La presse, 4 avril 1993, C. Santé - Sciences et technologies

[" r f Sciences et technologies LA PRESSE, MONTRÉAL, DIMANCHE 4 AVRIL 1993 \u2022 v.COUP DE MAIN POUR LES MALADES À Madeleine Doré-Vanier, 70 ans, et son époux Denis Vanier, 76 ans, s'en sortiraient difficilement sans laide de Caétane Tremblay, une Messagère de l'Espoir.PHOTO ROBERT NADON, La Presse RAYMOND BERNATCHEZ EjggS ous les 15 jours, le H vendredi, Gaétane Tremblay se rend chez les Vanier, un couple âgé qui habite un appartement dans Test de Montréal.Elle leur prête main-forte, au cours de l'après-midi, exécutant le gros entretien ménager, préparant de la nourriture pour quelques jours et assurant leur transport à l'hôpital.Gaétane Tremblay n'est pas une parente des Vanier, ni une employée.C'est une Messagère de l'Espoir.Les Messagères de l'Espoir ont été fondées en 1985 à Ville d'Anjou par Gaétane Grenier, une dame qui voulait précisément venir en aide aux malades et aux familles des malades qui ont besoin de répit pour vivre à domicile.Les Vanier ont indéniablement besoin de cette aide.Âgée de 70 ans, Madeleine Doré-Vanier est atteinte d'un cancer des ganglions depuis 1980.Depuis janvier dernier, elle doit subir un pénible traitement de chimiothérapie.Son mari, Denis Vanier, âgé de 76 ans, n'est pas en bonne condition physique.Sans l'aide apportée par Gaétane Tremblay, le couple s'en sortirait difficilement.Gaétane Tremblay connaît la valeur de l'aide fournie par les Messagères de l'Espoir puisqu'elle en a bénéficié déjà.Elle a établi le contact avec l'organisme en 1990 alors qu'elle gardait à la maison deux grands enfants devenus adultes, souffrant l'un de schizophrénie et l'autre de maniacodépression.Les rangs des amis et des proches s'étaient clairsemés.Gaétane Tremblay n'avait plus personne à qui se confier.Son besoin le plus pressant : pouvoir recevoir chez elle la visite d'une personne disposée à l'écouter, une personne qui pourrait l'orienter dans ses prises de décision.C'est une Messagère de l'Espoir qui a assumé cette tâche.«J'ai bénéficié de cette aide-là durant un an, souligne Gaétane Tremblay.Cela m'a permis d'effectuer les bons choix.Aujourd'hui mes enfants vivent seuls en appartement.Ce que j'ai reçu, j'ai voulu le donner.Il y a deux ans et demi, je suis devenue également une Messagère de l'Espoir.Au début, j'étais bénévole, actuellement je reçois une certaine rémunération, 300 $ en vertu d'un programme gouvernemental de 26 semaines qui doit se terminer le 21 mai.J'ignore ce qui arrivera ensuite.» Pour 300 $ brut par semaine, Gaétane Tremblay assume diverses tâches auprès de 20 personnes physiquement ou mentalement atteintes qui vivent à la maison.Vingt personnes réparties dans 18 lieux différents; neuf maisons une semaine et neuf autres la semaine suivante.En tout et pour tout, cela représente 40 heures de travail hebdomadaire.Le travail varie d'un endroit à l'autre.11 y a l'entretien ménager, les repas, l'accompagnement à l'hôpital mais bien d'autres choses encore.II y a la personne atteinte d'alzheimer qui pourra sortir de chez elle et faire quelques pas sur le trottoir parce qu'elle bénéficiera d'un accompagnement.L'autre qui est atteinte de sclérose en plaques, l'autre encore qui souffre de Parkinson.Puis celle qui attend sa visite le lendemain, un samedi.Auparavant, elle ne voyait jamais personne et vivait dans le noir, les stores continuellement baissés.v-, Grâce au CLSC d'Anjou C'est par l'intermédiaire du CLSC d'Anjou que Madeleine Doré-Vanier est entrée en communication avec les Messagères de l'Espoir.Les CLSC assument également une partie du soutien à domicile mais ils ne peuvent pas tout faire.Dans ces cas-là ils font appel aux Messagères.«J'étais gênée de demander de l'aide, dit Mme Doré-Vanier.C'est mon garçon qui a fait les démarches.J'étais habituée de tout faire seule.Je ne me voyais pas en train de donner des ordres.>?Mme Doré-Vanier apprécie les services rendus.«Après mes traitements de chimio, je garde le lit durant plusieurs jours.Je ne pourrais pas faire l'entretien de la maison.Madeleine Doré-Vanier et Gaétane Tremblay partagent toutefois la même crainte.Que se passera-t-il après le 2\" mai?Les subventions étant données au compte-gouttes, : n'y a pas moyen de prévoir 1 déroulement des choses à plu long terme.