, s'il faut croire les messages publicitaires visant à attirer l'attention des différents publics cibles.La propreté, assez fort pour lui, mais conçue pour elle ?« Les adolescentes, de façon générale, se lavent plus que la moyenne de la population.La pression sociale y est pour quelque chose : les signes de malpropreté sont moins tolérés chez les jeunes filles que du côté des garçons », observe le psychologue Claude Bélanger.Les fabricants de nettoyants pour le visage se montrent très énergiques dans leurs stratégies de commercialisation.Dès l'entrée dans l'adolescence (et l'apparition des premiers boutons d'acné), les jeunes filles (et de plus en plus de garçons) entreprennent leur quête vers le nettoyant du visage idéal.Du coup, la vulgaire barre de savon ne fait plus l'affaire sur le visage.L'hygiène prend une dimension sociale.Mythe ou réalité, cette conception populaire voulant que l'eau et le savon soient une combinaison nocive pour la peau du visage ?« Théoriquement, un bon savon fait la job qu'on lui demande.Les gens qui ont une peau déshydratée ou encore une peau amincie par un excès de soleil pourraient quant à eux choisir des produits plus doux », résume le Dr Ricard.Même chose pour les démaquillants qui, selon lui, ne sont pas essentiels bien que fort efficaces.En matière de produits nettoyants pour le visage, tous les genres et les prix sont dans la nature.« Payer plus cher n'est pas un gage de qualité », soutient le Dr Ricard qui, dans la catégorie « économique », recommande les produits Nivea et Neutrogena.Pour les budgets plus élevés, le dermatologue mentionne les produits Aveno, La Roche Posay Tolériane, Elizabeth Arden et Lise Watier.La marque Clinique figure aussi au rang des préférés du président de l'Association des dermatologues du Québec.« Ils font d'excellents produits pour les peaux fragiles et ont aussi une gamme pour hommes.» Frotti, frottez, frottons Avec les tout-petits, il faut modérer le frottage et choisir des savons faibles en détergents.« Chez les enfants, l'usage excessif de produits irritants cause des dermites qui résultent d'un dégraissage excessif de la peau », a observé le Dr Julie Powell, à l'hôpital Sainte-Justine.Celle-ci explique que ces dermites sont une variante de l'eczéma causée par l'utilisation de savons trop forts et d'excès de zèle dans le frottage des enfants.Des rougeurs, démangeaisons ainsi qu'une peau excessivement déshydratée sujette aux infections induisent la présence d'un eczéma.« Il m'arrive parfois de recevoir en consultation des mamans dont le bébé a les joues irritées.Souvent, ces mères veulent tellement garder leur bébé propre qu'elles le lavent toutes les 15 minutes avec une débarbouillette.Ce genre d'excès de propreté finit par aggraver l'eczéma », note la dermatologue.Du côté des adultes, on connaît les conséquences malheureuses (et malodorantes) d'une hygiène déficiente.Mais un excès de propreté génère aussi certains problèmes.Assèchement de la peau, perturbation de la barrière écologique cutanée et destruction de la protection naturelle de la peau contre les bactéries peuvent résulter d'un frottage exagéré.« Certaines personnes qui font de l'acné ont tendance à se laver le visage 10 fois par jour, ce qui cause des irritations et peut aggraver leur condition », soutient le Dr Ricard.Avoir le frottage un peu trop rigoureux peut aussi faire ressurgir un eczéma latent.« On le constate par exemple chez les femmes en congé de maternité qui, du jour au lendemain, deviennent des frotteuses professionnelles.Certaines d'entre elles qui s'étaient débarrassées de leur eczéma se plaignent alors d'un retour du problème.» Au chapitre des accessoires, le Dr Ricard estime que la bonne vieille débarbouillette déclasse les brosses, les gants de crin, les luffa et autres accessoires nettoyants.« Les dermatologues s'opposent à l'utilisation des petites brosses pour nettoyer le visage, qui causent des irritations au niveau du pore de la peau.» Feu vert pour l'utilisation des brosses pour les mains et les ongles et bémol quant à l'efficacité du gant de crin.« Certaines personnes aiment cela, mais je ne pense pas que son effet soit miraculeux », considère le Dr Ricard qui doute également de l'efficacité des éponges en « choux fleurs » vendues en pharmacies.Ce dernier précise pourtant que ceux qui entretiennent le syndrome de « Madame Blancheville » face à leur entretien corporel, s'exposent rarement à des problèmes de santé majeurs.« C'est plutôt la volonté de se désodoriser à outrance qui occasionne des désagréments, que subissent surtout les autres », note le Dr Ricard.En effet, quoi de plus désagréable qu'un trajet de métro passé à côté de quelqu'un qui ignore le sens du mot « modération » en s'aspergeant de Brut 33.Dans certaines villes nord-américaines, les allergies (ou même les aversions) aux parfums trop forts, ont amené des administrateurs d'hôtels et de tours de bureaux à bannir leur utilisation, sous peine de sanctions.SYLVIE SAINT-JACQUES VOTRE MEILLEURE amie prend des douches interminables ?Votre mère (qui n'est pas chirurgienne) se lave les mains 40 fois par jour ?Il est peut-être temps de déclencher le signal d'alarme et de soupçonner l'existence d'un trouble obsessionnel compulsif (TOC).Dans sa forme extrême, l'obsession de l'hygiène est parfois la manifestation d'un déséquilibre psychologique.L'une des variantes des troubles obsessionnels compulsifs se révèle par une crainte paranoïaque de contracter des bactéries ou de contaminer les autres.« Il s'agit d'une manifestation de l'anxiété, par des pensées ou comportements dysfonctionnels qui deviennent des obsessions », explique le psychologue Claude Bélanger.Les rituels de lavage, la phobie des germes et de la saleté peuvent dévoiler un TOC, lorsque le nettoyage dépasse ce qui est nécessaire.» « Les gens qui ont un trouble obsessionnel compulsif de lavage exagèrent leur responsabilité ou perçoivent de façon exagérée le danger de contaminer ou d'être contaminés par les autres », explique la psychologue Louise F.Tremblay.« Ils voient constamment et partout des risques de contamination.» La psychologue donne l'exemple d'une mère de famille dont l'obsession était tellement avancée, qu'elle refusait de laisser son enfant sortir dehors, de peur que celui-ci contamine la maison.