« Mme Vanier est chanceuse, ajoute Gaétane Tremblay.Dans quelques jours deux hommes qui font partie des Messagères de l'Espoir vont venir ici pour faire un gros ménage, laver les plafonds, les murs, les fenêtres, les armoires, tout.Elle est chanceuse parce que ces deux hommes-là ne seron.plus avec les Messagères dan.quelques semaines.Leur subvention sera coupée au début de mai et nous devron.nous passer de leurs services.» VOIR AUTRE TEXTE EN PAGE C: ECRASER POUR LA VIE page (3 ALLERGIES: GARE À L'AUTOMÉDICATION JiÉBSiiflï 1 page C4 ¦-y sa EAUX USEES: L'OZONE ET LES UY REMPLACENT LE CHLORE page C5 Conseil Santé semaine a «\"^IX-oaiotène LALCO dans toutes les ¦i ¦¦¦¦¦ SBKHHHflBHHnflHHHI ¦ C 2 LA PKtSSÉ, MONTREAL, UiiyiHHtnL « mviu oyj m V Pour donner un répit aux familles, les Messagères de l'Espoir sont là., Entre deux programmes gouvernementaux, l'organisme survit péniblement RAYMOND BERNATCHEZ BNfe ans un local du centre de wmP loisirs de Ville d'Anjou, Gaétane Grenier raconte comment l'idée lui est venue de fqjqffèf les Messagères de l'Espoir* organisme regroupant des péftolmes qui, bénévolement ou ccflgfre'une faible rémunération, vcmtarder ou donner du répit aux personnes malades vivant à dtfr&icile.icEn 1979, dit-elle, mon mari a eiJCUn accident de voiture et subi un traumatisme crânien persistant.J'étais enseignante et j'ai dû laisser mon travail pour consacrer tout mon temps à sa réadaptation.Malgré l'aide de nion fils, j'ai vécu deux ans enfermée.Nous formions une famille ghetto.C'est à peine si je pouvais sortir pour acheter une pinte de lait.l'aurais tellement aimé avoir un après-midi de congé pour aller aux Galeries d'Anjou mais c'était impossible.Je voulais de l'aide mais tout ce que j'ai pu avoir, ce sont deux jours iie répit, grâce au CLSC, en novembre 1979.Les gens du CLSC rie pouvaient faire plus, leujs3>udgets avaient été réduits.lîKJ-O'était pas question que je lââËaller mon vieux.Un handicapé c'est une personne à part entière qui a droit à une bonne qualité de vie.Je me suis dit : si jamais je me sors de cela un jour, j'irai aider ceux qui sont dans la même situation que moi.C'est ce que j'ai fait en 1985, alors que l'état de santé de mon mari s était considérablement amélioré.J'ai fondé un organisme d'aide qui est devenu les Messagères de l'Espoir en 1988.Une aide directe aux familles «Mon but, c'était de fournir une aide directe aux familles et aux personnes en perte d'autonomie physique ou mentale, sans faire de discrimination entre les deux.Leur permettre de vivre dans leur milieu de vie s'ils le voulaient.«Les gens ne demeurent plus tellement longtemps à l'hôpital.Ils reviennent plus rapidement à la maison.Il y a aussi le sida.Et la désinstitutionnalisation, en voilà une affaire! Cela fait plein de monde à aider.Et les CLSC qui donnent du soutien à domicile sont surchargés et sous-financés.Us ont de plus en plus de cas très lourds à prendre en charge et ne sont plus capables d'offrir les mêmes services qu'auparavant, comme le ménage par exemple.«Pour nous, il ne s'agit pas de faire le travail du CLSC.Nous sommes plutôt complémentaires, surtout au niveau du ménage.Dans certains cas, il n'y a pas de problème: les gens qui ont de l'argent, les CLSC pourront toujours leur recommander une agence.Mais les pauvres, ~» I .M MISSION AURACÉA ' Le soleil.Le vent.La Méditerranée.À quelques encablures de la côte tunisienne, un voilier a jeté l'ancre mais ce n'est pas pour la farniente.Sous sa coque, Charles Tisseyre une armée de plongeurs s'affaire à récolter plantes et organismes marins dont les principes actifs sont susceptibles, une fois isolés, d'entrer dans la :z fabrication de nouveaux cosmétiques.Mais il n'y en a pas que pour les sirènes : les trésors remontés \u2014-pourront aussi servir en pharmacologie.FINIES LES FACES DE CARÊME \u2022 Qu'est-ce qui a toujours été populaire auprès des vieux comme des jeunes et qui se présente aujourd'hui sous forme d'œuf, de poule, de lapin ou de.Super-Mario ?! ! Le chocolat dé Pâques.Et .pgisque Pâques approche, Charles Tisseyre profite de sa chronique de cette semaine pour nous parler des véritables propriétés nutritives du chocolat, de son histoire, de même que de certaines croyances à son sujet, qui ne sont toujours pas prouvées scientifiquement.De quoi vous mettre l'eau (de Pâques ?) à la bouche.L'INTELLIGENCE DES ENFANTS Dans ce monde qui est le nôtre, l'intelligence est une qualité très appréciée et il n'est pas rare que l'on .Juge son voisin d'après ce seul critère.Pourtant, on sait bien peu de chose d'elle, sinon qu'elle représente à la fois une certaine capacité générale à résoudre un problème et les stratégies pour y arriver.Comment, en réalité, définir l'ensemble d'éléments diversifiés qui constitue l'intelligence des êtres 'humains ?Par quelle formule la décrire ?m~ Le chercheur Jacques Lautrey et son groupe du laboratoire de psychologie différentielle de l'Université Paris-V, en France, s'intéressent à ces ,niquestions et, plus particulièrement, aux moyens utilisés pour résoudre les problèmes.Et leurs expériences, menées avec des enfants, permettent d'en arriver à certaines conclusions que ce reportage met en lumière de façon, ma foi.fort intelligente ! AU PAYS DES GÉANTS Pour les compagnies forestières, ils représentent \u201e une mine d'or; pour les écologistes, un trésor qu'il .faut à tout prix préserver.Ce sont les grands arbres ~de la Côte ouest.Une équipe de DÉCOUVERTE a -voulu connaître leur rôle écologique au sein de la forêt.Elle s'est aussi demandé pourquoi ils étaient là et comment ils avaient poussé.LÉONARD AU SECOURS DE LÉONARD Léonard de Vinci, artiste accompli et homme de science, était ce qu'on appelle un génie universel.