« Elle lavait son enfant plusieurs fois avant de le laisser circuler dans la maison.Puisque la méticulosité et la propreté sont des qualités valorisées socialement, les TOC ne sont souvent diagnostiqués qu'au bout d'une dizaine d'années, soit lorsque la personne a atteint un point de non-fonctionnalité.Généralement, les membres de l'entourage de la personne atteinte n'osent pas la contredire, puisque sa peur d'être contaminée ou de contaminer les autres est difficile à raisonner.Selon les psychologues, on ne doit pas montrer du doigt la valorisation sociale de la propreté comme responsable des troubles obsessionnels compulsifs.« Cela résulte d'une fragilité biologique qui se manifeste dans l'incapacité d'apprendre à gérer l'anxiété.Dans certains cas, le besoin de contrôle concerne la saleté mais ça pourrait aussi être autre chose », soutient Louise F.Tremblay.La douche, plus efficace ; le bain, plus relaxant.Le Chondrin Chaque fois que vous prenez le Flex-O-Flex Chondrin, vous prenez aussi de la bêche de mer\u2026 le saviez-vous?Notre bêche de mer contient 23,7 % d'un élément essentiel, un des dix constituants Chondrin dans Flex-O-Flex qui est un cadeau des plus naturels issu de la mer.Voilà un des secrets de Flex-O-Flex Chondrin et nous sommes bien décidés à n'y rien changer avec les bons résultats obtenus.Chaque comprimé contient 800 mg de nutriments de source naturelle, un gage pour une qualité des articulations.Chondrin est bien fait, dix ingrédients Chondrin qui procurent une récompense\u2026 et dix millions de renouvellements sans effet secondaire.Montréal : (514) 272-1365 Ligne extérieure : 1 800 272-1365 Mauricie : (819) 378-7777 Estrie : (819) 823-3322 Un produit Partout au Canada, des médecins recrutent des participants pour une étude sur la MPOC.Si vous souffrez de maladie pulmonaire obstructive chronique, vous pourriez être admissible à cette étude portant sur un nouveau traitement de cette maladie invalidante.Pour être admissible à l'étude : vous devez être âgé(e) de 40 ans ou plus vous devez être atteint de MPOC - emphysème ou bronchite chronique vous fumez ou avez déjà fumé Pour de plus amples renseignements sur cette étude ou sur SAFE la MPOC, veuillez composer le 1-888-333-7233.Souffrez-vous de MPOC?3077573A ALCOOLISME ET TOXICOMANIE FAMILLE ET ENTOURAGE: Inquiétudes face à la consommation d'un proche, sentiment d'impuissance, difficulté de communication, besoin d'aide.Consultation ou ateliers Isabelle Provencher, intervenante en toxicomanie 450-656-7749.AMAIGRISSEMENT MAIGRIR Vous avez vécu plusieurs échecs.Vous voulez comprendre pourquoi.VOUS VOULEZ RÉUSSIR.Une équipe de professionnels (médecin-psychothérapeute, diététiste, éducateur physique) vous attend.Clinique de Médecine et de psychothérapie (514) 252-0898 PHYSIOTHERAPEUTES ÉPINE DE LENOIR /CALCIFICATION: Fascéite plantaire, tendinite ou bursite calcifiée: traitement à l'iontophorèse.Remboursé par la plupart des assurances.Physio Extra Mtl: (514) 383-8389 /Laval: 450-681-3621 Endroit : /Lachenaie: 450-964-1740 /Terrebonne: 450-964-5222.Hôtel Gouverneur Île Charron, Longueuil Inscription : membre 35 $, non-membre 45 $ (lunch-buffet inclus) Information : (514) 890-8303 vous invite à son colloque annuel 2002 le samedi 2 novembre 2002 de 9 h à 17 h LES MALADIES GASTRO-INTESTINALES FONCTIONNELLES LEURS CAUSES ET LEURS TRAITEMENTS, Dr Pierre Poitras, gastro-entérologue LE SYNDROME DE L'INTESTIN IRRITABLE CHEZ L'ENFANT, Dr Andrée Rasquin, gastro-entérologue LES TROUBLES DIGESTIFS FONCTIONNELS ET : mes émotions, Monique Riberdy Poitras, psychothérapeute ma diète, Annie Jolicoeur, diététiste la ménopause, Josée Dumoulon, infirmière mon enfant, le psychologue et moi, Dr Arlène Caplan Dover, psychologue les médicaments en pharmacie et en développement, Mylène Picard, pharmacienne et Carole Bergeron, infirmière de recherche 7LP0301B0915 B3 DIMANCHE 7LP0301B0915 ZALLCALL 67 18:08:18 09/14/02 B LA PRESSE MONTRÉAL DIMANCHE 1 5 SEPTEMBRE 2002 B3 Un nouveau traitement contre l'anorexie fait appel à la famille d'après le New York Times QUAND UNE ADOLESCENTE souffre d'anorexie, c'est généralement une équipe d'experts de la santé qui se charge de la ramener à son poids normal, pendant que ses parents demeurent à l'écart.Mais une nouvelle thérapie confie aux parents la responsabilité première du rétablissement de l'enfant anorexique.La thérapie vise à mobiliser l'ensemble de la famille pour le combat contre ce trouble de comportement alimentaire, explique le Dr James Lock, professeur agrégé à l'école de médecine de l'Université Stanford et principal auteur d'un ouvrage approfondi sur cette forme de traitement.Avec cette nouvelle approche, les parents se font dire que personne ne connaît la cause de l'anorexie \u2014 un problème touchant surtout les filles \u2014 et que personne ne doit en porter le blâme.On encourage les parents à voir l'anorexie comme une force extérieure qui s'est emparée de la vie de leur fille.Et on les exhorte à chercher sans relâche des moyens de nourrir leur enfant.Le message, dit le Dr Lock, « c'est que la nourriture est un médicament et que le médicament doit être administré ».La technique, développée à l'hôpital Maudsley à Londres, est testée actuellement aux États-Unis.Selon des études préliminaires, cette approche controversée donne des résultats remarquables.Elle a aidé plusieurs adolescentes à se libérer de cette maladie difficile à traiter, le trouble psychiatrique qui a le taux de mortalité le plus élevé.Mais elle suscite aussi des critiques.La théorie traditionnelle veut que l'auto- privation associée à l'anorexie soit une tentative désespérée de l'adolescente d'affirmer son indépendance face à des parents autoritaires ou importuns.Certains thérapeutes s'inquiètent que l'approche Maudsley exacerbe le sentiment d'impuissance et empire les choses.Le Dr Lock et d'autres experts répondent que les parents sont les mieux placés pour aider une adolescente à guérir, surtout dans un monde où l'accès aux soins de santé est limité.Le programme cherche, en gros, dans un premier temps, à retirer aux malades la responsabilité de s'alimenter afin qu'ils ne se sentent plus déchirés ou en conflit.Pas le choix Cette première étape doit permettre à l'adolescence de retrouver un poids où sa vie et sa santé ne sont plus en danger.Puis, l'adolescente passe à la seconde phase où elle reprendra graduellement la responsabilité de son alimentation.La docteure Katherine L.Loeb, chercheure à l'Institut psychiatrique de l'État de New York, dirige un projet pilote de mise en oeuvre de cette thérapie.Plusieurs parents, dit-elle, sont perplexes devant les moyens d'inciter une adolescente récalcitrante à manger.Elle leur répond qu'il faut faire être imaginatif et inventer des solutions adaptées.Comme on le fait pour faire avaler des médicaments à des bambins.Certains parents font des promesses ou enrobent la pilule.Le message-clé des parents doit être : « Ne pense pas que tu as le choix de manger ou non, parce que nous n'allons pas te laisser mourir de faim ».Par exemple, Elizabeth H., 15 ans, du comté de Westchester, qui a participé à l'étude, a raconté que la promesse d'une excursion en vélo à Cape Cod \u2014 un voyage qu'elle ne pouvait accomplir sans gagner du poids \u2014 avait fait la différence.« Je ne pouvais penser à autre chose qu'à mon voyage, en vision télescopique, dit-elle.Alors j'en engraissé de 20 livres en deux mois.» Et même si la négociation n'a pas sa place, puisque c'est une question de vie ou de mort, « ce n'est pas un feu vert pour les parents qui désirent être agressifs, contrôlants ou hostiles envers leurs enfants », affirme le docteur Daniel La Grange, directeur des programmes de désordres alimentaires à l'Université de Chicago et auteure du manuel de traitement.Méthode expérimentale Les preuves validant l'efficacité de l'approche Maudsley sont de plus en plus nombreuses mais demeurent limitées.L'attribution du rôle thérapeutique principal aux parents contredit les points de vue traditionnels et plusieurs chercheurs croient maintenant qu'une prédisposition à cette maladie pourrait être génétique.D'autres experts, sans remettre en question la valeur d'un engagement parental, se demandent jusqu'à quel point l'approche Maudsley peut être appliquée.Le Dr David Herzog, professeur de psychiatrie à la faculté de médecine de Harvard, indique que chaque traitement contre l'anorexie doit viser un équilibre entre le besoin d'autonomie de l'enfant et la nécessité médicale de l'obliger à manger.Mais différentes familles peuvent avoir besoin de différents types de traitements, dit-il.Et pendant que certains adolescentes peuvent bien répondre à une prise en charge par les parents, « il y en a d'autres qui semblent avoir besoin d'être séparées de leurs familles, au moins pour une certaine période de temps », ajoute le Dr Herzog.Une maladie mortelle L'anorexie est une maladie mortelle mais même quand elle ne tue pas, les patient souffrent souvent de complications à long terme.Les os deviennent fragiles.Le coeur est abîmé.Le cheveux s'amincissent.La peau se meurtrit facilement.Pour les parents, la participation à la thérapie signifie une réorganisation des horaires de travail ou des congés pour assurer la surveillance de chaque repas.L'école doit aussi participer.Au début de la thérapie, le parent doit souligner la nature dangereuse de la maladie et tente de susciter chez le patient un sentiment d'urgence.Les frères et soeurs ont aussi un rôle à jouer.Un petit garçon, se souvient le Dr La Grange, décida que son rôle serait de donner une caresse à sa grande soeur une fois par jour.Pendant le traitement, ajoute la Dr Loeb, les parents commencent à comprendre qu'en combinant volonté et créativité, ils peuvent arriver à faire manger leur enfant.L'enfant, du moins au début, peut manifester peu d'enthousiasme.Le processus, dit Dr Loeb, constituera un test de la force pour les membres de la famille et leur patience.« Mais les parents le font tout de même, parce qu'ils ont besoin de sauver la vie de leur fille », affirme-t-elle.COMPRIMÉS PHOTO JEAN GOUPIL, La Presse © L'allaitement pourrait contribuer à réduire le taux de cholestérol, lors du passage à l'âge adulte, conclut une étude réalisée par des chercheurs londoniens.Allaiter peut réduire le taux de cholestérol à l'âge adulte UNE ÉTUDE récente a démontré que l'allaitement pouvait contribuer à réduire le taux de cholestérol, lors du passage à l'âge adulte, conclut une étude réalisée par des chercheurs londoniens.Le groupe de recherche a observé plus de 1500 personnes, évaluant leur niveau actuel de cholestérol et leur demandant ensuite comment ils avaient été nourris, lorsqu'ils étaient bébés.Rendus à l'âge adulte, ceux qui avaient été allaités démontrait un taux de cholestérol inférieur à ceux qui avaient été nourris à la bouteille.\u2014Presse Canadienne Couples unis dans la santé.et la maladie ON SAVAIT que les personnes vivant en couple s'influencent dans leur comportement face à l'argent ou dans leur façon d'élever des enfants.Une nouvelle étude de la Brigham Young University a récemment démontré que la santé de l'un des époux s'avérait souvent le miroir de celle de l'autre conjoint.« Il apparaîtrait que la santé de la personne qui partage votre vie influence la vôtre de façon aussi déterminante que l'éducation ou le statut économique \u2014 deux indicateurs de santé qui ont fait leur preuve », a affirmé Sven Wilson, un spécialiste de l'économie et de la démographie de la santé qui a réalisé l'étude.« Les couples partagent les mêmes risques environnementaux- ils respirent le même air et sont exposés aux mêmes germes.» \u2014Presse Canadienne Cancer de la prostate: voyez-y LE CANCER de la prostate est le type de cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes canadiens.Cette année, environ 18 200 Canadiens recevront un diagnostic de cancer de la prostate et quelque 4300 d'entre eux décéderont de cette maladie.Du 16 au 22 septembre 2002, la Société canadienne du cancer fera la promotion de la prévention et du dépistage hâtif dans le cadre de la Semaine de la sensibilisation au cancer de la prostate.Le thème de cette année : Votre prostate : c'est le temps d'y penser.Tous les hommes de 50 ans et plus devraient subir un examen de dépistage.Pour de plus vastes informations sur cette maladie, on peut communiquer avec la SCC au 1 888 939-3333 ou visiter le site www.cancer.ca.Weight Watchers fête ses 40 ans LES RÉGIMES à la mode passent, mais l'effet yo-yo demeure : la majorité des gens qui perdent beaucoup de poids en peu de temps reprennent les kilos perdus dans les mois suivant leur régime.Selon le Elle américain, le dernier régime en vogue est nul autre que l'ancêtre du genre, soit la méthode Weight Watchers qui fête cette année ses 40 ans d'existence.Avec un million de membres dans 30 pays autours du globe, Weight Watchers qui a concentré son emphase sur le maintien du poids à long terme a traversé les modes.Selon Morgan Downey, directeur exécutif de l'American Obesity Association, « les médecins et scientifiques considèrent la méthode Weight Watchers comme un système modèle ».