Âlissi y a-t-il fort à parier que s'il était toujours vivant, il porterait le plus vif intérêt aux efforts actuels que déploient les scientistes afin de sauver l'une de ses fresques.Plus encore, il serait sûrement flatté de voir que ses dignes successeurs ignorent, comme lui, les *ffrontières et que même la Suisse, par l'entremise de l'École Polytechnique Fédérale de Lausanne, contribue à neutraliser.les dommages causés par la pollution.CE SOIR18H10 .m SRC # Télévision comment peuvent-ils faire faire leur ménage?« Nous sommes là pour cela, mais aussi pour donner du répit aux familles.Il y a sept jours dans une semaine.Imaginons une famille qui a un malade à la maison : elle reçoit un peu d'aide à domicile du CLSC, les enfants donnent un coup de main d'autres jours, mais qu'il n'y a personne le vendredi et le samedi.Eh bien nous serons là le vendredi et le samedi.Les gens pourront sortir et refaire le plein d'énergie pendant que nous nous occupons de leur malade.Ce sera plus facile pour eux de continuer ensuite», dit-elle.Une petite équipe pour un grand territoire Elles ne sont pas nombreuses les Messagères de l'Espoir pour couvrir actuellement tout le territoire du DSC Maisonneuve-Rosemont soit: Rivière-des-Prairies, Saint-Léonard, Anjou, Pointe-aux-Trembles, Roscmont, Hochelaga-Maisonneuve.Tout l'est de l'île de Montréal du nord au sud.Il y a 11 messagères rémunérées à partir de programmes fédéraux pour une durée limitée (26 semaines au maximum) et cinq bénévoles.à temps partiel.«Nos bénévoles consacrent 12 heures, 10 heures ou quatre heures de leur temps aux Messagères, précise Gaétane Grenier.En fonctionnant à temps partiel comme cela nous pouvons espérer les garder un an.Lorsque des bénévoles arrivent ici et entreprennent de faire du bénévolat à plein temps, 30 heures par semaines, en payant de leur poche pour défrayer leurs déplacements, elles ne tiennent pas plus de trois mois.Après, nous les perdons parce que la tâche est trop exigeante et parce qu'il y a quelque part un manque de gratification.» Ce sont les programmes fédéraux de création d'emploi qui permettent actuellement aux Messagères de tenir le coup.La subvention du gouvernement du Québec n'excède pas 15 000 $ par année, «l'ai participé à trois commissions parlementaires à Québec pour leur expliquer ce que nous faisons, souligne Gaétane Grenier, et ils ne semblent pas comprendre.Avec la désinstitutionnalisation, ils sortent les malades des hôpitaux psychiatriques, les rendent aux familles.Mais les familles se désorganisent, les gens tombent malades.Lorsque le ministère de la Santé du Québec a élaboré la politique de santé mentale, il y avait quatre priorités.C'est beau les principes.Le répit aux familles faisait partie des priorités.J'ai le malheur de vous apprendre qu'on nous a oubliés.» Le dédale des programmes: pire que le ménage d'une maison De programmes en programmes, de délais en délais, les Messagères de l'Espoir survivent péniblement.En fait le dédale des programmes de travail à court terme, c'est pire que le ménage d'une maison.Prenons les programmes Extra qui doivent faciliter en principe la réinsertion des assistés sociaux sur le marché du travail en échange du montant* maximum accordé par le B.S.Voilà qui devrait permettre aux Messagères de l'Espoir de recruter de la main-d'oeuvre pour venir en aide aux malades et à leurs familles.Mais les assistés sociaux auraient, semble-t-il, horreur des tâches ménagères et préféreraient des moyens moins exigeants de satisfaire aux conditions du programme Extra.«Lorsque le ministère de la Santé du Québec a élaboré la politique de santé mentale, il y avait quatre priorités.C'est beau les principes.Le répit aux familles faisait partie des priorités.J'ai le malheur de vous apprendre qu'on nous a oubliés.» « J'aimerais avoir davantage d'assistés sociaux, précise Mme Grenier, ceux qui sont venus chez nous en ont été valorisés et plusieurs sont retournés sur le marché du travail ensuite.Mais pour les recruter actuellement, il faut passer par le programme fédéral.Le problème, c'est qu'on ne sait pas ce qui va arriver à la fin du programme.Pour les malades et leurs familles, l'incertitude est cruelle.» La solution: une subvention statutaire de 100 000 $ qui permettrait d'embaucher en permanence cinq personnes qui feraient continuellement la chasse aux programmes de subvention.De manière à ce qu'il n'y ait pas de temps mort.L'aide du public L'autre solution actuellement, pour combler le manque à gagner de quelques mois entre deux programmes de «retour» au travail, c'est l'aide financière du public aux Messagères de l'Espoir La Fondation philanthropique Gaétane Grenier a été créée l'automne dernier pour recueillir les dons du public et les diriger vers les Messagères de l'Espoir.