\u2014 Chicago Tribune Le contrôle, bon pour le coeur RESSENTIR une absence de contrôle dans sa vie est non seulement nocive pour la santé mentale mais peut aussi être nocif pour le coeur.Des chercheurs de l'université de la Pennsylvanie ont tiré cette conclusion, après avoir observé le comportement des 32 volontaires s'étant soumis à une étude sur la question.Lorsque ces derniers croyaient qu'ils n'exerçaient pas de contrôle sur un aspect d'un test auquel ils étaient soumis, leur pression sanguine était supérieure comparativement au moment où ils sentaient qu'ils avaient le dessus.\u2014Presse Canadienne Croiser les jambes, pour ne pas tomber dans les pommes CROISER LES JAMBES et tendre vos muscles pourraient prévenir l'évanouissement, prétend une étude du magazine scientifique américain Circulation.Ces gestes peuvent apporter une solution simple aux personnes sujettes à l'évanouissement lors de détresse émotionnelle ou après une longue période passée debout.Cette hypothèse a été apportée à la suite d'une étude où 20 personnes sujettes à l'évanouissement âgées de 17 à 24 ans, ont appris à croiser leurs jambes et tendre leurs muscles, alors qu'elles se tenaient debout.L'étude a démontré le succès de mouvements dans la prévention des évanouissements.\u2014Presse Canadienne 7LP0401B0915 b4 sactuel dim 15 septem 7LP0401B0915 ZALLCALL 67 19:18:22 09/14/02 B B 4 L A P R E S S E MONT R É A L D IMANCHE 1 5 S E P T EMB R E 2 0 0 2 Les inévitables déformations de l'arthrose ÊTES-VOUS MALADE ! collaboration spéciale Q J'ai lu votre article du premier septembre portant sur l'arthrite rhumatoïde et l'arthrose.Je constate depuis un peu plus de deux ans que mes deux index sont en train de subir les ravages de l'arthrose.Je prends le Naprosyn afin d'éliminer l'inflammation et éviter que les articulations ne se déforment.Je cherche une solution permanente.Je trouve incroyable de voir son corps se détériorer et être impuissante.Avez-vous quelque chose à me conseiller ?R Dr PERREAULT: Un des points importants de l'article concernait les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde.Pour éviter la destruction et la déformation éventuelle des articulations, on prescrit, le plus tôt possible au début de la maladie, des médicaments que l'on réservait auparavant aux cas avancés.Mais l'arthrose est une affection différente de l'arthrite rhumatoïde.Ici, le cartilage, servant de tampon entre les os, nous abandonne.La friction répétée d'un os sur l'autre mène à la formation anarchique de dépôts osseux.Aux doigts, on les remarque à la dernière articulation (nodule d'Heberden) ou à l'articulation du milieu (nodule de Bouchard).Pour éviter ces déformations, il faudrait non seulement savoir comment arrêter la dégradation du cartilage mais avoir un outil efficace pour en évaluer l'état.Des recherches actives En effet, il n'existe aucun test simple et efficace pour connaître l'état de vos cartilages, ni pour mesurer l'impact réel que pourraient avoir des médicaments sur leur conservation ou leur régénération.On ne peut, vous l'admettrez, insérer une caméra dans le genou de tous nos patients ou utiliser la résonance magnétique qui coûte 800 $ à chaque utilisation.Il nous faudrait un outil semblable à l'ostéodensitométrie qui permet d'évaluer l'ostéoporose.On n'en est pas encore là.Le Dr Jean-Pierre Raynauld, rhumatologue, participe à un projet sur la question avec ses collègues de l'Unité de recherche sur l'arthrose, attachée à l'hôpital Notre-Dame de Montréal.Le défi est complexe et il faudra patienter encore quelques années avant de voir apparaître un tel outil diagnostic.Pour le moment, les médicaments suggérés pour l'arthrose ne servent qu'à contrôler votre douleur et à vous rendre plus fonctionnelle.Point.Aucun ne peut avoir la prétention d'empêcher les articulations de se déformer.Vous prenez du Naprosyn de la famille des AINS ou anti-inflammatoires nonstéroïdiens.C'est un choix parmi plusieurs autres.Ces médicaments agissent sur certaines cellules irritantes présentes quand il y a de l'inflammation.Mais la douleur provient souvent du simple fait que les os frottent l'un sur l'autre, sans ce tampon précieux entre les deux qu'est le cartilage.Il n'y a pas toujours présence d'inflammation.C'est pourquoi vous pouvez vous en tenir au Tylenol (acétaminophène) et utiliser les AINS (ou anti-CoX 2) seulement quand vous sentez que le feu est pris.Une semaine ou deux d'antiinflammatoires suffisent souvent.C'est l'approche que recommande le plus souvent mon collègue, le Dr Raynauld.Les inhibiteurs Vous retrouvez plusieurs AINS avec ou sans ordonnance.Depuis quelques années une nouvelle famille de médicaments est apparue sur le marché : les anti-COX 2 dont font partie le Celebrex et le Vioxx .Ils ne sont pas nécessairement plus efficaces que les AINS.Leur qualité tient au fait qu'ils peuvent être prescrits aux personnes plus susceptibles de développer des ulcères d'estomac (sans en éliminer complètement le risque).L'action de ces médicaments se limite aux zones inflammatoires contrairement aux AINS qui peuvent altérer la qualité de la couche protectrice tapissant l'estomac.Ainsi les AINS entraînent des complications d'ulcères et de saignement chez 2 % à 4 % des patients qui en consomment régulièrement pendant un an.L'arrivée des anti- COX 2 sur le marché a permis de réduire de plus de la moitié ces complications qui, par ailleurs, se produisent surtout chez le patient à risque : celui qui est âgé de plus de 65 ans, qui a un passé d'ulcères et qui doit prendre les doses maximales d'AINS.Si on est atteint de maladie chronique grave et qu'on