«Des boites ont été distribuées dans des magasins, précise Gaétane Grenier.Les gens peuvent y déposer quelques sous et l'argent nous est remis.Nous avons déjà 600 $ d'amassés.Les gens doivent savoir que tout ce qu'ils donnent est entièrement consacré aux services aux familles et aux malades.Tout jusqu'au dernier cent.Ils doivent savoir qu'avec 5000 $, une Messagère rend service à neuf familles par semaine durant trois mois et même un peu plus.» Les gens doivent savoir également que, s'il veulent donner davantage que quelques cents dans une boite de fer blanc, ils peuvent faire parvenir leur don à la Fondation philanthropique Gaétane Grenier, 8360 avenue Curé-Clermont, Anjou (Québec), H1K 1 Yl.Un reçu pour déduction fiscale leur sera remis.L'AZT ne prolonge pas la vie des sidéens Une étude franco-anglaise en fait la preuve d'après Associated Press our la première fois, les résultats d'une étude franco-anglaise sur le sida révèlent que l'administration du médicament anti-viral AZT, dès le stade de la séropositivité, ne prolonge pas l'espérance de vie.De même, ce traitement précoce ne retarde pas l'apparition des premiers symptômes de la maladie.Ces résultas sont publiés dans la revue scientifique britannique The Lancet.1743 sujets Commencé en octobre 1988, et organisé conjointement par le Médical Research Council (MRC) et l'Agence nationale de recherche sur le sida ( ANRS) dans de nombreux centres cliniques de France, du Royaume-Uni et d'Irlande, l'essai a porté sur 1749 personnes infectées par le V1H mais ne présentant pas encore de symptômes de la maladie, réparties en deux groupes, le premier traité par AZT, le second recevant un placebo, c'est-à-dire une substance sans effet pharmacologique.V «II n'y a pas de différence significative de la durée de survie entre les deux groupes.Après trois ans de suivi, le décès est survenu chez 8 p.cent des malades du groupe traité, contre 7 p.cent du groupe placebo.De même pour l'évolution de la maladie d'asymptomatique au sida», ont souligné les responsables de l'essai.«Il n'y a pas non plus de différences significatives entre les deux groupes pour ce qui est de l'évolution vers la maladie», ont-ils ajouté.Des résultats compatibles Les résultats de deux études américaines similaires révélaient pourtant que ce traitement retardait les premiers signes de la maladie.«Ces essais américains ont été interrompus précocement après un suivi moyen d'environ un an.Lorsqu'on examine les données de l'essai sur une durée de suivi relativement brève comparable à celle des essais précédents, les résultats observés ne sont pas incompatibles entre eux.Cependant dans les derniers cas, l'effet bénéfique n'est pas constaté à plus long terme», notent à ce propos les responsables.PHOTO ARMAND TROTTIER.La Presse Gaétane Grenier, fondatrice des Messagères de l'Espoir.Dialogue DOCTEUR JOSEPH AYOUB collaboration spéciale À la reconquête de l'univers sonore rès d'un demi-million de personnes au Québec souffrent d'une surdité partielle ou totale.Ce nombre risque d'augmenter en raison d'une amplification généralisée des bruits ambiants et de l'utilisation des baladeurs (walkman) par des milliers de jeunes.La déficience auditive peut être congénitale ou acquise.Les sourds de naissance préfèrent utiliser le langage fascinant des mains et voient peu d'intérêt à s'intégrer au monde sonore qu'ils n'ont jamais connu.Par contre, les personnes devenues sourdes et les malentendants, qui sont beaucoup plus nombreux que les sourds de naissance, sont psychologiquement ébranlés de se voir relégués à vivre dans un monde assourdi.Subitement, ils ont de la difficulté à dialoguer avec leurs proches ou leurs collègues et l'accès à certains loisirs, tels le théâtre, le cinéma et la télévision, devient de plus en plus problématique.Ils essaient donc de s'accrocher au monde des entendants pour ne pas sombrer dans la soiitude.o Selon le docteur Jean-Jacques Dufour, oto-rhino-laryngologiste, les déficits auditifs sont reliés soit à des troubles de conduction qui peuvent être traités médicalement ou chirugicalement, soit à des troubles neuro-sensoriels, associés à l'oreille interne et au nerf auditif.Habituellement, ces dernières pathologies ne peuvent être traitées médicalement ou chirurgicalement.C'est à ce moment qu'intervient l'audiologiste qui s'occupe de réadaptation auprès du malentendant.Deux orthophonistes-audio-logistes, Doris Lafond et Martine Brazeau, attachées au Centre de l'ouïe et de la parole à l'hôpital Notre-Dame, expliquent qu'il existe actuellement une variété de programmes de réadaptation auditive qui permettent à l'adulte atteint d'une déficience auditive acquise, de maintenir le lien merveilleux avec le monde de la musique, des voix, des rires, du gazouillement des oiseaux et du bruissement de la forêt.Après avoir établi le degré et le type de déficience, l'audiologiste détermine s'il y a lieu d'avoir recours à un appareil auditif ou à des systèmes spéciaux d'amplification.Le but du programme élaboré par l'audiologiste est d'améliorer au maximum la communication de la personne devenue sourde et de faciliter la détection de messages sonores dans son environnement.L'entraînement à la lecture labiale et à la discrimination de la parole reste le moyen privilégié pour faciliter la communication avec l'entourage.C'est une façon de comprendre le message parlé en observant le mouvement des lèvres et l'expression faciale et corporelle de la personne qui parle.Selon madame Martine Brazeau, les difficultés psychoso-cialcs des malentendants doi- vent aussi être prises en considération.Il faut les encourager à participer à des activités intéressantes au sein de groupes de support, dit-elle.O Pour mieux comprendre les difficultés des malentendants, j'ai aussi rencontré Yolande.