prend des corticoïdes (cortisone), cela augmente aussi le risque de problèmes d'estomac.Le Tylenol ne cause aucun de ces problèmes.La glucosamine?Des études d'un médecin belge présentées l'année dernière dans la revue médicale Lancet démontraient un certain contrôle de la douleur du patient arthrosé avec 500 mg de glucosamine trois fois par jour.Mais la régénérescence du cartilage n'est pas encore été démontrée.Devinette pour le doc Q LAVAL, MONTRÉAL Vers l'âge de 38 ans j'ai souffert d'une maladie dont je ne connais que les symptômes : langue noire et goût de sel à la limite du supportable.J'ai été traité avec des antibiotiques intraveineux.Pourriez- vous me dire en quoi consistait ma maladie.Aurait-elle pu être d'origine nerveuse ?R Dr Perreault: Quand j'étais enfant je rêvais entre autres choses, d'être détective.En lisant votre question j'ai navigué quelques secondes à la manière d'Agatha Christie : mais soyons sérieux.Il n'est pas rare d'observer chez nos patients une langue noire, mais son association avec le goût de sel ne me sonne aucune cloche.Collègues, à l'aide ! Une langue noire se voit le plus souvent chez le fumeur qui de surcroît a la langue poilue.En effet, l'irritation causée par la tonne de produits chimiques contenus dans le tabac blesse les papilles de la langue qui s'allongent et prennent une teinte noirâtre.Autres causes d'une langue noire : des bactéries, certains types de champignons qui produisent un pigment qu'on appelle porphyrines et l'utilisation de certains antibiotiques.Finalement, le pepto-bismol utilisé comme antiacide, ou pour prévenir la diarrhée du voyageur, contient du bismuth et peut noircir la langue.On se débarrasse de ce problème en se brossant la langue.On peut joindre le Dr Danielle Perreault à l'adresse suivante : C.P.63082, Ile-des-Soeurs, H3E 1V6 Courriel : perreaultmd@videotron.ca La santé par la bactériothérapie LA NUTRITION collaboration spéciale Àl'heure où la résistance aux antibiotiques commence à faire des siennes, la bactériothérapie tombe à point ! Ce type de thérapie est simple et facile à suivre.La règle de base : consommer régulièrement des aliments fermentés tels du fromage, du yogourt, de la crème sure, du babeurre, du kéfir, de la choucroute, de la sauce soya, du miso, etc.Ces aliments ont en commun qu'ils débordent de gentilles bactéries dont la consommation semble être très bénéfique pour notre santé.La fermentation est utilisée comme mode de production et de conservation alimentaire depuis plus de mille ans.Découverte accidentellement, la fermentation causée par la contamination bactériologique d'aliments comme le lait et certains légumes (concombre, olive, choux, fève de soja), nous a permis de développer de nouvelles saveurs et textures.De nos jours, la fermentation bactériologique semble vouée à une nouvelle vocation : générer des produits alimentaires qui peuvent aider à prévenir et traiter les infections du tractus intestinal et respiratoire.Les probiotiques Depuis un peu plus de 10 ans, ce terme est employé pour désigner les aliments fermentés dont le contenu renferme des bactéries vivantes.À l'opposé de l'action antibiotique détruisant ou empêchant la croissance d'autres micro-organismes, l'effet probiotique de certains produits fermentés encourage la survie des bactéries résidant à la surface des muqueuses respiratoires, intestinales et vaginales.Ces bactéries forment une des lignes de défense de notre système immunitaire et les produits probiotiques semblent aider à les maintenir en santé.Le marché des aliments et produits probiotiques est encore tout jeune et malheureusement, il ne fleurit pas partout dans le monde.C'est surtout au Japon et en Europe qu'il est le plus développé.Précurseurs et innovateurs, les Japonais n'ont pas attendu longtemps pour encourager la recherche sur la fermentation bactériologique alimentaire et l'étude de ses bienfaits sur la santé.Dès 1981, la Fondation Japonaise Bifidus était mise sur pied.Depuis, plus de 53 produits alimentaires probiotiques ont été mis en vente et acceptés par les consommateurs.Les Européens ont aussi développé une expertise pour les probiotiques au fil des dernières années.Les consommateurs allemands et suisses surtout, se sont montrés très intéressés par ce type de produits alimentaires.Plus de 21 différents types de yogourt et de breuvages à base de yogourt leur sont maintenant offerts.Mais comme vous avez sûrement pu le constater, l'attrait pour les produits probiotiques s'est fait beaucoup moins ressentir en Amérique du Nord.Est-ce à cause des pressions gouvernementales ou des consommateurs qui craignent les bactéries, mais très peu de produits alimentaires probiotiques sont disponibles chez nous.Pourquoi tant de réticence ?C'est que, parmi les différents types de bactéries utilisées pour la fermentation de nos aliments, seulement quelques-unes ont des effets bénéfiques pour notre santé.En plus de changer la saveur et la texture de l'aliment, les gentilles bactéries aident à compléter la digestion des aliments et l'absorption des nutriments.Elles semblent aussi stimuler le fonctionnement de notre système immunitaire et produire des substances empêchant la croissance de bactéries pathogènes nuisibles à notre santé.Cependant, d'autres bactéries utilisées pour la fermentation peuvent libérer, suite à leurs activités métaboliques, des substances cancérigènes et mutagènes nuisant à la santé de nos muqueuses.Certaines bactéries peuvent même produire des enzymes capables de convertir des résidus alimentaires non digérés en substances cancérigènes et mutagènes.Faire le bon choix C'est pourquoi il est important de choisir de bactéries provenant de bonnes souches.Cet aspect est prioritaire pour les organismes gouvernementaux comme la Food and Drug Administration et Santé Canada.Ils doivent s'assurer que la consommation des bactéries utilisées dans la production de produits probiotiques n'est pas dangereuse pour la santé humaine.Ils doivent aussi s'assurer que les recherches scientifiques encouragent et appuient la présence de bactéries dans nos aliments.Finalement, des lois doivent être mises en place afin de garantir que les produits alimentaires identifiés comme étant des probiotiques contiennent des bactéries en quantités