Âgée de 68 ans, elle travaillait comme gestionnaire dans le secteur public.Il y a dix ans, elle remarqua qu'elle entendait mal du côté de l'oreille droite.À ceci, se sont graduellement ajoutés des acouphè-nes.«j'entends le grondement continuel d'un moteur d'avion dans mes oreilles, explique-t-elle.Je ne peux plus goûter le silence que j'aimais beaucoup; il n'y a plus que la lecture qui me fasse oublier ces bruits.» À l'époque, elle a consulté un spécialiste qui lui confirma qu'elle était devenue sourde et tenta d'améliorer son ouïe par une intervention chirurgicale.Ceci malheureusement ne l'aida pas et sa surdité continua à progresser.Après une période dépressive, elle décida «de cesser de s'apitoyer sur son sort».C'est alor.; qu'elle rencontra Martine B azeau qui l'aida d'une façon «humaine et amicale».Après l'avoir conseillée sur l'appareil auditif à utiliser, elle lui fit suivre un cours de lecture labiale et lui ouvrit les portes d'associations lui permettant des rencontres avec des gens ayant le même handicap.Tout à coup, Yolande a redécouvert la joie de vivre.C'est souvent la honte qui nous rend plus sourd et nous empêche de faire les démarches nécessaires pour remédier à notre déficience auditive, dit-elle.Elle a repris goût à écouter la musique et assiste souvent à des concerts symphoniques en utilisant un système d'écouteurs infra-rouges.Elle s'assure toutefois au préalable que les piles soient bien chargées.Yolande regrette cependant que la famille ne fasse pas toujours l'effort nécessaire pour comprendre les devenus sourds.«Il faut apprendre aux gens que la communication, ça se passe des deux côtés», dit-elle.Aujourd'hui, Yolande va là où on la demande pour porter l'espoir et défendre les devenus sourds.Sa seule crainte est qu'un jour sa surdité soit totale.Dans une telle éventualité, le docteur Dufour explique qu'une nouvelle approche technologique par implant co-chléaire, pourrait venir remplacer l'appareil auditif qui perd son utilité chez les personnes présentant une surdité profonde bilatérale.Lors de cette intervention, l'oto-rhino-laryngologiste remplace les cellules de la cochlée par des mini-électrodes qui transforment grâce à un microprocesseur les sons en signaux électriques captés par le cerveau.N'est-ce pas merveilleux que cette haute technologie puisse rétablir le contact avec l'univers sonore^ T LA PRESSE, MONTRÉAL.DIMANCHE 4 AVRIL 1993 C3 G Des milliers de pharmaciens s'engagent dans la lutte contre le tabagisme RAYMOND BERKATCHEZ es milliers de pharmaciens canadiens vont s'engager plus activement dans la lutte contre le tabagisme en agissant comme consultants auprès de leurs clients désireux de mettre un terme à leur consommation de nicotine.\" Une véritable croisade antitabac est entreprise et le fait saillant de ce blitz est la participation, au Québec, du groupe Jean Coutu, qui a inauguré cette semaine une série de cliniques itinérantes portant sur l'abandon de la cigarette.Des professionnels des sciences infirmières effectuent une tournée des différentes pharmacies Jean Coutu, procédant gratuitement à une évaluation du taux d'oxyde de carbone contenu dans les poumons des fumeurs et incitant les personnes désireuses de recevoir de l'aide pour cesser de fumer à consulter un pharmacien de rétablissement.Les pharmaciens du groupe Jean Coutu, à l'instar de plusieurs centaines de leurs collègues au Québec, ont soit participé à une des séances de formation à la lutte contre le tabagisme de Merrell Dow Pharmaceuticals, dans le cadre du programme Écrasez pour la vie, soit obtenu l'information pertinente grâce à un guide d'intervention.Des pharmaciens de tout le Canada ont consenti à consacrer quelques heures de leur temps pour se familiariser avec le programme Écrasez pour la vie.Au Québec, l'information a été notamment transmise par Mme Claude Mailhot, pharmacienne et professeur agrégé à la faculté de pharmacie de l'Université de Montréal.