suffisantes pour produire les effets attendus.Pour ce faire, les chercheurs étudient les bactéries dont les actions semblent bénéfiques pour notre santé afin de s'assurer qu'elles survivront aux conditions climatiques difficiles du tube digestif.En effet, le haut degré d'acidité de l'estomac, l'action émulsifiante des sels biliaires et la digestion des enzymes peuvent les détruire ou empêcher leur croissance.Si elles sont assez résistantes, ces bonnes bactéries pourront coloniser les parois du côlon en assez grand nombre pour exercer leurs bienfaits.Avec tous ces impératifs, la confection de produits alimentaires probiotiques n'est plus considérée comme un simple procédé de transformation alimentaire.Cela nécessite une expertise, mais aussi une volonté de la part des manufacturiers en agroalimentaire.Ils doivent pouvoir fournir aux consommateurs des informations valides sur le type de bactéries employées et les quantités présentes dans les produits.La bonne nouvelle, c'est que les chercheurs et l'industrie agroalimentaire se rencontrent de plus en plus souvent.Ils échangent leurs connaissances et essayent de mieux comprendre les probiotiques afin de développer des produits aux bienfaits toujours croissants.Pour les intervenants des milieux de la nutrition, de la médecine, de l'agroalimentaire, de la recherche et de l'enseignement, intéressés d'en connaître davantage, un symposium international sur la santé par les probiotiques, organisé par la Fondation des Gouverneurs, aura lieu à Montréal les 24 et 25 octobre prochains.Une fois par mois, la chronique nutrition porte sur vos questions et commentaires.Envoyez-les à : Chronique nutrition, La Presse 7, rue Saint-Jacques Montréal, QC H2Y 1K9 Courriel : questiondenutrition@hotmail.com L'auteure de cette chronique hebdomadaire est membre de l'Ordre professionnel des diététistes du Québec Souffrez-vous d'attaques de panique?Si vous vivez des moments d'anxiété ou de peur très intense accompagnés de quelquesuns de ces symptômes : palpitations transpiration tremblements sensations de « souffle coupé» gêne thoracique nausée sensation de vertige ou impression d'évanouissement peur de perdre le contrôle de soi ou peur de mourir sensations d'engourdissement bouffées de chaleur.Vous faites peut-être partie des gens qui souffrent d'une condition appelée Trouble de panique.L'équipe d'Expertise Neuro Science effectue présentement une étude clinique afin d'évaluer l'efficacité d'un médicament d'investigation dans le traitement du trouble panique et nous sommes à la recherche de participants.Médecin responsable : Dr Martin Tremblay, psychiatre Contact : Sylvie Bouchard, coordonnatrice Tél.: (514) 526-1648 après 17 h Laissez vos coordonnées, vous serez contactés.ANIMAUX 30,48$ 4JOURS 3LIGNES En prime, votre annonce sur cyberpresse.ca 316 RONFLEMENT CENTRE DU RONFLEMENT DE MONTRÉAL (514) 327-5060 TRAITEMENTS AU LASER PAR DES OTO-RHINO-LARYNGOLOGISTES www.ronflement.qc.ca Pour de plus amples renseignements sur la participation à cette étude, communiquez avec Francine Drolet à l'Hôtel-Dieu du CHUM au (514) 890-8000, poste 12905 ou par courriel : diabete-hd-crchum@sympatico.ca être agé(e) de 18 à 70 ans; être traité(e) avec Dia BetaMD (Glyburide) et GlucophageMD (Metformine) seulement ; désirer améliorer le contrôle de votre diabète.Diabétiques de type 2 recherchés Nouveau projet de recherche Si vous avez le diabète de type 2, vous pouvez peut-être participer à un projet de recherche sur l'effet d'une nouvelle insuline orale.Chercheur principal : Dr Jean-Louis Chiasso Si vous avez le diabète de type 2, vous pouvez peut-être participer à un projet de recherche sur l'effet d'une nouvelle insuline orale.Chercheur principal : Dr Jean-Louis Chiasson Pour être admissible à ce projet, il faut répondre aux critères suivants : Dr Yves Boivin Spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale Membre actif au CHUM Hôpital Notre-Dame Offre des traitements complets en IMPLANTS DENTAIRES Pour renseignements et consultation : (514) 735-0324 7LP0501B0915 b5 15 sept 7LP0501B0915 ZALLCALL 67 17:25:15 09/14/02 B LA PRESSE MONTRÉAL DIMANCHE 1 5 SEPTEMBRE 2002 B5 7LP0601B0915 B6DIMANCHE 7LP0601B0915 ZALLCALL 67 19:01:20 09/14/02 B B 6 L A P R E S S E MONT R É A L D IMANCHE 1 5 S E P T EMB R E 2 0 0 2 Le rodéo change de monture OXYGÈNE r i c h a r d .c h a r t i e r @ l a p r e s s e .c a Les premiers habitants de notre beau grand Canada utilisaient le canot pour faire leurs livraisons.La viande, entre autres denrées, était conservée dans le sel.Et quand le livreur se présentait au marché avec de la viande dessalée, on savait qu'il était un piètre barreur ou un navigateur malchanceux.Des milliers de canoéistes, kayakistes, plaisanciers et autres marins d'expression française savent que dessaler signifie tomber à l'eau.Signe du temps qui passe, celui qui est en train de me réapprendre l'origine de ce mouillant vocable, au nom prédestiné de Hugo Lavictoire, n'était pas né la première fois que j'ai.dessalé.Le jeune homme a fait ses devoirs jusqu'au bout, me dis-je en humant l'air encore très estival du parc des Rapides de Lachine.S'il a poussé le souci du détail jusqu'à découvrir que ces tumultueux rapides sont à l'origine de la création de Montréal, il doit être aussi minutieux dans le reste.Et cela est rassurant.Le cours de base se présente en trois blocs : dessalage, esquimautage et eaux vives.Quand on connaît la signification de ces mots, il y a de quoi frémir.Autrefois, on apprenait à pagayer sans chavirer (ni prendre de leçon).Aujourd'hui, on apprend à chavirer avant de pagayer.Ça peut paraître idiot, mais c'est plein de logique puisque le but ultime de l'exercice est d'aller jouer dans les rapides et de verser 100 fois, alors qu'autrefois, les rapides, on les descendait en s'y attardant le moins possible.Dans le temps \u2014 excusez l'âge de votre serviteur \u2014, on ne se cassait pas les nénettes non plus à mettre un nom sur chaque machin.Hugo, lui, nous fait explorer l'embarcation jusqu'aux anneaux de bosses \u2014 non, ce ne sont pas des bijoux de chameaux \u2014, ce qui nous permet d'apprendre que les Esquimaux, inventeurs officiels de l'esquif, aménageaient des protubérances pontées aux extrémités pour le transport des bagages.Pontées ?Pagaie ?Propulsion circulaire ou en traction ?Je vous en laisse, pour quand vous irez prendre le cours.Le mot que je ressens le plus, pendant l'exposé de notre jeune prof, commence bien par « p », comme dans « peur ».