«Les pharmaciens, a souligné Claude Mailhot, disposent maintenant d'un guide d'intervention d'une vingtaine de pages leur permettant d'évaluer le niveau de dépendance d'un fumeur tout en possédant des outils d'intervention nécessaires pour le conseiller dans son cheminement, s'il veut cesser sa consommation.Chaque pharmacien devrait pouvoir consacrer 10 minutes de son temps pour soutenir une telle démarche.Plus de 700 pharmaciens des régions de Montréal et de Québec ont participé à des sessions d'information leur permettant d'agir en ce sens et nous espérons former des intervenants en région qui transmettront à leur tour les connaissances acquises à leurs collègues.» Lors de ces sessions, un présentateur, muni de diapositives et de notes, traite du rôle du pharmacien, de la dépendance à la nicotine et de la façon d'aider les patients à cesser de fumer en modifiant leur comportement et en ayant recours aux auxiliaires pharmaceutiques.Puisque nous parlons des auxiliaires pharmaceutiques, précisons que depuis quelques jours, les morceaux à la nicotine Nicorette 2mg, qui étaient vendus sous ordonnance médicale depuis 1979, peuvent être obtenus directement du pharmacien.Nicorette n'est qu'un moyen parmi d'autres pour lutter contre la dépendance à la nicotine.Le fumeur invétéré dispose également des ressources de l'hypnose, de la psychologie comportementale, des groupes d'entraide, ainsi que de la technologie des patchs transdermiques, qui ne sont toutefois accessibles que sous ordonnance médicale.« L'engagement des pharmaciens à aider les fumeurs qui veulent cesser de fumer peut avoir un impact important sur les soins de santé au Canada, a souligné Mme Claude Mailhot, puisque le tabagisme est la principale cause évitable de décès et de maladies.» En 1989, 38000 Canadiens sont morts prématurément de causes reliées au tabagisme.Ce chiffre, précise-t-on, correspond à quatre fois le nombre de décès attribués au sida, aux suicides, aux homicides et aux accidents de la route réunis durant la même année.En 1989 toujours, 15000 décès dus au cancer ont été causés par le tabagisme.Le tabagisme est responsable de 85 p.cent des cancers du poumon, des bronchites chroniques et enphysèmes.Le cancer du poumon est la principale cause de décès attribuables au cancer chez l'homme canadien.Le cancer du poumon est presque à égalité avec le cancer du sein comme cause de décès dus au cancer chez les femmes.L'insuffisance coronarienne est de 70 p.cent plus élevée chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.Pour ce qui est des cliniques itinérantes qui vous permettront de faire effectuer dans les pharmacies Jean Coutu une évaluation de votre taux d'oxyde de carbone, soulignons qu'il vous faut communiquer avec la pharmacie Jean Coutu de votre voisinage pour obtenir les informations relatives à l'horaire de tournée.Précisons encore que l'oxyde de carbone, le même gaz inodore et incolore qui s'échappe des voitures pour passer dans l'air, représente environ 4 p.cent de la fumée d'une cigarette ordinaire.Inhalé, il remplace l'oxygène des globules rouges, privant le sang de cet élément indispensable.Pourquoi ne pas profiter du printemps pour faire une bonne mise au point de votre propre système de carburation?-1.\u2014\u2014\u2014\u2014 ; , ; i., , i\"' -_______.-\u2022 Plutôt que d'investir dans de coûteux appareils de conditionnement physique, pourquoi ne pas grimper un escalier! C'est un peu plus long que se laisser porter par un escalier mécanique, mais c'est beaucoup plus profitable.photo dénis courviiue.ù presse Les secrets de la persévérance LUCIE LAPIERRE Coordonnatricc Kino-Ouébec DSC de l'Hôpital général de Montréal epuis qu'on reconnaît de toute part l'activité physique comme étant un atout indéniable de notre santé, plusieurs d'entre nous avons l'intention très louable de nous y adonner.Cependant, même en scrutant minutieusement notre entourage, les cinq doigts de la main nous sont bien suffisants pour compter ceux et celles qui pratiquent leur activité physique de façon régulière.Introspection L'activité physique, comme toute autre habitude de vie, est influencée par des facteurs biologiques, psychologiques, ainsi que par l'environnement dans lequel nous évoluons.De ces trois aspects, l'environnement est souvent le plus facile à manipuler.Il est donc important au départ, que nous réalisions un bilan général de notre situation personnelle.Les questions suivantes peuvent vous permettre d'y voir un peu plus clair.Suis-je bien à mon poids santé?Quelle est mon attitude face à l'activité physique?Suis-je stable emotivement?Ai-je une bonne santé cardiovasculaire, ostéo-articulaire, etc.?Au chapitre de l'environnement, il est primordial de faire la différence entre plusieurs stimuli rencontrés dans notre quotidien.Par exemple, la vue du téléviseur, aussitôt le souper terminé, vous invite-t-elle à «zapper» une bonne partie de la soirée?La vue d'un escalier mécanique vous incite-t-elle à vous laisser porter plutôt qu'à monter les escaliers?La pause midi vous incite-t-elle à bavarder autour de la table de la cafétéria?Le but de l'exercice est de voir si dans votre quotidien, il n'y aurait pas, par un heureux hasard, quelques stimuli nous invitant à être actif physiquement et ensuite bâtir notre stratégie à partir de ces stimuli.Pour une personne qui entreprend une activité physique, la constance dans l'heure, le lieu de l'activité et les gens avec qui elle est pratiquée deviennent en soi des stimuli importants.Voir inscrit sur une page du calendrier le nombre de fois qu'on a participé à une activité physique, constitue également un stimuli.Constater le nombre de kilomètres qu'affiche notre pédomètre, l'est tout autant.Si de bons stimuli sont quelquefois véhiculés par notre quotidien, d'autres, beaucoup plus sédentaires nous assaillent de toute part.Il importe de les identifier pour ensuite en diminuer la fréquence.Par exemple, si votre téléroman préféré prend l'affiche le lundi soir ou encore si vous êtes du genre à apprécier le cocooning du samedi matin, inutile de planifier votre course à pied pendant l'une ou l'autre de ces deux occasions.L'activité physique en soi Pour intégrer la pratique d'une activité physique dans vos habitudes de vie, il vous faudra peut-être prendre quelques leçons comme débutant et ainsi vous familiariser en toute confiance avec les rudiments.Histoire bien sur d'éviter des courbatures inutiles et peut-être un sentiment d'incompétence ou de crainte de ne pas être à la hauteur, etc.Surtout, pas question qu'une activité physique vous apparaisse comme une punition.Prenez l'habitude de remplacer des pensées négatives comme «qu'est ce que je fais ici?» ou «je suis fatigué, vite sous la douche!», par des pensées plus axées sur les aspects positifs de l'activité physique.Ces aspects peuvent facilement se résumer au chant des oiseaux, à la joie de rencontrer la personne avec qui vous pratiquez votre activité physique, au plaisir d'humer la fraîcheur du printemps ou au plaisir d'évoluer sur la musique des Beach Boys! Vous pouvez par de petits moyens renforcer l'adoption de votre nouvelle habitude de vie.Ayez un objectif en tête, inscrivez chaque participation dans un carnet de route, offrez-vous une récompense pour des efforts soutenus, voilà autant d'exemples de renforcement positif que vous pouvez utiliser.D'un autre côté, subir la critique d'un instructeur désobligeant, se sentir bousculé par un emploi du temps chargé et par conséquent bâcler son activité physique, voilà quelques exemples de renforcement négatif auquels vous ferez quelquefois face.Bien qu'aucun de nous n'affectionne ce deuxième type de renforcement, lorsqu'il survient, il nous est parfois tentant de manquer une période d'entraînement ou même (.l'abandonner la pratique de notre activité.Planifiez donc votre activité en tenant compte de vos réalités.Que faire pour persévérer?Pratiquer régulièrement une activité physique demande des efforts considérables.Au début, ne ménagez pas les encouragements, les gâteries, bref tout ce qui est susceptible de renforcer votre pratique.Graduellement, espacez ces marques de reconnaissance.Avec le temps, vos besoins d'encouragement et de support seront moins grands.Adopter une nouvelle habitude de vie, vous l'aurez compris, consiste à demeurer le plus autonome possible face à l'établissement de vos buts et de vos objectifs.Le principe s'applique également à la façon de vérifier votre progression et au fait de vous créer un environnement social qui supporte votre pratique.Les ami: et la famille constituent sûrement de bons alliés.N'oubliez pas surtout que sauter une activité physique n'est pas la fin du monde! Si votre activité est dirigée, il y a sûrement moyen d'avertir l'instructeur et vous présenter quelques minutes en avance lors de votre prochain cours.Tout simplement pour vérifier avec ce dernier la matière couverte pendant votre absence ou pour dissiper tout malaise qui pourrait subsister.Si par contre votre activité est libre, genre natation ou course à pied, voilà une bonne occasion pour vous trouver un autre moment dans la semaine où il vous sera possible de pratiquer cette même activité physique.Voilà autant de petits trucs qui vous permettront de persévérer dans l'adoption d'un mode de vie physiquement actif.D'autres façons peuvent également vous être présentées.Il s'agit pour vous de choisir vos propres éléments de motivation et de valorisation.Malgré toute votre bonne volonté et malgré tous les trucs que vous adopterez, les rechutes sont toujours à prévoir.Il ne faut surtout pas vous découragez! Comme dit le bon vieux dicton, «vingt fois sur le métier, remettez votre ouvrage!» Percevez le défi que représente l'adoption d'un mode de vie physiquement actif, comme le défi d'une vie entière.Bonne uctivité! Vous voulez évaluer votre condition physique générale?Ne manquez pas notre chronique la semaine prochaine! En 1989, 38000 Canadiens sont morts prématurément de causes reliées au tabagisme.PH0T0 M,CHEL CRAVEL u Pres*5 Le Taï chi contre l'arthritëH Associated Press WASHINGTON ¦ Une gymnastique douce chinoise, le Taï chi, a largement inspiré un nouvel exercice destiné à aider les arthritiques à conserver la plus grande liberté de mouvement possible.L'exercice, qui prend moins de neuf minutes, comprend des mouvements lents et couples des bras et des jambes, parfois à partir de la position assise.