« Nous allons apprendre aujourd'hui à dessaler.» Autant dire que je vais passer l'après-midi la tête dans l'eau, à l'envers ! Ça me chavire.Faudrait un jour que je vérifie si le tricot n'est pas une discipline de plein air.Sautons-en de grands bouts pour arriver enfin à la mise à l'eau.Bien que Kayak sans Frontières, la petite compagnie d'Hugo, ait ses quartiers directement sur le grand fleuve Saint-Laurent, sa mise à l'eau donne sur un lagon créé par des jetées.Les premiers bouillons des Rapides de Lachine sont bien visibles, à quelque distance, mais nous sommes ici en eaux calmes et tièdes, propices à l'apprentissage.Hugo nous laisser travailler la ligne droite.Cela ne va pas de soi avec une embarcation dont la coque est courte et arrondie.La sensation est très différente du kayak de mer ou de lac, qu'on fait virer en appuyant sur des pédales, ou de l'ancien kayak d'eaux vives, beaucoup plus long.Ne parlons point de l'embarcation traditionnelle des régions arctiques, comme moi les Inuits n'arriveraient pas à comprendre où on se met les pieds làdedans Après les rudiments du pagayage, on tombe dans le vif du sujet, pour ne pas dire qu'on sombre dedans.En premier lieu, il ne s'agit pas tant d'apprendre à chavirer que de bien assimiler la manière de s'extraire du kayak lorsque celui-ci se retrouve à l'envers et qu'on est dedans.Pour employer un euphémisme, cela peut être bien crapaud d'en sortir puisqu'une jupette très serrée \u2014 destinée à empêcher l'eau d'entrer \u2014 rend le kayakiste solidaire de son kayak.Premier exercice : il faut chavirer volontairement pour se retrouver assis dans le kayak, à l'envers, la tête sous l'eau.Là, le plus calmement du monde, on doit pencher la tête vers l'avant (dans un rapide, il y a des roches.), taper trois fois des deux mains sur la coque, puis.Et puis non, encore une fois, je préfère vous laisser la surprise pour quand vous prendrez le cours.Tout ce que je peux vous dire, c'est que Hugo connaît bien son affaire et qu'il place la sécurité de ses élèves au sommet de ses priorités.Son enseignement est si efficace qu'il m'a amené à réfléchir plutôt que de paniquer lorsque je me retrouvais dans l'inconfortable position que vous savez maintenant.Hugo est formel : « Plus on prend son temps, plus on sort vite ! » Le genre de logique qui fait son chemin tout doucement dans nos têtes pleines d'eau.Après une couple d'heures à faire des trucs contre (ma) nature, j'étais fatigué, mais content et j'aurais été prêt, comme les trois autres élèves, à aborder le deuxième bloc du cours de base portant sur l'esquimautage, ou l'art de se remettre à l'endroit quand on a dessalé.Le premier bloc nous a notamment appris que ce sont les mouvements de hanches qui font foi de tout en esquimautage, les bras et même la pagaie étant relativement accessoires.Bon.Tout cela pour dire que les cours sont maintenant terminés chez Kayak sans Frontières, mais qu'après l'hiver qui vient, il y aura un autre été et qu'Hugo donnera encore des cours.Vous avez tout l'hiver pour vous préparer mentalement.Mais vous pouvez quand même les voir, ces gars et ces filles qui chevauchent la turbulence des fluides.Ils sont à l'oeuvre pour encore plusieurs semaines.Les plus braves feront du surf sur les vagues jusqu'à la mi-décembre ! En périphérie de Montréal, ils fréquentent quelques lieux bien précis : les Rapides de Lachine (la « Vague à Guy » et « Big Joe » sont parmi les sites les plus fréquentés) ; une belle vague près de Habitat 67 ; le « Croque-mort » à Melocheville, près de Valleyfield.Huberdeau, sur la rivière Rouge, de même que les rivières du Nord et Doncaster sont des rendez-vous de choix.C'est un sport tout nouveau, disons une discipline toute nouvelle du kayak d'eaux vives.Dans mon temps, on franchissait les rapides pour descendre une rivière.Ces jeunes qui cabriolent depuis quoi, cinq ou six ans, font du creepingdans des rapides pentus, c'est-àdire qu'ils progressent dans le cours d'eau en multipliant les cabrioles, les chandelles, les acrobaties.Ils peuvent aussi faire du rodéo \u2014 ou park and play \u2014 et passer une journée complète dans un seul rapide.Beaucoup de jeunes, mais aussi des baby boomers, paraît-il.Des sportifs aux abdominaux irréprochables, mais également des kayakistes qui ont, disons, une charge pondérale remarquable.J'en ai vu.Bref, le rodéo est devenu accessible à tous.Sauf que la monture a une crinière blanche.Kayak sans Frontières 7770, boul.La Salle (514) 595-SURF www.ksf.ca Photos ROBERT SKINNER, La Presse © Les temps changent, le kayak aussi.Plus court, plus fou.Maintenant, c'est du véritable rodéo.La bonne nouvelle, c'est qu'on peut prendre des cours pour apprendre à faire cela d'une manière sécuritaire.OPINION Chaque événement de notre histoire, chaque tournant de l'actualité, chaque moment qui nous a fait vibrer : depuis 80 ans, une seule radio nous a fait vivre aussi intensément l'information.3077250A 7LP0701B0915 b7 15 sept 7LP0701B0915 ZALLCALL 67 17:21:30 09/14/02 B LA PRESSE MONTRÉAL DIMANCHE 1 5 SEPTEMBRE 2002 B7 7LP0801B0915 b8 15 sept 7LP0801B0915 ZALLCALL 67 21:18:18 09/14/02 B B 8 L A P R E S S E MONT R É A L D IMANCHE 1 5 S E P T EMB R E 2 0 0 2 Les policiers de Mexico costumés en mariachis Le prince Harry reprend le flambeau Agence France-Presse LONDRES \u2014 Le prince Harry, plus jeune fils du prince Charles et de la princesse Diana, a parlé pour la première fois cette semaine de sa fierté pour sa mère, qui a « plus de cran que n'importe qui d'autre » et de son souhait de suivre sa voie.Dans sa première interview, Harry assure que ses abus d'alcool et sa consommation de cannabis à l'âge de 16 ans, dont les journaux se sont fait l'écho, étaient « une erreur ».« J'ai appris la leçon, il n'a jamais été dans mon intention d'être comme ça », affirme le prince, troisième dans l'ordre de succession au trône.Son 18e anniversaire, aujourd'hui, sera fêté sobrement, en famille.« Mon père m'a proposé d'organiser une soirée d'anniversaire à la maison, mais j'ai refusé.Je n'aime pas en fait être le centre de l'attention.En plus, il y a tout ce que je devrais organiser et je vais à l'école le lendemain.ce sera une journée tranquille à la maison avec mon père et mon frère », a dit le prince.Le prince Harry a voulu marquer cette étape dans sa vie en remplissant pour la première fois des engagements officiels en solo, jeudi, auprès d'organisations et d'hôpitaux que sa mère soutenait particulièrement (voir autre texte en bas de page).« Je veux faire quelque chose comme cela depuis longtemps.J'ai toujours voulu le faire, mais surtout après la mort de ma mère », a-t-il expliqué.Ce dont il était le plus fier, c'est « la façon dont elle (Lady Diana) était proche des gens et s'impliquait auprès d'organisations et d'oeuvres caritatives auxquelles tous les autres avaient peur d'être associés, comme les mines antipersonnel dans le tiers-monde ou le sida ».« Elle avait plus de cran que n'importe qui d'autre », affirme-t-il.Le prince Harry a été, dit-on, très affligé de voir que le cinquième anniversaire de sa mort, à la fin du mois d'août, a été dominé par la publication des mémoires d'un ancien garde du corps, qui détaillait notamment les aventures extraconjugales de la princesse de Galles.Associated Press MEXICO \u2014 Les policiers de Mexico vont se déguiser désormais en Mexicains.Bientôt, les patrouilles du centre-ville seront costumées en mariachis, coiffées du grand sombrero traditionnel quelque peu tombé en désuétude dans la population.Les policiers apparaîtront dans cette nouvelle tenue dans le centre historique à partir du 1er novembre, a annoncé cette semaine le directeur de la sûreté publique, Marcelo Ebrard.Ce sont les hôteliers et les professionnels du tourisme qui ont proposé cette innovation.Selon eux, le costume de charro, le cow-boy mexicain, plaira aux touristes et il n'empêchera pas de combattre la délinquance qui est en augmentation dans la capitale mexicaine.Si l'idée est concluante, le nombre de policiers déguisés devrait passer de 70, dans un premier temps, à 120 au début de l'année prochaine.Photo PC Le prince Harry Là où ça fait mal\u2026 Quand les articulations grincent, c'est que le cartilage souffre.Pourquoi ne pas essayer la crème analgésique Flex-O-Flex à la capsaïcine?DIN émis par Santé Canada La crème analgésique peut être accompagnée, aussi, des ampoules Flex-O-Flex à absorption rapide\u2026 oui absorption rapide, réponse rapide.Une dose supranutritionnelle de 2 000 mg de sulfate de glucosamine en ampoules, 2 000 mg de principes nourriciers.Un supplément alimentaire d'assimilation rapide.Une véritable mine de glucosamine, le flexilium le plus rapide de la gamme des réalisations de Flex-O-Flex.Flex-O-Flex se révèle fort, se révèle rapide, se révèle là où ça fait mal.Montréal : (514) 272-1365 Ligne extérieure : 1 800 272-1365 Mauricie : (819) 378-7777 Estrie : (819) 823-3322 Un produit VOYAGE D'UNE SEMAINE D'UNE VALEUR APPROXIMATIVE DE 10 000 $ POUR 2 ADULTES ET 2 ENFANTS DE MOINS DE 16 ANS, 3 ORDINATEURS D'UNE VALEUR APPROXIMATIVE DE 1 700 $ CHACUN, 300 000 PRIX-PRODUITS ET RABAIS D'UNE VALEUR VARIANT DE 99 ¢ À 2,25 $.AUCUN ACHAT REQUIS.QUESTION MATHÉMATIQUE REQUISE.18 ANS ET PLUS; RÉSIDANT DU QUÉBEC.POUR LES CHANCES DE GAGNER ET LE DÉTAIL DES PRIX, CONSULTEZ LE RÈGLEMENT DISPONIBLE À ST-HUBERT.COM, DANS LES RÔTISSERIES ST-HUBERT ET LES COUCHE-TARD PARTICIPANTS.JUSQU'AU 22 SEPTEMBRE 2002 OÙ JUSQU'À ÉPUISEMENT DES C ARTES-CHANCE, SELON LA PREMIÈRE ÉVENTUALITÉ.®PEPSI-COLA, PEPSI, ET LE GLOBE SONT DES MARQUES DÉPOSÉES DE PEPSICO, INC.1erprix : 2es prix : 3es prix : UNE CROISIÈRE POUR 4 D'UNE VALEUR APPROXIMATIVE DE 10 000 $ 3 ORDINATEURS + 300 000 PRIX PRODUITS ET RABAIS DANS LES CARAÏBES AVEC ACCÈS INTERNET HAUTE VITESSE GRATUIT PENDANT UN AN ACHETEZ UN PEPSI 2 LITRES CHEZ UN COUCHE-TARD OU À UN COMPTOIR ST-HUBERT PARTICIPANT ET RECEVEZ VOTRE CARTE-CHANCE.ACHETEZ UN REPAS AU COMPTOIR ST-HUBERT, OÙ ON VOUS PRÉSENTERA LA CARTE-DÉCODEUR.FAITES LA PAIRE ET POUR PARTICIPER : GAGNEZ.www.bureauengros.com JUSQU'AU 22 SEPTEMBRE 2002 TOUT LE MONDE GAGNE AU GRAND CONCOURS ST-HUBERT.QUI PAIRE GAGNE 3070271A Quand un prince risque de se faire arroser Agence France-Presse LONDRES \u2014 Les rois sont généralement représentés avec des couronnes, mais le prince Harry s'est vu poser un seau d'eau sur la tête pour montrer comment les villageois du tiers-monde transportent l'eau, lors de ses premiers engagements publics en solo cette semaine.Dans une école primaire de Whitechapel, dans l'est populaire de Londres, le plus jeune fils du prince Charles et de Lady Diana a assisté à une démonstration de l'organisation humanitaire Merlin sur les problèmes que connaissent les populations du tiers-monde.Il a dû se prêter à une démonstration sur la façon de porter un seau d'eau de quatre litres sur la tête.« Je vais tremper tout le monde, a-t-il prévenu.Cela ne va pas rester, non, cela va.», a-t-il lâché avec une légère trace de panique dans la voix, avant d'être sauvé de l'inondation par une animatrice.Il a dû ensuite ramper sous une moustiquaire avec trois élèves pour montrer combien il est difficile pour une famille de se protéger des piqûres de moustiques pouvant transmettre la malaria.Le prince Harry, qui a 18 ans aujourd'hui, a souhaité marquer cette étape en remplissant pour la première fois des engagements officiels en solo, jeudi, pour marquer son intérêt pour des causes que sa mère soutenait.Il a ainsi voulu se rendre au Great Ormond Street Hospital de Londres, que sa mère a parrainé jusqu'à sa mort en 1997.En lui faisant visiter l'hôpital, la directrice, Jane Collins, lui a montré un lieu près de l'entrée : « Lors de l'anniversaire de la mort de votre mère, nous plaçons des fleurs ici.Elle était une grande amie pour nous.» Le prince Harry a rencontré dans l'unité des soins rénaux un adolescent de 15 ans, qui passe quatre heures sous dialyse trois fois par semaine, puis, au service de cancérologie, une petite fille de 11 ans atteinte de leucémie.« Le plus dur a été d'accepter de voir ces enfants et leur traitement médical, mais je ne m'attendais pas à les voir si joyeux.Il n'est pas facile de passer tant d'heures sous dialyse, et on ne peut pas s'empêcher d'avoir beaucoup d'admiration pour eux », a déclaré le fils cadet du prince Charles."]