«Il incorpore les principes de base les plus élémentaires du Taï chi qui est beaucoup plus complexe et exige une plus grande coordination», explique Patricia Yu, instructrice de Taï chi et cocréatrice de la ROM danse.L'exercice a été étudié à l'intention des victimes de l'arthrite rhumatismale, une affection qui rend les mouvements doulolir&fifi et peut entraîner des déforp^jjjj lions des membres.Il permet ai»\u2014* si de combattre la fatigue et là^EJZ pression qui peuvent accompagner une maladie chronique\u2014' débilitante.Les mouvements sont associés à la lecture de poèmes, destinée a éliminer le stress qui peut accroi-tre la perception de la douleur.Les poèmes en vers libres sont synchronisés avec l'exécution des mouvements.L'un des textes conduit, par exemple, les participants à se voir au bord d'une plage, plongeant dans l'eau tiède et se dorant au soleil.Pour la cocréatrice de la ROM Danse, Diane Harlowe, de l'hôpital St.Mary de Madison, cet exercice a conservé l'aspect spirituel du Taï chi qui veut que l'énergie de la création peut être capté et dirigé à son avantage.CHRONIQUE >™™* DENTUROLOGIQUE No: 7 PAR DANIELLE PATENAUDE D.D.La prothèse partielle métallique Bonjour! Cette semaine, nous parlerons d'un type de prothèse partielle amovible offert par votre dcnturologistc, qui est de loin supérieure à la prothèse partielle en acrylique.Elle offre une grande stabilité L'armature étant de métal (alliage de chrome et de cobalt), cette prothèse est très solide.Elle est plus petite et plus mince que la prothèse en acrylique.Elle ne gêne que très peut les mouvements de la langue tout en diminuant la période d'adaptation .Maintenue en bouche à l'aide de crochets et d'appuis sur quelques dents naturelles, cette prothèse est très stable.Elle n'endommage pas les dents naturelles La raison pour laquelle on la considère comme une prothèse de qualité supérieure, c'est parce que munie d'appuis elle n'écrase pas les tissus buccaux et elle n'endommage pas les dents naturelles restantes.De plus, elle ne cause pas de caries dentaires lorsque les gens pratiquent une bonne hygiène buccale.Comme dans les cas des autres prothèses, nous relevons quelques inconvénients, mineurs toutefois, propres à ce type de prothèse.Facile d'adaptation Au début, il est possible que les dents qui reçoivent les crochets soient sensibles.Cette sensation est normale mais elle disparaîtra rapidement.Vous devrez également être attentif à ne pas manger d'aliments trop chauds ou trop froids, le métal étant un bon conducteur.Dans certains cas un ou deux crochets peuvent être apparents, ce phénomène étant lié au type d'édentalion et à la bouche du patient.Par contre, le denturologiste évitera autant que possible les crochets apparents pour une esthétique supérieure.Facile d'entretien La prothèse partielle métallique est d'entretien facile.Elle nécessite très peu d'ajustements à la mise en bouche.Lors de votre visite annuelle,'votre denturologiste en profitera pour serrer les crochets qui en auront besoin afin que la prothèse soit bien ajustée et stable.Par la même occasion, pourquoi ne pas en profiter pour faire nettoyer et polir votre prothèse partielle métallique pour lui redonner son éclat original.Dormir avec ou sans sa prothèse partielle?Il ne faut pas oublier d'enlever la prothèse partielle métallique pour dormir car elle occasionne une surcharge de poids anormale sur les dents naturelles, porteuses de crochets.Donc pour ne pas les ébranler et les laisser se rejwscr, enlevez la prothèse et mettez-la dans l'eau pour qu'elle ne se dessèche pas.Votre denturologiste Vous renseigne.Lors de la mise en bouche, votre denturologiste vous renseignera davantage sur l'entretien, les précautions à prendre et la durabilité de votre prothèse métallique.Consultez votre denturologiste pour la fabrication de vos prothèses partielles métalliques car H est qualifié pour Vous aider.Sujet de la prochaine chronique: Inesthétique et les prothèses dentaires.Tous droits réservés.!W0 luxueux 3' clirr.ctisc, 5 opporeils, foyer, gorogo, 363-2402.1S2 a louer vieux-montrèal LOFT équipé, rénove, WitiRM CCfTttnoIrc, près de l'hoîel ville, 350' cor., 490 i.Libre.661-1313.133 a louer Ile de montréal A côté métro J»on-Tak>n, V/j, propre, 285 5, 5onî bol!.MT-7314 A Atiuntslc moderne 3% propre chauffé poêle frigo 85^-6602 CÛNDO luxueux, 3'/.-, gquIp^, gorooe, piscine, Muno.^curtte, site Idéot (rue Guy}, Mm.461-5514, soir et fin sem.574-2838.de BULLION prés Prince Arthur, mognifique ô'.'j sur 2 étoges, rénove, oiQnct>or$ bots franc, murs de pierre, foyer, 2 itxilns, lave-voissetle, petit loraln, itbrc 1er juin ou 1er lull.1 150 y 843-8183 DR PENRELD 1100 Ploce Elgin, coin Peel et Stonley.2'.;, 3'., 4'.-.Electrlcrté poyé, air ctimotisé central, saunas, lordln, piscine.849-/061.GRAND 3' i éclairé, prés Concor-d'o, 390 S.340-1426_ MAISONNEUVE Plessis, 4'.') 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